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O hipopituitarismo é conhecido por ser um distúrbio raro em que a glândula pituitária da pessoa afetada falha na produção de um ou mais hormônios ou em que a glândula não produz a quantidade necessária de hormônios. Existem várias maneiras de testar o hipopituitarismo. Neste artigo mencionamos como eles testam o hipopituitarismo e também se o hipopituitarismo pode ser curado. Espero que esta seja uma leitura valiosa para você.
Hipopituitarismo: uma visão geral
A glândula pituitária é uma glândula em forma de feijão e situada na base do cérebro. O hipopituitarismo é na verdade uma doença endócrina crônica que ocorre devido a etiologias variadas. Está associada a um aumento da mortalidade e da morbidade e, portanto, é necessário um diagnóstico precoce e um tratamento imediato para a doença.
O hipopituitarismo é definido como a perda parcial ou total da função da glândula pituitária posterior e anterior e é causado por distúrbios hipotalâmicos ou hipofisários.(1)
Hipotireoidismoé uma condição em que a pessoa afetada tem falta ou deficiência de um ou mais hormônios hipofisários. A deficiência desses hormônios pode afetar muitas funções rotineiras do corpo, comopressão arterial, crescimento ou reprodução. Os sintomas do hipopituitarismo geralmente variam e são baseados nos hormônios ou no hormônio que está faltando. Os sintomas gerais de hipopituitarismo incluem micção excessiva e sede,dor de estômago, redução do apetite,constipação,vômitoenáusea, fraqueza efadiga,anemia,tonturaedor de cabeça, sensibilidade ao frio,ganho de pesoouperda de peso.
Se você tiver hipopituitarismo, é mais provável que precise tomar os medicamentos prescritos pelo resto da vida. Os medicamentos para o hipopituitarismo auxiliam na reposição dos hormônios ausentes, o que auxilia no controle dos sintomas da sua condição.
Como eles testam o hipopituitarismo?
Abaixo estão algumas maneiras de testar o hipopituitarismo:
Exame físico:
Em primeiro lugar, o seu médico irá fazer um exame físico enquanto testa o hipopituitarismo. Durante o exame, pode ser necessário inspecionar a glândula tireoide, os órgãos sexuais e também os olhos, em busca de sinais de qualquer tipo de insuficiência hormonal e sintomas de hipopituitarismo.
Caso seja observado algum sinal de hipopituitarismo nos órgãos inspecionados, serão necessárias investigações adicionais para confirmar o diagnóstico do quadro de hipopituitarismo.
Exames de sangue:
Os exames de sangue ajudariam a medir os níveis de vários hormônios. Por exemplo, exames de sangue podem ajudar a identificar níveis mais baixos de tireoide, hormônios sexuais e hormônios adrenais. Esses exames de sangue podem determinar se esses baixos níveis de hormônios estão associados à produção do hormônio hipofisário.
Os seguintes hormônios podem ser testados para investigar várias funções da glândula pituitária.
- ACTH ou hormônio adrenocorticotrófico
- TSH ou hormônio estimulador da tireoide.
- Hormônio gonadotrofina
- GH ou hormônio do crescimento
- FSH ou hormônio folículo estimulante
- Prolactina
- Testosterona ou Estradion para detectar hipogonadismo
- Hormônio antidiurético.
Teste de estimulação:
Em alguns casos, pode ser necessário um teste de estimulação para determinar se há alguma deficiência de hormônios específicos, especialmente o hormônio do crescimento ou o cortisol. Este teste envolve a administração de um hormônio bioequivalente ou hormônio sintético, que é seguido pelo monitoramento dos níveis hormonais. Na verdade, os testes de estimulação verificam os níveis hormonais do seu corpo depois de você tomar medicamentos específicos para estimular a produção do hormônio.
Vários outros testes:
Há certos casos em que exames de urina são feitos no processo de diagnóstico de hipopituitarismo. Um teste de coleta de urina de 24 horas pode ajudar a medir a concentração de urina, o que pode ser um indicador diagnóstico para condições como deficiência de hormônio antidiurético oudiabetes insípido.
Para homens com deficiência de FSH ou LH que desejam ter um filho, é necessário um teste de análise de esperma que pode beneficiar na determinação da contagem de espermatozoides e também da potência da ejaculação.
Imagem cerebral:
O hipopituitarismo também pode ser testado com a ajuda de imagens cerebrais do paciente.MRI ou ressonância magnéticaou alta resoluçãoCT (tomografia computadorizada)do cérebro pode ajudar na detecção de tumor hipofisário ou qualquer outro problema da glândula pituitária.
Testes de visão:
Os testes de visão são essenciais para determinar se há um crescimento de tumor hipofisário que prejudicou a visão ou os campos visuais.
O hipopituitarismo pode ser curado?
Deve-se notar que embora não haja cura absoluta para a condição de hipopituitarismo, geralmente é tratável. O hipopituitarismo pode ser tratado com a ajuda da terapia de reposição hormonal, que pode ajudar a pessoa afetada a viver uma vida normal, a se sentir bem e a não apresentar sintomas de deficiência hormonal. A terapia de reposição hormonal geralmente é feita com medicamentos que ajudam a retornar os níveis hormonais ao normal. No entanto, você pode precisar tomar os medicamentos pelo resto da vida.
Terapia de Reposição Hormonal: Medicamentos:
Alguns dos medicamentos usados na terapia de reposição hormonal para hipopituitarismo incluem os seguintes.
Corticosteróides:
Corticosteróidessão os medicamentos ou drogas, como prednisona (Rayos) ou hidrocortisona (Cortef), que substituem os hormônios adrenais que não estão sendo produzidos devido à deficiência de ACTH ou deficiência do hormônio adrenocorticotrófico. Esses medicamentos podem ser tomados por via oral.
Hormônios Sexuais:
Os hormônios sexuais incluem estrogênio ou uma combinação de estrogênio e progesterona no caso das mulheres, enquanto a testosterona no caso dos homens. O hormônio testosterona é administrado por injeção ou através da pele com a ajuda de um adesivo ou gel. A reposição dos hormônios femininos pode ser feita por meio de comprimidos, adesivos ou géis.
Tratar homens com deficiência de testosterona com a ajuda da reposição do hormônio testosterona pode melhorar a função sexual nos homens e também fortalecer os ossos. A testosterona também é conhecida por aumentar a massa muscular e reduzir a massa gorda.
A reposição hormonal de estrogênio é geralmente recomendada para mulheres na pré-menopausa que sofrem de deficiência de estrogênio, que frequentemente correm risco de desenvolver osteoporose.
Hormônio da fertilidade:
Gonadotrofinas são os hormônios que podem ser administrados por meio de injeção para estimular a ovulação nas mulheres e para a produção de espermatozoides no caso dos homens.
A gonadotrofina geralmente requer injeção intramuscular duas ou três vezes por semana, embora a injeção subcutânea esteja disponível, e o uso desse hormônio requer análise regular dos espermatozoides para determinar a eficácia do tratamento.(2)
Levotiroxina( Levoxyl, Synthroid, Outros):
Este medicamento é conhecido por tratar os baixos níveis de hormônio tireoidiano ou hipotireoidismo que pode ser causado por deficiência de TSH ou hormônio estimulador da tireoide. É aconselhável iniciar o tratamento medicamentoso com 25 µg a 50 µg por dia e depois aumentar lenta e gradualmente esta dose para cerca de 75 µg a 125 µg por dia. Também é importante tomar o medicamento apenas com o estômago vazio.
Hormônio do crescimento:
O hormônio do crescimento ou Somatropina é administrado por meio de uma injeção logo abaixo da pele da pessoa afetada. Isso aumenta o crescimento, o que por sua vez auxilia na produção de uma altura mais normal no caso das crianças. Adultos com sintomas de deficiência de hormônio do crescimento podem se beneficiar com a reposição do hormônio do crescimento; no entanto, eles não ficarão mais altos. Alguns estudos mostram que há melhora nas medidas de colesterol, e também melhora da função cardíaca com a reposição do hormônio do crescimento.
Embora a terapia de reposição hormonal de crescimento anterior tenha sido usada para tratar distúrbios de crescimento no caso de crianças, agora há desenvolvimentos recentes no caso do hormônio de crescimento humano recombinante que tornou bastante possível o tratamento de pacientes adultos com hipopituitarismo ou secreção reduzida de hormônio de crescimento.(3)
A dose recomendada de hormônio do crescimento inicialmente é de 0,5 unidades por dia. No entanto, esta dose pode ser aumentada continuamente em algumas semanas.
Cirurgia e outros procedimentos de tratamento:
Você pode precisar de exames periódicos de MRU ou tomografia computadorizada para monitorar um tumor hipofisário ou qualquer outra doença que resulte em hipopituitarismo. O tratamento de tumores hipofisários pode envolver cirurgia para remover o crescimento do tumor. Em certos casos, os tratamentos de radiação com medicamentos também são recomendados para controlar a causa subjacente das doenças.
Conclusão:
Deve-se observar rigorosamente que caso você tenha hipopituitarismo, deverá usar pulseira de alerta médico ou pingente de alerta e também portar um cartão especial para avisar outras pessoas em caso de qualquer situação de emergência. Isto é especialmente importante se você estiver tomando corticosteróides para a deficiência de ACTH.
OBSERVAÇÃO:Tenha sempre em mente que o hipopituitarismo é uma condição médica que necessita de ajuda médica rigorosa. Portanto, é importante consultar o seu médico se você suspeitar da doença.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4722397/#B1
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17077946/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4722397/#B2
Leia também:
- Hipopituitarismo: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, prevenção
