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O comprometimento cognitivo leve é a condição com perda de memória e outras funções cognitivas muito leve, mas demonstrável. No entanto, a rotina de vida do paciente não é gravemente alterada, mas a condição deve ser diagnosticada para impedir a progressão da doença. Não há teste diagnóstico recomendado para comprometimento cognitivo leve, mas o médico pode fazê-lo por meio de avaliação física e neurológica e testes mentais.[1]
Como é diagnosticado o comprometimento cognitivo leve?
Como o comprometimento cognitivo leve apresenta sintomas muito leves, a condição não possui procedimentos diagnósticos específicos. No entanto, a condição precisa ser diagnosticada numa fase precoce, pois acarreta um risco significativo de evoluir para a doença de Alzheimer.[2]O médico tentará identificar a doença com base no exame físico e em vários testes neurológicos. Além disso, testes laboratoriais e técnicas de imagem também são usados para diagnosticar comprometimento cognitivo leve. A seguir estão os vários procedimentos diagnósticos usados para diagnosticar comprometimento cognitivo leve:
Avaliação Física. Seu médico tenta encontrar a causa exata dos sintomas experimentados por você por meio de várias perguntas e avalia sua condição com base em suas informações. O médico tentará identificar o estado da sua memória e o problema com outras funções mentais. O médico também tentará identificar a degradação da sua memória nos últimos meses. O médico também pode fazer perguntas sobre o efeito dos seus sintomas na vida. O médico, durante o exame físico, também pode realizar testes neurológicos, com base nos quais tenta correlacionar o estado da sua saúde mental em relação à sua idade. O médico tentará descartar a presença de demência, pois a condição de comprometimento cognitivo leve não causa demência. Os médicos podem perguntar sobre a medicação administrada atualmente, pois alguns medicamentos também causam comprometimento cognitivo.[3]
Exame Neurológico. O comprometimento cognitivo leve também reduz as funções cognitivas e também reduz os reflexos do corpo. O comprometimento cognitivo leve reduz a capacidade da pessoa de aprender, pensar e tomar decisões lógicas. O médico, durante o exame neurológico, testa a capacidade de funcionamento do cérebro. Isso ajuda o médico a identificar a presença de outras doenças, incluindo doença de Alzheimer, doença de Parkinson, acidente vascular cerebral e placa bacteriana. O exame neurológico também inclui caminhada e coordenação e movimentos oculares. Através do exame neurológico, o médico também descarta prejuízo significativo no funcionamento ocupacional.[4]
Técnicas de imagem.Embora não haja recomendação de exames de imagem no diagnóstico de comprometimento cognitivo leve, os exames de imagem ajudam a identificar a causa da doença e também fornecem informações sobre a progressão da doença. A ressonância magnética é feita para diagnosticar o comprometimento cognitivo leve em pacientes com maior risco de desenvolver a doença de Alzheimer. A ressonância magnética também auxilia na identificação do aumento ventricular e da atrofia do hipocampo, que são marcadores de comprometimento cognitivo leve.[5]Além disso, as técnicas de imagem também ajudam a descartar a presença de outras condições graves. A tomografia por emissão de pósitrons com fluorodesoxiglicose (FDG-PET) também é realizada para analisar o desenvolvimento de comprometimento cognitivo leve devido à doença de Alzheimer.[6]
Teste Mental. O teste mental é feito para analisar o nível de memória e comprometimento cognitivo. O médico pode fazer perguntas simples relacionadas à memória e também ao processo de execução da tarefa normal. Além disso, testes mentais detalhados do paciente são feitos verificando a capacidade de tomada de decisão do paciente em uma determinada situação.
Testes de laboratório. Testes de laboratório são feitos para identificar níveis alterados de vários parâmetros que são responsáveis pela reversão do comprometimento cognitivo leve. Esses parâmetros incluem eletrólitos, hormônio tiroxina, resistência à insulina ou nível de açúcar no sangue, hemograma completo, vitamina B12, cálcio e folatos. O comprometimento cognitivo leve também pode ser causado por infecções e doenças renais. Algumas das causas mais raras de comprometimento cognitivo leve, como função hepática, sífilis e HIV, também são testadas.[7]
Conclusão
O diagnóstico de comprometimento cognitivo leve é feito descartando a possibilidade de outros distúrbios neurológicos, como Alzheimer, Parkinson e acidente vascular cerebral. Vários procedimentos para diagnóstico incluem avaliação física, testes laboratoriais, testes mentais e técnicas de imagem.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mild-cognitive-impairment/symptoms-causes/syc-20354578
- https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/related_conditions/mild-cognitive-impairment
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4269302/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28912299/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3286134/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3038340/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16988482/
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