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O que é Encefalomielite Disseminada Aguda (ADEM)?
Esta é uma condição patológica rara que envolve o sistema nervoso central. A encefalomielite disseminada aguda é uma condição caracterizada pela inflamação de estruturas vitais do corpo, como cérebro e medula espinhal.(1). Às vezes, até os nervos ópticos são afetados(2). Essa inflamação resulta em uma variedade de sintomas, de gravidade variável. A Encefalomielite Disseminada Aguda ou ADEM também afeta a bainha de mielina(3). Esta é a cobertura externa dos nervos, que não apenas protege os nervos, mas também promove uma transmissão mais rápida e suave de sinais de e para o cérebro para várias partes do corpo.(4).
Não há idade específica relacionada ao desenvolvimento de Encefalomielite Disseminada Aguda ou ADEM, mas observou-se que ocorre mais durante os meses de primavera e inverno(5). Mais especificamente, a Encefalomielite Disseminada Aguda ocorre após uma doença bacteriana ou viral dentro de algumas semanas após a infecção.(1).
Os principais sintomas da Encefalomielite Disseminada Aguda ou ADEM incluem: febre alta, crises frequentes de fortes dores de cabeça, rigidez aguda no pescoço, formigamento e dormência nas extremidades superiores e inferiores, fraqueza muscular nas extremidades superiores e inferiores tornando difícil andar ou agarrar objetos, dificuldades de equilíbrio, diplopia ou visão turva, dificuldades de fala, dificuldade para engolir, dificuldades na bexiga e intestinos(2).
Houve alguns casos em que foram observadas convulsões em um indivíduo com Encefalomielite Disseminada Aguda ou ADEM. Além disso, em alguns casos raros, o paciente que sofre de Encefalomielite Disseminada Aguda também entrou emcoma(2). O diagnóstico desta condição é crucial para o tratamento rápido e bem-sucedido da Encefalomielite Disseminada Aguda ou ADEM. Este artigo apresenta uma visão geral de alguns dos testes que confirmam o diagnóstico de Encefalomielite Disseminada Aguda ou ADEM.
Como é confirmado o diagnóstico de encefalomielite disseminada aguda (ADEM)?
Um diagnóstico confirmativo de Encefalomielite Disseminada Aguda ou ADEM depende de vários achados clínicos e estudos radiográficos. No momento, não existe nenhum teste específico que possa diagnosticar definitivamente ADEM(6). Assim, o aconselhamento de um especialista é a chave para um diagnóstico precoce e imediato de Encefalomielite Disseminada Aguda ou ADEM.
Para começar, suspeita-se do diagnóstico de Encefalomielite Disseminada Aguda ou ADEM quando o paciente se queixa de sintomas comuns a esse distúrbio; especialmente confusão mental, alteração da consciência, fraqueza muscular, humor irritável, que foi observado imediatamente após uma infecção bacteriana ou viral. Nesses casos, a causa dos sintomas é primeiro identificada. Isso é feito através de uma série de exames de sangue para incluir hemograma completo em busca de sinais de resquícios da infecção.
Outras investigações laboratoriais incluem culturas de fezes para verificar a presença de bactérias ou vírus(7). O próximo passo para confirmar o diagnóstico de Encefalomielite Disseminada Aguda ou ADEM é fazer uma punção lombar(8). Neste teste, o líquido do LCR é retirado da medula espinhal e analisado de perto ao microscópio, o que ajuda a confirmar o diagnóstico de Encefalomielite Disseminada Aguda. Nos casos de Encefalomielite Disseminada Aguda ou ADEM, haverá sinais de aumento da contagem de glóbulos brancos e aumento de proteínas. Também pode haver presença de bandas oligoclonais, que embora sejam específicas apenas para esclerose múltipla, também podem ser observadas em alguns casos de Encefalomielite Disseminada Aguda ou ADEM e auxiliam na confirmação do seu diagnóstico(9).
Estudos radiológicos na forma de ressonância magnética do cérebro com contraste e medula espinhal; especialmente com imagens ponderadas em T12 e sequências FLAIR é crucial para um diagnóstico imediato e confirmado de Encefalomielite Disseminada Aguda ou ADEM, embora essas imagens sejam normalmente obtidas para diagnosticaresclerose múltipla (9). A ressonância magnética mostrará claramente inflamação ou lesões clássicas da esclerose múltipla ou anormalidades observadas na encefalomielite disseminada aguda ou ADEM.
A ressonância magnética pode ter que ser repetida após alguns meses para garantir que não haja agravamento da inflamação, caso seja observada. Com base no tipo de inflamação e nas características das lesões observadas na ressonância magnética, um diagnóstico definitivo pode ser feito de Encefalomielite Disseminada Aguda ou ADEM.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17438235
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3351223/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1860500/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK27954/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3922734/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4311361/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27449359
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4187449/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3174358/
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