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Na maioria das vezes, quando não há sintomas ou complicações, não há necessidade de fazer o diagnóstico de FOP.1
Quando o seu médico achar que é necessário um diagnóstico, um Doppler coloridoecocardiogramapoderia detectar o fluxo de sangue no coração.2
O FOP geralmente resulta em coágulos sanguíneos, de modo que os pacientes recebem medicamentos antiplaquetários e anticoagulantes para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos.3, 4
Como diagnosticar o Forame Oval Patente?
Um forame oval patente de tamanho pequeno não causa sintomas, portanto não é uma complicação com que se preocupar. Entretanto, o FOP de grande diâmetro pode tornar-se uma passagem de trombo, ar, gordura, vegetação ou substâncias vasoativas. O maior número de microbolhas que passam por um shunt é normalmente diagnosticado durante a ecocardiografia ao examinar outros eventos cerebrovasculares.
Embora o forame oval patente seja altamente reconhecido como um fator principal para eventos cerebrovasculares criptogênicos, também pode haver outros eventos que causam o shunt da direita para a esquerda. Portanto, seu cardiologista pode sugerir um ou mais exames dependendo do tamanho do buraco e dos sintomas envolvidos.1
Ecocardiograma –Um ecocardiograma fornece a estrutura e função dos movimentos cardíacos. Este teste utiliza ondas sonoras que são direcionadas ao coração através de um transdutor com tensões variadas aplicadas aos cristais. O teste de ecocardiografia avalia o funcionamento do coração, a função cardíaca e suas estruturas.
Existem algumas variações feitas na ecocardiografia para ajudar a identificar a condição. Isso inclui:
Doppler de fluxo colorido –Também chamada de imagem Doppler colorida (CDI), é um desenvolvimento de medidas Doppler de onda pulsada e codifica por cores a média dentro de uma área definida pelo usuário. A principal importância do teste é fazer uma avaliação quantitativa do fluxo sanguíneo.
Estudo de contraste salino –Esta é uma modalidade de imagem estabelecida que observa as bolhas no líquido pericárdico. Se não houver buraco no coração, as bolhas serão filtradas nos pulmões. Se houver um buraco, algumas bolhas serão notadas no lado esquerdo do coração.2
Qual é o melhor remédio para o forame oval patente?
A maioria das condições de forame oval patente não requer tratamento. Quando não há histórico de acidente vascular cerebral ou outras condições cardiovasculares, especialmente problemas com coágulos sanguíneos, esses pacientes não necessitam de tratamento. No entanto, quando você tiver problemas devido a coágulos sanguíneos que muitas vezes levam ao acidente vascular cerebral, seu médico irá sugerir o medicamento abaixo para tratar ou prevenir doenças. Isso inclui
- Medicamentos antiplaquetários e anticoagulantes, como aspirina ou varfarina, para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos. A aspirina tem melhores recomendações quando comparada à varfarina devido aos menores efeitos colaterais.
- Condições que não podem ser tratadas com medicamentos são tratadas por meio de cirurgia cardíaca baseada em cateter.
- Em alguns casos, o fechamento do forame oval patente é realizado durante uma cirurgia de coração aberto.
- Em muitos casos, o cardiologista pode não sugerir um tratamento direto, como mudanças no estilo de vida com exercícios suficientes e alimentação saudável.3, 4
O forame oval patente é uma complicação da circulação fetal frequentemente associada a ataque isquêmico transitório (AIT), enxaqueca, doença descompressiva e acidente vascular cerebral criptogênico. A maioria das pessoas com forame oval patente não apresenta sintomas, por isso é mais frequentemente diagnosticado durante o exame de alguma outra complicação cardíaca.
Em alguns casos, o forame oval patente pode causar dificuldades respiratórias quando o recém-nascido entra na idade adulta. Alguns bebês com problemas cardíacos ou pulmonares podem ficar azuis, uma condição conhecida como cianose, quando choram ou evacuam. Este é um dos sintomas mais comuns quando o bebê tem forame oval.
Referências:
- “Forame Oval Patente.” Clínica Mayo, Fundação Mayo para Educação e Pesquisa Médica, 8 de março de 2018,www.mayoclinic.org/diseases-conditions/patent-foramen-ovale/diagnosis-treatment/drc-20353491
- Pinto, F J. “Quando e como diagnosticar o forame oval patente.” Heart (British Cardiac Society), Copyright 2005 by Heart, abril de 2005,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1768819/
- “Manejo e Tratamento do Forame Oval Patenteado (FOP).” Clínica Cleveland,my.clevelandclinic.org/health/diseases/17326-patent-foramen-ovale-pfo/management-and-treatment
- Sandy N Shah, DO. Tratamento e gerenciamento do forame oval patente: cuidados médicos, cuidados cirúrgicos, complicações, Medscape, 24 de julho de 2020,emedicine.medscape.com/article/156863-treatment
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