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O aneurisma da aorta é uma condição médica na qual a aorta (o principal vaso sanguíneo que começa no coração e acaba fornecendo sangue para várias partes do corpo) aumenta de tamanho e se torna cerca de 1,5 vezes maior que o normal. A aorta tem a espessura de uma mangueira de jardim e sai do coração, passando pelo centro do tórax e abdômen. Portanto, essa anormalidade ocorre principalmente na aorta abdominal e às vezes também pode ser vista na aorta torácica. Quando esta condição ocorre na parte abdominal (o que é mais comum), a condição é conhecida comoAneurisma da aorta abdominal(AAA). AAA envolve o alargamento da parte inferior da aorta. Quando este aneurisma da aorta ocorre na porção torácica da aorta, é conhecido comoAneurisma da Aorta Torácica(TAA) ou dissecção da aorta torácica.
Sinais e Sintomas
O aneurisma da aorta torácica envolve o aumento e enfraquecimento da parte superior da aorta. O termo aneurisma é geralmente usado quando o diâmetro axial da aorta torácica torna-se maior que 5 cm, mas quando mede cerca de 4-5 cm o nome “dilatação” é usado. A porção da aorta fica tão fraca que pode estourar. O estouro pode ocorrer em casos raros e até que ocorra o corpo não apresenta nenhum sintoma ou sinal da anormalidade. Se umaneurismarajadas, uma ou mais camadas das paredes da aorta se rompem, o que causa uma dor repentina e aguda na parte superior das costas. Essa dor irradia rapidamente para baixo e causa desconforto nos braços, tórax, pescoço e mandíbula. Há dificuldade em respirar também. Esta condição de aneurisma da aorta torácica é observada principalmente em homens na faixa etária entre 50 e 60 anos, mas é uma condição que ocorre em cerca de 6 a 7 pessoas em cada 100.000.
Como é diagnosticado um aneurisma da aorta torácica?
Patologicamente o aneurisma pode ser dividido principalmente em dois tipos dependendo de sua relação com a parede aórtica: Aneurisma Verdadeiro e Pseudo Aneurismas.
O verdadeiro aneurisma é caracterizado pelo envolvimento de todas as três camadas da Aorta, ou seja, Túnica Adventícia, T. Media e T. Intima. O perigo de ruptura é diretamente proporcional à extensão do aneurisma. As paredes podem ser atenuadas. O risco envolvido é comparativamente menor.
Pseudoaneurismas apresentam maior risco e alta taxa de mortalidade de cerca de 80-90%. Ocorrem como resultado de trauma torácico grave, tanto contuso quanto penetrante. O paciente não consegue sobreviver e morre antes mesmo de chegar ao hospital.
A tomografia computadorizada e a ressonância magnética também são escolhas comuns para diagnosticar e localizar a condição do aneurisma da aorta torácica. Quando a imagem do tórax é feita, pode ser identificado quando é observado um efeito de massa no tubo das vias aéreas ou no esôfago. Também será visível quando houver complicação, ruptura, fístula aorto-brônquica etc.Ultrassomnão é de muita utilidade no diagnóstico de AAT ou aneurisma da aorta torácica, porém a aorta descendente pode ser visualizada em grande parte com a ajuda da ecocardiografia transesofágica, mas por envolver invasão não é muito utilizada.
Tratamento e prognóstico para aneurisma da aorta torácica
Se não houver diagnóstico precoce de aneurisma da aorta torácica, ele é fatal no máximo número de indivíduos. O motivo da morte do paciente é devido a uma complicação direta do aneurisma ou a complicações cardíacas. A ruptura depende do tamanho e da velocidade do crescimento. O único tratamento para isso é a cirurgia. Às vezes, o reparo endovascular é feito como tratamento de escolha para o aneurisma da aorta torácica para reduzir a mortalidade.
