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Principais conclusões
- A clamídia e a gonorreia podem infectar os tecidos vaginais, orais, anais, uretrais e da garganta.
- Os testes de diagnóstico para clamídia ou gonorreia são muito semelhantes e podem incluir um esfregaço ou uma amostra de urina.
- Se não forem tratadas, ambas as infecções podem levar a doenças graves, como infertilidade e doença inflamatória pélvica.
A clamídia e a gonorreia são infecções sexualmente transmissíveis (IST) que podem infectar os tecidos vaginal, oral, anal, uretral e da garganta. Embora alguns dos sintomas possam ser os mesmos, muitas pessoas são assintomáticas (não apresentam nenhum sintoma) com qualquer uma das infecções.
Pode ser difícil determinar se você tem clamídia ou gonorreia apenas pelos sintomas. Para obter um tratamento eficaz, as ISTs devem ser diagnosticadas por um profissional de saúde.
Continue lendo para saber mais sobre as semelhanças e diferenças entre essas infecções, fatores de risco e prevenção.
Semelhanças
A clamídia e a gonorreia não são causadas pelo mesmo agente patogénico (germe), mas existem várias semelhanças entre as infecções, incluindo a forma como são transmitidas e diagnosticadas, e os seus resultados se não forem tratadas.
Transmissão
A bactéria que causa a clamídia (Chlamydia trachomatis) e a bactéria que causa a gonorreia (Neisseria gonorreia) podem ser encontrados no sêmen e nos fluidos vaginais.
A transmissão entre pessoas de qualquer uma das infecções pode ocorrer durante:
- Sexo vaginal
- Sexo oral
- Sexo anal
- Parto (em que a transmissão ocorre da pessoa grávida para o bebê)
Diagnóstico
Os testes de diagnóstico para clamídia ou gonorreia são muito semelhantes.
- Para testar a clamídia em pessoas com vagina, um cotonete é usado para coletar uma amostra do canal vaginal ou do colo do útero. Uma amostra de urina também pode ser usada.
- Para pessoas com pênis, pode-se usar um esfregaço da uretra (o tubo que permite a saída da urina e do sêmen) ou uma amostra de urina.
- Para qualquer pessoa em risco de infecção por clamídia no ânus ou na garganta, pode ser feito um esfregaço retal ou na garganta.
As amostras usadas para testar uma infecção por gonorréia são essencialmente as mesmas.
Para ambas as infecções, você pode ter a opção de coletar amostras por conta própria. Você usará um cotonete para coletar amostras das mesmas áreas que um profissional de saúde faria ou coletará sua própria amostra de urina. Os pesquisadores descobriram que a autocoleta de amostras fornece resultados precisos.
Coletar amostras em casa e devolvê-las a uma clínica ou enviá-las a um laboratório para obter resultados também pode ser uma opção.
Teste em casa
Você pode usar um teste rápido em casa para obter resultados. Nesse caso, é fundamental procurar atendimento médico caso obtenha um resultado positivo para receber tratamento e discutir prevenção futura.
Possíveis impactos de infecções não tratadas
Embora algumas pessoas possam ter uma infecção por clamídia ou gonorreia sem saber, ela não desaparece sem tratamento. Alguns dos impactos a longo prazo das duas infecções são semelhantes.
Entre outras preocupações de saúde, algumas das possíveis condições que podem ocorrer se uma das infecções não for tratada incluem:
- Infertilidade
- Doença inflamatória pélvica (DIP)
- Preocupações com a gravidez, incluindo parto prematuro, no caso de clamídia
- Inflamação ou cicatrizes na área genital
- Artrite associada ao inchaço nas articulações (artrite reativa no caso da clamídia) e que pode se espalhar para outras partes do corpo (a artrite gonocócica está associada à gonorreia)
Diferenças
Embora a clamídia e a gonorreia tenham muito em comum, existem algumas diferenças entre as duas, principalmente nos sintomas e no tratamento.
Sintomas
Uma pessoa que tem uma infecção por clamídia ou gonorreia pode não saber que a tem, porque não apresenta sintomas. Se ocorrerem sintomas, eles podem ser ligeiramente diferentes dependendo do tipo de infecção.
Os sintomas da clamídia podem incluir:
- Dor durante o sexo
- Sangramento entre os períodos menstruais
- Queimação ou dor ao urinar
- Testículos inchados
- Dor anal, sangramento ou secreção (para infecções retais)
- Corrimento vaginal que pode ser amarelo e ter cheiro forte
- Corrimento leitoso/aquoso do pênis
Os sintomas da gonorreia podem incluir:
- Corrimento atípico do pênis ou da vagina que pode ser amarelo, verde ou branco
- Sangramento entre os períodos menstruais
- Queimação ou dor ao urinar
- Dor ou inchaço dos testículos
A gonorréia também pode infectar o ânus e a garganta. No ânus, os sintomas podem incluir coceira na área, secreção ou dor. Os sintomas na garganta são raros e podem incluir apenas dor de garganta.
Taxas de clamídia e gonorréia nos EUA
As infecções por clamídia nos Estados Unidos são muito mais comuns que a gonorréia. De acordo com um relatório dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) de 2019, havia:
- 1,8 milhões de casos notificados de clamídia, com taxas de infecção aumentando 19% desde 2015
- 616.192 casos de gonorreia, com taxas de aumento de 56% desde 2015
Clique em Play para aprender sobre os sintomas da gonorréia
Este vídeo foi revisado clinicamente por Jamin Brahmbhatt, MD
Tratamento
Ambas as infecções são tratadas com antibióticos, embora não sejam os mesmos medicamentos.
A clamídia é tratada com doxiciclina por via oral, duas vezes ao dia durante sete dias. Medicamentos alternativos também são tomados por via oral e podem incluir uma dose única de azitromicina ou levofloxacina, uma vez ao dia durante sete dias.
Os tratamentos para gonorréia variam. Algumas cepas de gonorreia são agora resistentes a alguns antibióticos que antes eram eficazes.
Para uma infecção na uretra, colo do útero, garganta ou reto:
- Será administrada uma única dose de ceftriaxona (a quantidade do medicamento pode variar dependendo do seu peso).
- Pessoas com alergia à ceftriaxona podem receber uma dose única de gentamicina e uma dose oral única de azitromicina.
- Se não for possível tomar uma injeção de ceftriaxona, uma dose oral única de cefixima pode ser administrada.
Novas opções de antibióticos
Dois antibióticos orais foram aprovados no final de 2025 para tratar a gonorreia não complicada em adultos e crianças com 12 anos ou mais. Os ensaios clínicos mostraram que tanto o Nuzolvence (zoliflodacina) quanto o Blujepa (gepotidacina) são tão eficazes quanto os regimes existentes.
Se a infecção por clamídia não tiver sido excluída, a pessoa também deve ser tratada para clamídia com doxiciclina.
Não é necessário fazer o teste para qualquer infecção logo após concluir o tratamento (a menos que a infecção esteja na garganta ou a pessoa esteja grávida). No entanto, o novo teste três meses após o tratamento é recomendado para todos.
É aconselhável evitar fazer sexo até que o tratamento seja concluído e todos os seus parceiros sexuais tenham concluído o tratamento para clamídia ou gonorreia. Isso reduz o risco de transmissão para outras pessoas e de reinfecção.
A terapia acelerada de parceiro pode estar disponível em algumas clínicas de saúde se não for possível que seu(s) parceiro(s) faça(m) facilmente o teste ou o tratamento. Neste caso, um profissional de saúde dá uma receita ao paciente que foi diagnosticado com clamídia ou gonorreia para que ele possa administrá-la ao(s) seu(s) parceiro(s) sem necessidade de consulta médica.
Informe ex-parceiros sexuais
É recomendado informar todos os parceiros sexuais que você teve nos três meses anteriores ao diagnóstico sobre sua infecção para que eles possam fazer exames e tratamento.
Prevenção
A única maneira de evitar completamente o risco de contrair uma DST é não fazer sexo.
Mas se você é sexualmente ativo, há várias maneiras pelas quais você e seu(s) parceiro(s) podem reduzir o risco de transmissão de DSTs, incluindo:
- Ser vacinado contra o papilomavírus humano (HPV) e hepatite B
- Usando métodos de barreira durante o sexo, como preservativos
- Fazendo testes regularmente para DSTs
- Conversar com seu(s) parceiro(s) sobre como você negociará práticas sexuais mais seguras, atividades sexuais que podem ser de maior risco e seu status de DST
- Considerando quantos parceiros sexuais você tem (as chances de contrair uma IST aumentam com o número de parceiros que você tem)
Fatores de risco e populações com maior risco
Qualquer pessoa sexualmente ativa pode correr o risco de contrair ou transmitir uma DST. No entanto, existem certos fatores que podem aumentar o risco de contrair clamídia, gonorreia ou outra IST.
Fatores que aumentam o risco de DSTs
A probabilidade de contrair uma DST pode ser maior se você fizer sexo:
- Com vários parceiros
- Com pessoas que você não conhece
- Sem usar um método de barreira, como preservativo
- Se você já tem uma IST ou está passando por um surto (como herpes genital)
- Ao usar substâncias (como álcool ou drogas) que podem diminuir as inibições e aumentar a assunção de riscos
Existem certas populações de pessoas que podem estar em maior risco de contrair DSTs. Esses grupos incluem:
- Jovens de 15 a 24 anosrepresentam cerca de metade das IST nos Estados Unidos.
- Homens que fazem sexo com homens (HSH)têm taxas mais elevadas de IST, incluindo clamídia e gonorreia, do que outras populações.
O CDC recomenda que HSH e mulheres trans que tiveram uma IST bacteriana (especificamente sífilis, clamídia ou gonorreia) diagnosticada nos últimos 12 meses ou que fizeram sexo oral, anal ou vaginal sem preservativo devem receber aconselhamento de que o doxy PEP pode ser usado como profilaxia pós-exposição (PEP) para prevenir essas infecções. A doxiciclina oral é tomada uma vez dentro de 72 horas após sexo oral, anal ou vaginal sem preservativo.
Perguntas frequentes
- É possível ter clamídia e gonorreia ao mesmo tempo?
Sim, é possível estar infectado com os dois ao mesmo tempo. Isso ocorre porque eles são causados por bactérias diferentes. As diretrizes de tratamento mais atualizadas recomendam o tratamento de ambas as infecções nesse caso. Isso pode significar obter mais de um medicamento de um profissional de saúde.
- Quanto tempo duram a clamídia e a gonorreia?
Para a maioria das pessoas que têm clamídia ou gonorreia, a infecção persistirá no corpo até ser tratada e curada. No entanto, algumas pesquisas sustentam que as infecções desaparecem espontaneamente em cerca de 20% das pessoas com clamídia assintomática e aproximadamente a mesma percentagem nas pessoas com gonorreia.
- A clamídia e a gonorreia são curáveis?
Sim, os tratamentos disponíveis curam eficazmente as infecções. No entanto, é possível ser reinfectado. Há também uma preocupação crescente com algumas cepas de gonorreia que podem ser resistentes a certos medicamentos usados para tratar a infecção.
