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Se você receber benefícios do Seguro Social pelo menos quatro meses antes de se tornar elegível para o Medicare, você será automaticamente inscrito na Parte A gratuita do prêmio, bem como na Parte B. Se você ainda não iniciou o Seguro Social, mas está se aproximando do seu 65º aniversário ou completou 65 anos recentemente, agora é a hora de se inscrever no Medicare.
Você pode se inscrever on-line ou por telefone, embora precise prestar atenção aos prazos de inscrição específicos e aos detalhes do plano para garantir que seus benefícios sejam configurados corretamente. As diretrizes a seguir irão ajudá-lo a descobrir exatamente quando e como você deve solicitar o Medicare, independentemente dos detalhes da sua situação específica.
Principais conclusões
- Ao completar 65 anos, você deve se inscrever no Medicare Parte A, mesmo que tenha seguro saúde de um empregador.
- O Medicare tem um período geral de inscrição todos os anos, de 1º de janeiro a 31 de março.
- Depois de se aposentar, você precisará adicionar a Parte B no prazo de oito meses, o mais tardar, após o término do seu emprego ou o término da sua cobertura de saúde em grupo.
- Na maioria dos casos, você deve solicitar o Medicare assim que for elegível.
Como se inscrever no Medicare
Você pode se inscrever on-line ou ligando para o Seguro Social no número 1-800-772-1213. Se você ainda trabalha aos 65 anos, veja como funciona.
Se você ainda estiver trabalhando e coberto por um plano de grupo
Ao completar 65 anos, você deve se inscrever no Medicare Parte A, mesmo que tenha seguro saúde de um empregador. Se você não tiver certeza, verifique com seu departamento de benefícios. O seu plano de saúde coletivo geralmente se torna o pagador principal, com o Medicare pagando o segundo (embora em alguns casos seja o oposto).
Observação
A menos que o seu departamento de benefícios lhe diga especificamente o contrário, você deve solicitar o Medicare Parte A. Se ainda não se inscreveu no Medicare, faça-o o mais rápido possível.
Se você perder a cobertura do grupo, poderá se inscrever na Parte B durante um período especial de inscrição (SEP). Essa situação pode ocorrer se você rescindir o emprego depois de completar 65 anos. Geralmente, não há multa por atraso na inscrição se você se inscrever durante o Período Especial de Inscrição.
Para aqueles que não se inscrevem aos 65 anos e não são elegíveis para um SEP, o Medicare tem um período geral de inscrição todos os anos, de 1º de janeiro a 31 de março. Se você se inscrever no Medicare durante esse período, seus benefícios entrarão em vigor em 1º de julho.
Depois de se inscrever na Parte A ou na Parte B, você poderá se inscrever em um plano de medicamentos prescritos da Parte D. Se você estiver inscrito na Parte A e na Parte B, poderá se inscrever em um plano Medicare Advantage.
Se você tem o Medicare Parte A e agora precisa iniciar a Parte B
Aos 65 anos, você pode ter se inscrito na Parte A, mas não na Parte B. Isso ocorre com mais frequência com alguém que ainda está trabalhando e tem acesso a um plano de saúde coletivo.
Depois de se aposentar, você precisará adicionar a Parte B no prazo de oito meses, o mais tardar, após o término do seu emprego ou o término da sua cobertura de saúde em grupo. Esta opção é considerada um período de inscrição especial.
O que as diferentes partes cobrem?
O Medicare Parte A cobre internações e cuidados hospitalares, enquanto a Parte B cobre honorários médicos e outros custos associados ao diagnóstico e tratamento de condições médicas. O Medicare Parte C, denominado Medicare Advantage, oferece opções de cobertura extra que podem incluir cuidados oftalmológicos, odontológicos e de bem-estar.
Os planos Medicare Advantage (MA) cobrem, no mínimo, o que o Medicare Parte A e Parte B cobrem (com exceção dos cuidados paliativos que seriam cobertos pela Parte A). A maioria dos planos de MA também oferece cobertura para medicamentos prescritos.
Observação
Você só pode se inscrever em um plano Medicare Advantage se já estiver inscrito no Medicare Parte A e Parte B.
O Medicare Parte D cobre medicamentos prescritos. Se você tiver um plano Medicare Advantage com cobertura de medicamentos prescritos, provavelmente não precisará (e muitas vezes não pode ter) um plano separado da Parte D.
Quando você deve se inscrever no Medicare?
Na maioria dos casos, você deve solicitar o Medicare assim que for elegível. O período de inscrição inicial começa três meses antes do mês em que você completa 65 anos, inclui o mês de seu nascimento e se estende por três meses após o mês em que você completa 65 anos, dando a você um período de sete meses para se inscrever. Sua cobertura da Parte B provavelmente será adiada se você se inscrever no mês em que completar 65 anos (ou nos três meses seguintes), portanto, inscreva-se com antecedência para evitar uma lacuna na cobertura.
O Medicare impõe uma multa pesada por inscrição tardia se você se inscrever na Parte B ou D após o período de inscrição inicial (IEP) e não se qualificar para um período de inscrição especial (SEP). Você pode se qualificar para um SEP se tiver cobertura, incluindo cobertura de medicamentos credível de um empregador ou sindicato (“credível” significa que se espera que sua cobertura de medicamentos pague tanto quanto um plano padrão da Parte D pagaria).
O Medicare não cobra multa por inscrição tardia para inscrição em um plano Medicare Advantage ou plano Medicare Supplement (Medigap) após o IEP. Mas é melhor se inscrever no Medigap assim que for elegível. Se você se inscrever dentro dos primeiros seis meses após ter a cobertura da Parte B, não poderá ter uma apólice Medigap negada ou ser obrigado a pagar mais por causa de problemas de saúde.
Veja como funciona a inscrição dependendo se você já recebe ou não benefícios da Previdência Social.
Se você já recebe benefícios da Previdência Social
Se você recebeu benefícios da Previdência Social ou do sistema de Aposentadoria Ferroviária pelo menos quatro meses antes de completar 65 anos, você será automaticamente inscrito no Medicare (parte A e parte B) a partir do primeiro dia do mês em que completar 65 anos. Você receberá seu cartão do Medicare pelo correio cerca de três meses antes de seu 65º aniversário. Será enviado para o endereço constante do seu registo na Segurança Social.
Você receberá automaticamente um pacote que contém informações importantes sobre as decisões que você precisa tomar. Por exemplo, embora seja elegível, talvez você não precise se inscrever na Parte B se estiver coberto por um plano de seguro não Medicare do seu empregador ou sindicato. Se você não tiver outra cobertura e não se inscrever na Parte B, estará sujeito a um aumento permanente do prêmio de 10% para cada período de 12 meses em que poderia ter tido a Parte B, mas não teve. Reserve um tempo para aprender sobre o Medicare Parte B para determinar se você deve se inscrever.
Você também deve verificar o Livreto de Inscrição do Medicare que contém informações claras e concisas sobre o Medicare Parte A e Parte B.
Se você ainda não está recebendo benefícios da Previdência Social
Se ainda não estiver recebendo benefícios da Previdência Social ou do sistema Railroad Retirement, você terá direito a se inscrever no Medicare três meses antes do mês em que completar 65 anos, mas sua inscrição não acontecerá automaticamente. Você deve ligar ou se inscrever online. É benéfico para você inscrever-se no Medicare Parte A assim que for elegível, especialmente se você se qualificar para a Parte A gratuita do prêmio, mesmo que ainda tenha cobertura por meio de um plano de saúde em grupo.
Embora elegível, talvez você não precise se inscrever na Parte B, que exige o pagamento de um prêmio mensal. Passe algum tempo aprendendo sobre o Medicare Parte B para determinar se você deve se inscrever. Se você não se inscrever inicialmente e não tiver outra cobertura qualificada, a inscrição mais tarde custará mais. Cuidado com as penalidades de inscrição tardia que mencionamos anteriormente.
Quando obter cobertura para medicamentos prescritos
Embora opcionais, os planos de medicamentos da Parte D estão sujeitos a uma penalidade de inscrição tardia que aumenta permanentemente seu prêmio da Parte D se você não o receber durante o seu IEP (quando você se tornar elegível para o Medicare) e não tiver outra cobertura de medicamentos credível. Se você ficar sem cobertura de medicamentos credível por 63 dias ou mais, enfrentará a penalidade de inscrição tardia, mesmo que tivesse cobertura quando se tornou elegível para o Medicare. Por esse motivo, normalmente é uma boa ideia obter a Parte D quando você for inicialmente elegível ou inscrever-se em um plano Medicare Advantage com benefícios de medicamentos prescritos.
Você precisa ter o Medicare Parte A ou Parte B para ser elegível para comprar um plano Parte D. Você precisa ter a Parte A e a Parte B para se inscrever em um plano Medicare Advantage.
Perguntas frequentes (FAQ)
Você tem que se inscrever no Medicare quando tiver 65 anos?
A inscrição no Medicare é automática quando você recebe benefícios do Seguro Social. Mas se você ainda não recebe o Seguro Social e ainda está trabalhando e coberto pelo plano de saúde do seu empregador, ainda faz sentido inscrever-se, pelo menos, no Medicare Parte A. Há um período especial de inscrição quando você pode se inscrever no Medicare Parte B depois de parar de trabalhar.Se você quiser saber exatamente quando deve se inscrever, o Medicare.gov oferece uma ferramenta on-line interativa que pode ajudar.
Quando você deve se inscrever no Medicare se ainda estiver trabalhando?
Você pode se inscrever no Medicare Parte A aos 65 anos, mesmo se ainda estiver trabalhando e tiver seguro do seu empregador. Você tem permissão para adiar a inscrição no Medicare Parte B até sair do trabalho. Há um período especial de inscrição, que dura oito meses, quando você pode se inscrever na Parte B.Perca o período especial de inscrição e você terá que pagar uma multa de 10% por cada ano em que poderia ter se inscrito, mas não o fez.
