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A alergia ao níquel é comumente vista como um tipo de dermatite alérgica de contato. Ocorre em resposta à exposição do corpo humano ao elemento níquel. O níquel é comumente encontrado na forma de enfeites usados por mulheres, como brincos, alfinete de nariz, anel, tornozeleira, acessórios revestidos de níquel, zíperes, botões, etc.
A alergia ao níquel apresenta-se como uma resposta alérgica que pode ser causada por uma grande variedade de doenças, por isso é muito difícil de diagnosticar na sua primeira apresentação. Os sintomas alérgicos criam suspeita e são comumente detectados clinicamente pelo médico. Já que o alérgicodermatite de contatoé mais comumente observado na alergia ao níquel, por isso é o principal culpado pela inflamação da pele.(1)
Como diagnosticar a alergia ao níquel?
Para o diagnóstico de alergia ao níquel, é importante provocar a mesma resposta no paciente exposto ao níquel e também confirmar o diagnóstico. Isso é feito por meio de um teste conhecido como teste de patch. Neste teste, a pessoa é exposta a uma série de substâncias antigênicas comuns responsáveis pela dermatite alérgica de contato em quantidades muito ínfimas nas cavidades de uma membrana que está aderida à pele. O local de fixação da página geralmente fica no verso o que evita interferências no dia a dia. É verificado em intervalos específicos quanto à resposta da alergia e seus sinais. Os dias habituais para check-up são o segundo dia, o quarto dia e o sétimo dia da penhora. O dia 4 é a melhor leitura para o teste e a alergia ao níquel também é detectada nesta leitura, se presente. Para a resposta fracamente positiva, um teste de contato aberto repetido pode ser feito porque às vezes a resposta é agravada pela exposição ao ar e, portanto, pode apresentar uma boa resposta alérgica suficiente para o diagnóstico.
Qual é o melhor remédio para alergia ao níquel?
Às vezes, a história de exposição ao níquel está presente, mas não se sabe se a quantidade é suficiente para causar alergia ou não. Nesses casos, um teste conhecido como teste de dimetilglioxima pode ser realizado para o diagnóstico. O melhor tratamento para a alergia ao níquel continua sendo a prevenção. Assim que uma reação alérgica for observada no paciente, sugere-se não usar produtos revestidos de níquel. Pode ser administrado tratamento sintomático com imersões tópicas de solução salina normal ou solução de acetato de alumínio. Banhos mornos de aveia também são úteis para aliviar os sintomas em casos de erupção vesicular generalizada. Cremes emolientes, calmantes e anti-sépticos são prescritos para manter a superfície úmida e livre de microorganismos para prevenir infecções agravadas.(1)
Medicamentos anti-histamínicos tópicos são fornecidos para sintomas localizados, enquanto medicamentos anti-histamínicos orais são preferidos na dermatite de contato alérgica generalizada ou moderada. Em casos graves de dermatite de contato refratária com alergia ao níquel, os glicocorticóides e os esteróides são os medicamentos de escolha porque podem reduzir a resposta alérgica e a inflamação de forma muito eficiente. Às vezes, se as bolhas se tornarem suficientemente grandes, a drenagem terapêutica poderá ser considerada sem a remoção da membrana da bolha para evitar a formação de superfície crua.
Conclusão
O diagnóstico da alergia ao níquel é difícil porque tem uma apresentação que se assemelha a muitos distúrbios. A história peculiar dada pelo paciente sobre a procura específica dos enfeites de Níquel pode levantar suspeitas sobre o distúrbio. O diagnóstico baseia-se num mecanismo simples de desencadear uma resposta imunitária na exposição ao antigénio suspeito. É feito comparando vários antígenos ao mesmo tempo em uma membrana, o teste é conhecido como patch test.
A base do tratamento é sintomática. As vaselinas são usadas como emolientes na dermatite. A aplicação tópica de solução salina às vezes é feita para aliviar a coceira e a vermelhidão. Medicamentos anti-histamínicos orais podem ser administrados em casos que não são corrigidos por aplicações tópicas. O glicocorticóide é a droga de escolha para casos graves. Apesar de todos os tratamentos, a prevenção é o melhor remédio.
Referências
- https://emedicine.medscape.com/article/1049216-overview?src=android&devicetype=android&osversion=9&appversion=6.2.1&src=medscapeapp-android&ref=share
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