Como detectar precocemente os sintomas de subluxação articular

Uma subluxação articular é uma luxação parcial que causa dor, inchaço e sensação de instabilidade, comumente observada em articulações como ombro ou rótula. Compreender os sintomas e os tratamentos, como a reinicialização da articulação e a possível terapia, pode ajudar a controlar eficazmente esta condição desconfortável.

Quais são os sinais de uma subluxação articular?

Ao contrário da luxação (luxação completa de uma articulação), as subluxações resultam apenas na separação parcial de uma articulação. Alguns dos sintomas comuns incluem:

• Dor e inchaço ao redor da articulação
• Uma sensação de instabilidade articular
• Mobilidade limitada ou perda de amplitude de movimento
• Perda de sensibilidade ou dormência (geralmente temporária)
• Hematomas

Quando procurar atendimento de emergência

Se sentir algum dos seguintes sintomas, você deve consultar um médico imediatamente:

• Incapaz de suportar peso na articulação
• Incapacidade de mover a articulação
• Perda de sensibilidade na área da articulação
• Dor intensa

Diferentes tipos de subluxações articulares

Algumas articulações são mais propensas a serem afetadas por subluxações do que outras. Algumas das articulações mais comumente afetadas incluem as da coluna, ombro, rótula e cotovelo.

Subluxação Vertebral

Uma subluxação vertebral pode resultar de má postura, movimentos repetitivos ou trauma na coluna, como uma queda ou golpe forte. Pode envolver uma ruptura ligamentar, com ou sem lesão da própria vértebra. Esta lesão pode comprimir a medula espinhal, causando dores agudas, dor referida ou perda da função nervosa.

O termo subluxação também é comum e inadequadamente usado por quiropráticos. As subluxações na comunidade quiroprática frequentemente não representam subluxações verdadeiras, uma vez que as articulações estão devidamente alinhadas e em continuidade entre si, e os supostos “desalinhamentos” não são observados por outros profissionais de saúde, como cirurgiões e radiologistas.

A subluxação vertebral é um nervo comprimido?
Não, eles não são iguais. No entanto, as subluxações vertebrais podem causar compressão do nervo, e o tratamento da subluxação por meio de manipulação manual pode liberar a tensão para aliviar o nervo comprimido.

Subluxação do Ombro

Uma subluxação do ombro significa que a bola do braço sai parcialmente do encaixe da escápula (omoplata). Lesão grave ou trauma é mais frequentemente a causa da subluxação do ombro. Um acidente vascular cerebral também pode causar diminuição da força muscular e atrofia, levando à subluxação do ombro, especialmente três semanas após a paralisia.

Esportes como natação, tênis, vôlei e outros que envolvem movimentos repetitivos para cima podem afrouxar os ligamentos do ombro e aumentar a probabilidade de ocorrência de subluxação.

Com a subluxação do ombro, seu ombro pode parecer solto ou escorregando para dentro e para fora do encaixe. Dor e perda de movimento são comuns e muitas vezes extremas.

Subluxação da Patela

A patela (rótula) se encaixa em um sulco na extremidade da tíbia (tíbia). Uma subluxação da patela ocorre quando a rótula se move parcialmente para fora desse sulco. A subluxação patelar é o problema mais comum no joelho em crianças e adolescentes.

Uma subluxação articular do joelho geralmente é causada por uma queda direta sobre o joelho, mas também pode ocorrer se os ligamentos do joelho estiverem frouxos. Os sintomas podem variar, mas podem incluir dor, inchaço, sensação de “ceder” no joelho e aparência deformada do joelho.

Subluxação do cotovelo

As subluxações do cotovelo podem ocorrer quando alguém cai sobre as mãos. Embora cotoveloluxações(luxações) são geralmente muito dolorosas, as subluxações podem não ser tão óbvias. O cotovelo pode mover-se perfeitamente, embora possa haver uma dor surda ou aguda.

Crianças menores de sete anos podem ter um tipo de subluxação chamada subluxação da cabeça radial (também conhecida como “cotovelo de babá”). Isso pode acontecer quando o braço da criança é puxado com muita força. Como os ossos e músculos das crianças pequenas ainda estão em crescimento, a luxação pode ocorrer com bastante facilidade. Embora doloroso, o cotovelo de uma enfermeira pode ser facilmente reiniciado por um profissional de saúde.

O que causa uma subluxação articular?

As subluxações ocorrem mais frequentemente como resultado de trauma em uma articulação. Pode haver fatores predisponentes que aumentem o risco de subluxação, como idade avançada ou participação em esportes de contato.

As causas traumáticas de subluxação articular incluem:

• Lesões por força contundente: Incluindo acidentes com veículos motorizados, lesões esportivas ou quedas graves
• Lesões por uso excessivo: Incluindo aquelas associadas à epicondilite medial (cotovelo de golfista) ou tendinite patelar (joelho de saltador)
• Hiperextensão articular: Uma lesão que ocorre quando uma articulação é hiperestendida (estendida além de sua amplitude normal de movimento)

Articulações soltas também podem causar subluxações. Pessoas com frouxidão articular generalizada ou síndrome de Ehlers-Danlos apresentam articulações excessivamente flexíveis. Eles são propensos a subluxações, muitas vezes sem qualquer trauma ou lesão.

A artrite também pode causar subluxações articulares. Danos na cartilagem causados ​​​​por osteoartrite ou artrite inflamatória, como artrite reumatóide ou psoriática, podem causar instabilidade articular, levando a subluxações.

Durante a gravidez, a superprodução de certos hormônios também pode afrouxar os ligamentos, tornando as articulações hipermóveis e com risco de luxação.

Como é diagnosticada a subluxação articular?

A subluxação articular é normalmente diagnosticada com um exame físico e estudos de imagem. Mesmo que uma lesão na articulação não pareça tão grave, mas limite os movimentos ou “pareça solta”, é importante marcar uma consulta com seu médico imediatamente.

Durante a consulta, seu médico verificará se há danos visíveis na articulação lesionada, como inchaço e hematomas. Eles podem perguntar sobre quaisquer incidentes antes da lesão. Pode ser necessário mover os dedos das mãos ou dos pés para verificar se há ruptura de tendões ou lesões nervosas.

Para confirmar o diagnóstico e planejar o tratamento, seu médico pode solicitar exames de imagem para verificar se há rupturas, hematoma (bolsa de sangue), derrame articular (acúmulo de líquido) ou fratura. As opções de imagem incluem:

• Raio X: Um estudo radiológico simples que pode ajudar a caracterizar a luxação e identificar ruptura de ligamentos ou fraturas ósseas
• Tomografia computadorizada (TC): Um estudo radiológico envolvendo raios X compostos que oferecem uma representação tridimensional de uma articulação lesionada
• Ressonância magnética (MRI): um estudo de imagem que utiliza ondas magnéticas e de rádio poderosas que podem ajudar a identificar lesões em tecidos moles

Os profissionais de saúde usarão essas mesmas ferramentas de diagnóstico se você for atendido em uma sala de emergência. Eles também verificarão se há lesões graves, incluindo danos arteriais e nervosos.

Opções para tratar uma subluxação articular

Depois de examinar a lesão, seu médico provavelmente irá recolocar a articulação em sua posição correta usando manipulação manual. Isso pode envolver virar ou puxar o membro.

Uma vez realinhada a articulação e descartadas complicações, o tratamento se concentra na redução da inflamação e da dor. A abordagem padrão, conhecida como RICE, envolve:

• Descansar: Você será instruído a limitar a atividade e evitar colocar peso na articulação afetada. Para melhorar a recuperação e garantir a estabilidade, o médico pode imobilizar a articulação com uma tala, cinta ou gesso.
• Aplicação de gelo: Aplicar gelo em uma lesão ajuda a dilatar os vasos sanguíneos para reduzir a dor, a inflamação e o inchaço. Aplique a bolsa de gelo por no máximo 15 a 20 minutos, várias vezes ao dia, usando uma barreira de tecido para evitar queimaduras pelo frio.
• Compressão: Seu médico pode sugerir uma bandagem elástica para controlar o inchaço, reduzir o fluxo sanguíneo e fornecer suporte estrutural à articulação afetada.
• Elevação: Colocar a articulação acima do coração também pode aliviar a dor e a inflamação, reduzindo o fluxo sanguíneo e a pressão na articulação.

Seu médico também pode sugerir um medicamento antiinflamatório não esteróide (AINE) como Aleve (naproxeno), Advil (ibuprofeno) ou Voltaren (diclofenaco) para aliviar o inchaço e a inflamação.

Cirurgia Articular
Ocasionalmente, a cirurgia pode ser necessária se a articulação não puder ser realinhada manualmente ou se a luxação for recorrente. A cirurgia pode envolver enxerto de osso ou tecido conjuntivo no espaço articular, desbridamento (remoção) de cartilagem ou osso para melhorar a mobilidade articular ou reparar ligamentos ou tendões rompidos.

A cirurgia articular é realizada por um cirurgião ortopédico especializado em doenças e distúrbios musculares e esqueléticos. Pode exigir cirurgia aberta ou ser realizada artroscopicamente.

Recuperação e Reabilitação

Depois que a inflamação aguda diminuir, seu médico poderá sugerir um plano de tratamento de longo prazo. Na maioria dos casos, as subluxações são eventos únicos e você poderá recuperar totalmente a função de uma articulação com exercícios simples em casa.

Subluxações graves podem causar comprometimento e instabilidade a longo prazo. Se esses sintomas persistirem após o tratamento, seu médico provavelmente irá encaminhá-lo a um fisioterapeuta para fortalecer os músculos e ligamentos e manter ou aumentar a amplitude de movimento da articulação. Isso pode envolver procedimentos no consultório e exercícios e tratamentos em casa.