Como funciona a terapia cognitivo-comportamental para crianças? | Condições em crianças onde a terapia cognitivo-comportamental pode ajudar

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é um tipo de técnica de tratamento que ajuda a reconhecer comportamentos e padrões de pensamento negativos e inúteis. A maioria dos especialistas considera a terapia cognitivo-comportamental o “padrão ouro” da psicoterapia. Este tipo de psicoterapia é recomendado para pessoas de todas as idades, até mesmo crianças e adolescentes. A terapia cognitivo-comportamental ajuda uma pessoa ou criança a se concentrar em como as emoções e os pensamentos afetam seu comportamento. Muitos pais costumam ter dúvidas e questionamentos sobre como essa forma de psicoterapia pode ajudar seus filhos. Continue lendo para descobrir como a terapia cognitivo-comportamental funciona para as crianças e como ela pode ajudar.

O que é terapia cognitivo-comportamental e como ela pode ajudar as crianças?

Terapia cognitivo-comportamental, que é um tipo de psicoterapia projetada para ajudar pessoas de todas as idades a reconhecer pensamentos e comportamentos negativos e inúteis e a aprender como mudar esses padrões de comportamento.(1,2,3,4)Este tipo de terapia concentra-se no presente e no futuro, em vez de focar no passado, como outras psicoterapias tradicionais. Os especialistas consideram a terapia cognitivo-comportamental o “padrão ouro” dapsicoterapia.(5)

A terapia cognitivo-comportamental ajuda a identificar e explorar as várias maneiras pelas quais seus pensamentos e emoções afetam suas ações. Depois de perceber e compreender esses padrões, você poderá começar a aprender como reformular seus pensamentos de uma forma mais positiva e útil. Como afirmado acima, ao contrário da maioria das outras abordagens terapêuticas, a terapia cognitivo-comportamental não se concentra no seu passado.

É essencial perceber que a terapia cognitivo-comportamental não foi projetada para curar doenças comotranstorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), mas pode ser usado para complementar outros tratamentos usados ​​para tratar a doença e ajudar a melhorar alguns sintomas.(6,7)

A terapia cognitivo-comportamental para crianças tem seu próprio conjunto de aplicações práticas no dia a dia. Este tipo de terapia pode ajudar seu filho a compreender melhor a negatividade de seus padrões de pensamento. Também os ajuda a aprender como substituir o padrão de pensamento negativo por outros mais positivos. A terapia cognitivo-comportamental pode ajudar seu filho a descobrir novas maneiras de ver as coisas que podem ajudá-lo a aprender como responder de maneira diferente e melhorar em vez de piorar quaisquer situações estressantes.

Esse tipo de terapia pode fornecer ao seu filho estratégias realistas para ajudar a melhorar sua vida no presente. E uma vez que essas estratégias se tornem um hábito, essas novas habilidades permanecerão com eles pelo resto da vida.(8)

A terapia cognitivo-comportamental pode ajudar as crianças a aprender como controlar o seguinte:(9)

• Desafio
• Acessos de raiva
• Pensamentos autodestrutivos e autodepreciativos
• Impulsividade

Ao mesmo tempo, a terapia cognitivo-comportamental substitui os padrões de pensamento negativos por:

• Mais autocontrole
• Autoimagem melhorada
• Habilidades de resolução de problemas
• Novos mecanismos de enfrentamento do estresse.

Como funciona a terapia cognitivo-comportamental para crianças?

Normalmente, um pai ou cuidador principal e a criança discutirão os objetivos e elaborarão um plano de tratamento com um terapeuta. A terapia cognitivo-comportamental segue uma abordagem estruturada para a resolução de problemas dentro de um número específico de sessões. Essas sessões podem durar apenas seis ou 20 ou mais, dependendo dos objetivos específicos e da criança.(10)

A terapia cognitivo-comportamental também é um tipo de psicoterapia, mas é muito mais do que apenas falar. O terapeuta trabalhará junto com seu filho para fornecer-lhe algumas maneiras tangíveis de assumir melhor controle e capacitar-se. O terapeuta ensinará habilidades que podem ser colocadas em prática imediatamente.

Seu filho pode se beneficiar com a terapia cognitivo-comportamental sozinha ou junto com medicamentos ou outros tratamentos que possam ser necessários. O seu plano de tratamento será adaptado e alterado de acordo para atender também às diferenças regionais ou culturais.(11)

Quais são as técnicas utilizadas na terapia cognitivo-comportamental para crianças?

Aqui estão as várias técnicas de terapia usadas com crianças:

• Terapia Lúdica:A técnica de terapia cognitivo-comportamental mais comumente usada em crianças é a ludoterapia. Isto envolve bonecos e fantoches, artes e ofícios ou jogos de representação para ajudar as crianças a resolver os seus problemas e encontrar soluções. Essa também é uma ótima maneira de manter as crianças mais novas envolvidas.(12,13)
• Modelagem:Nesta forma de terapia cognitivo-comportamental, o terapeuta pode representar exemplos dos comportamentos desejados. Os exemplos podem incluir como responder a um agressor, como controlar a sua raiva, etc. Eles então pedirão à criança que faça o mesmo. Outros exemplos também podem ser demonstrados, dependendo das situações específicas com as quais a criança está lidando.
• Terapia Cognitivo-Comportamental Focada no Trauma:Essa técnica é utilizada no tratamento de crianças afetadas por eventos traumáticos, incluindo desastres naturais, guerras, acidentes, entre outros. Nesta técnica, o terapeuta se concentrará em questões cognitivas e comportamentais que estão diretamente relacionadas ao incidente traumático vivenciado pela criança.(14)
• Reestruturação:Esta técnica de terapia cognitivo-comportamental concentra-se em uma maneira de a criança aprender a transformar um processo de pensamento negativo em um processo positivo. Por exemplo, se uma criança diz que é péssima no futebol e se sente um perdedor, o terapeuta se concentrará em mudar esse processo de pensamento no sentido de ‘Não sou o melhor jogador de futebol, mas sou bom em muitas outras coisas’.
• Exposição:Nesse tipo de terapia, o terapeuta irá expor lentamente a criança às coisas que sabidamente desencadeiam sua ansiedade. Eles então irão ajudá-los a compreender maneiras de lidar com esses gatilhos.

Independentemente da técnica utilizada, a terapia cognitivo-comportamental pode ser conduzida de várias maneiras, incluindo:

• Individual:Neste tipo de terapia, as sessões envolvem apenas a criança e o terapeuta.
• Pai-filho:O terapeuta trabalhará em conjunto com a criança e os pais. Eles também ensinarão certas habilidades parentais aos pais, para que os filhos possam se beneficiar ao máximo com esse tipo de terapia.
• Baseado na família:Neste tipo de terapia cognitivo-comportamental, as sessões podem envolver toda a família – pais, irmãos ou outras pessoas como avós que sejam próximos da criança.(15)
• Grupo:Nas sessões de grupo, junto com a criança e o terapeuta, também estão presentes outras crianças que estão lidando com problemas semelhantes ou idênticos.

Condições em crianças onde a terapia cognitivo-comportamental pode ajudar

É importante que os pais saibam que não é necessário que seu filho tenha sido diagnosticado com um problema de saúde mental para se beneficiar da terapia cognitivo-comportamental. No entanto, se o seu filho foi diagnosticado com uma condição específica, a terapia cognitivo-comportamental pode ser extremamente eficaz para lidar com certas condições.

Estes incluem:

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)

As crianças que foram diagnosticadas com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade têm dificuldade em ficar quietas e são propensas a se envolver em comportamentos impulsivos. Freqüentemente, eles enfrentam vários problemas na escola e em casa. Embora existam vários medicamentos usados ​​para tratar esse distúrbio, os médicos ainda preferem recomendar a terapia cognitivo-comportamental como tratamento.

Mesmo com medicamentos, porém, algumas crianças podem continuar a apresentar sintomas persistentes de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Estudos mostram que, para adolescentes, adicionar terapia cognitivo-comportamental ao plano de tratamento funciona melhor do que usar apenas medicamentos.(16)

Ansiedade com Transtorno do Espectro do Autismo

Muitos adolescentes que foram diagnosticados com alto funcionamentotranstorno do espectro do autismosão conhecidos por também terem ansiedade. Em 2015, um estudo desenvolveu um programa de terapia cognitivo-comportamental para pré-adolescentes com transtorno do espectro do autismo juntamente com ansiedade clínica.(17)O foco deste programa incluiu:

• Desafiando crenças irracionais associadas à ansiedade e ao transtorno do espectro do autismo
• Garantir que o apoio comportamental adequado fornecido pelos cuidadores
• Exposição
• Elementos de tratamento especificamente relacionados ao transtorno do espectro do autismo.

Este foi um pequeno estudo que incluiu apenas 33 crianças na faixa de 11 a 15 anos de idade. Após o estudo, os pais relataram ter testemunhado um impacto positivo da terapia cognitivo-comportamental na gravidade dos sintomas de ansiedade.

Também em muitos outros estudos, a terapia cognitivo-comportamental foi considerada eficaz na redução da gravidade dos sintomas de ansiedade e em ajudar as crianças a gerir o autismo de forma mais eficaz.(18)

Transtornos de humor e ansiedade

A terapia cognitivo-comportamental tem sido considerada um tratamento eficaz para adolescentes e crianças que têmtranstornos de humore ansiedade. Uma revisão realizada em 2015 encontrou apoio significativo para a terapia cognitivo-comportamental como sendo uma primeira linha eficaz de tratamento para o tratamento de crianças comtranstornos de ansiedade.(19)

No entanto, acredita-se que os pais também têm um grande papel a desempenhar. Em 2010, um estudo descobriu que a terapia cognitivo-comportamental que incluía o envolvimento ativo dos pais mostrou-se mais promissora como terapia eficaz para crianças entre 3 e 7 anos que sofriam de ansiedade. O estudo, no entanto, foi pequeno e contou apenas com 37 crianças, mas mostrou uma melhoria substancial numa criança com uma média de 8,3 sessões de tratamento.(20)

Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) e trauma

A terapia cognitivo-comportamental é um tratamento de primeira linha comum para o tratamento de crianças e adolescentes comtranstorno de estresse pós-traumático. Foi demonstrado que traz benefícios a curto e longo prazo para crianças que lutam comTEPT.(21)

Uma revisão de estudos de 2011 descobriu que houve uma melhora dramática em um acompanhamento de 18 meses e um acompanhamento de quatro anos, e a terapia cognitivo-comportamental foi considerada altamente eficaz para transtorno de estresse pós-traumático crônico e agudo em crianças que passaram por uma série de experiências traumáticas. O mesmo se aplicava mesmo às crianças mais novas.(22)

A terapia cognitivo-comportamental também foi considerada útil no tratamento do seguinte:

• Depressão
• Transtorno bipolar
• Uso de substâncias por adolescentes
• Obesidade
• Transtornos alimentares
• Auto-mutilação
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)

Quão eficaz é a terapia cognitivo-comportamental para crianças?

Há muitas evidências que mostram que a terapia cognitivo-comportamental é eficaz no tratamento de várias condições e problemas em crianças.

As meta-análises mostram que quase 60% dos jovens tratados com terapia cognitivo-comportamental para transtornos de ansiedade se recuperaram e tiveram uma redução dramática nos sintomas após o tratamento.(23)Estudos de acompanhamento de crianças tratadas em clínicas comunitárias de saúde mental mostraram que estas taxas de recuperação provavelmente continuariam por até quatro anos após o tratamento com terapia cognitivo-comportamental.

Estudos também mostraram que muitos adolescentes com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade que foram submetidos à terapia cognitivo-comportamental experimentaram uma redução substancial na gravidade dos seus sintomas.(24)

Em crianças com transtorno de estresse pós-traumático que receberam terapia cognitivo-comportamental individual focada no trauma, houve uma melhora maior nos sintomas de depressão, ansiedade e TEPT. Na verdade, um estudo descobriu que 92% das crianças tratadas com terapia cognitivo-comportamental já não atendiam aos critérios para transtorno de estresse pós-traumático. Esse ganho foi consistente mesmo no acompanhamento de seis meses.(25)

Conclusão

A terapia cognitivo-comportamental pode ser muito útil para ajudar as crianças a compreender como as suas emoções e pensamentos afetam o seu comportamento e como a mudança positiva das suas emoções e pensamentos pode mudar o seu comportamento, bem como a forma como se sentem. A terapia cognitivo-comportamental é uma terapia segura e eficaz que pode ajudar as crianças a lidar com uma ampla gama de problemas e condições, desde transtorno de déficit de atenção e hiperatividade até transtorno de estresse pós-traumático.

Referências:

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10. Tang, T. Z. e DeRubeis, RJ, 1999. Ganhos repentinos e sessões críticas em terapia cognitivo-comportamental para depressão. Revista de consultoria e psicologia clínica, 67(6), p.894.
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