Como diferenciar a vertigem da tontura

Introdução

A tontura é um dos motivos mais comuns pelos quais as pessoas procuram atendimento médico. É um termo amplo e confuso, frequentemente usado para descrever uma gama de sensações, desde sensação de desmaio até sensação de que o mundo está girando. Embora esses sentimentos possam ser perturbadores, nem todas as tonturas são iguais, e identificar corretamente a sensação específica que você está experimentando é o primeiro e mais crítico passo para encontrar sua causa e obter o tratamento correto. As duas formas mais comuns de tontura são vertigens e tonturas. Apesar de muitas vezes serem usadas de forma intercambiável, são sensações distintas com origens fisiológicas diferentes e um conjunto completamente diferente de causas potenciais. Este artigo fornecerá um guia claro e com respaldo científico para ajudá-lo a perceber a diferença, compreender suas causas subjacentes e saber quando seus sintomas justificam uma consulta médica.

Vertigem vs. tontura

A distinção mais importante entre esses dois termos reside na natureza do próprio sentimento.

• Vertigem: a falsa sensação de movimento:
  A vertigem é uma sensação de girar, girar ou inclinar. É uma ilusão de movimento – uma falsa sensação de que você ou o que está ao seu redor estão se movendo. As pessoas descrevem isso como se estivessem em um carrossel ou como se a sala estivesse girando ao seu redor. É uma sensação específica que surge de um problema no sistema de equilíbrio do corpo.[1]

• Tontura:
  A sensação de desmaio: tontura é uma sensação de tontura, instabilidade ou como se você estivesse prestes a desmaiar ou desmaiar. A principal diferença é a ausência de sensação de rotação. As pessoas descrevem isso como uma sensação de “tontura”, “cabeça vazia” ou como se sua cabeça estivesse flutuando. Muitas vezes é um sinal de que não há fluxo sanguíneo suficiente para o cérebro e normalmente desaparece quando você se deita.

As causas subjacentes: vestibular vs. sistêmica

A razão para a diferença na sensação é que cada condição se origina de um sistema fisiológico diferente.

Causas da vertigem: problemas com o sistema vestibular

A vertigem é causada por um problema no sistema vestibular, o sistema sensorial responsável pelo nosso senso de equilíbrio e orientação espacial. Este sistema inclui o ouvido interno e partes do cérebro. As causas mais comuns de vertigem são:

• Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB):Esta é a causa mais comum de vertigem e é desencadeada por mudanças específicas na posição da cabeça, como inclinar a cabeça para trás, deitar-se ou rolar na cama. É causada por cristais de carbonato de cálcio desalojados (otocônias) do utrículo do ouvido interno que migraram para um dos canais semicirculares.[2]
• Doença de Ménière:É um distúrbio do ouvido interno que pode causar episódios graves de vertigem, acompanhados por uma tríade de sintomas: zumbido nos ouvidos (zumbido), sensação de plenitude no ouvido e perda auditiva progressiva.[3]
• Neurite Vestibular ou Labirintite:Esta é uma inflamação do ouvido interno ou do nervo vestibular, geralmente causada por uma infecção viral. Pode causar um episódio repentino e grave de vertigem que pode durar dias, muitas vezes acompanhado de náuseas e vômitos.
• Causas Centrais:Embora menos comum, a vertigem também pode ser um sintoma de um problema mais sério no cérebro, como um acidente vascular cerebral no cerebelo ou no tronco cerebral, um tumor ou esclerose múltipla. Este tipo de vertigem costuma ser acompanhado por outros sintomas neurológicos, como visão dupla, fala arrastada ou fraqueza.

Causas da tontura: problemas sistêmicos ou cardiovasculares

A tontura, por outro lado, geralmente é um sintoma de um problema sistêmico subjacente que causa uma falta temporária de fluxo sanguíneo para o cérebro. As causas mais comuns são:

• Hipotensão Ortostática:Esta é uma queda repentina da pressão arterial quando você muda de posição, como levantar-se muito rapidamente da posição sentada ou deitada. É muito comum e pode ser causado por desidratação, certos medicamentos ou uma condição médica subjacente.
• Desidratação:Quando você está desidratado, o volume sanguíneo diminui, o que pode levar à queda da pressão arterial e à redução do fluxo sanguíneo para o cérebro.
• Hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue):O cérebro depende da glicose para obter energia. Se os seus níveis de açúcar no sangue caírem muito, o seu cérebro pode não ter energia suficiente para funcionar adequadamente, causando tonturas e fraqueza. Isso é comum em pessoas com diabetes.
• Problemas cardiovasculares:A tontura pode ser um sinal de uma doença cardíaca mais grave, como arritmia (batimento cardíaco irregular) ou outras doenças cardíacas que prejudicam a capacidade do coração de bombear sangue suficiente para o cérebro. Isto é especialmente preocupante se for acompanhado de dor no peito ou palpitações.
• Anemia:A falta de glóbulos vermelhos (anemia) pode levar ao fornecimento insuficiente de oxigênio ao cérebro, causando tontura e fadiga.

Quando consultar um médico

Embora muitos episódios de tontura sejam inofensivos e temporários, tanto a vertigem quanto a tontura podem ser sintomas de uma condição médica subjacente que requer atenção profissional. Você deve consultar um médico se:

• Os episódios são recorrentes ou persistentes e interferem na sua vida diária.
• A causa é desconhecida.

• For Vertigo:Procure atendimento médico imediato se sua vertigem for acompanhada por algum destes “sinais de alerta”: dor de cabeça intensa, visão dupla, fala arrastada, perda auditiva súbita, fraqueza nos braços ou pernas ou dormência.[5]Estes sintomas podem ser um sinal de uma causa central grave, como um acidente vascular cerebral.

• Para tontura:Procure atendimento médico imediato se a tontura for acompanhada de dor no peito, palpitações, desmaios ou falta de ar intensa. Isto pode ser um sinal de um problema cardíaco grave que requer avaliação urgente.