Como desenhar um relógio pode detectar a demência precocemente

O Teste do Desenho do Relógio é um método rápido de triagem de demência que testa quão bem alguém consegue replicar os números e ponteiros de um relógio. Este teste fornece informações sobre o potencial declínio cognitivo, uma vez que a leitura de relógios é muitas vezes problemática para pessoas com demência precoce.

O que o teste do desenho do relógio pode revelar sobre a cognição

O teste do desenho do relógio verifica a perda cognitiva. Cognição é a capacidade de aprender, compreender e raciocinar por meio de experiências, pensamentos e sentidos. 

O teste do desenho do relógio pode detectar declínio mental porque as pessoas com demência muitas vezes têm dificuldade para ler os relógios tradicionais.Ler relógios envolve interpretar o posicionamento dos ponteiros e a hora que eles mostram, uma habilidade muitas vezes perdida na demência precoce.

A demência afeta muitos aspectos cognitivos, incluindo:

• Função executiva: Habilidades mentais que envolvem memória de trabalho, pensamento flexível e autocontrole
• Habilidade visual-espacial: A capacidade de perceber a relação dos objetos no espaço
• Programação motora: a capacidade de representar sequência e movimento de forma abstrata
• Atenção e concentração

Todas essas habilidades são usadas ao desenhar um relógio. A dificuldade nesta tarefa pode sugerir demência.

Estudos sugerem que o teste do desenho do relógio pode detectar demência precoce, mesmo quando outros testes, como o miniexame do estado mental (MEEM), mostram resultados normais.

Conduzindo o teste de desenho do relógio

Um médico ou profissional qualificado realiza o teste do desenho do relógio. Requer apenas um lápis e um papel em branco para desenhar o relógio inteiro ou um papel com um círculo pré-desenhado.

Primeiro, você será solicitado a desenhar números no mostrador do relógio. A seguir, você desenhará mãos para mostrar um horário específico. Muitos médicos usam 10 minutos depois das 11 como horário padrão.

Em uma variação, você recebe um papel em branco e pede para desenhar um relógio mostrando 10 minutos depois das 11. A palavra “ponteiros” é evitada para evitar pistas. Normalmente, três desenhos são feitos dentro de um limite de tempo.

Freqüentemente, o teste de desenho do relógio faz parte do teste Mini-Cog. Aqui, você receberá três palavras não relacionadas para lembrar antes de desenhar o relógio e depois lembrá-las. Isso avalia a memória e a função cognitiva.

Como é avaliado o teste de desenho do relógio?

Existem até 15 métodos de pontuação para o teste de desenho do relógio. Alguns são complexos, concedendo 10, 15 ou 20 pontos com base na correção da sequência numérica, na sua colocação e nos ponteiros.

Erros como números ou mãos ausentes, números repetidos, sequências erradas ou tempos incorretos afetam as interpretações. Recusar-se a desenhar um relógio também pode indicar demência.

O método de pontuação mais simples dá um ponto para um desenho correto e zero se estiver incorreto. Um 2012Revista Médica Dinamarquesaestudo descobriu que este método é tão preciso quanto os complexos para diagnosticar demência precoce.

A Associação de Alzheimer endossa o método de pontuação simples.

Prós e contras do teste de desenho do relógio

A detecção precoce da demência é crucial, uma vez que os medicamentos podem ajudar a retardar a sua progressão. Para tanto, o teste de desenho do relógio oferece benefícios na medida em que:

• É rápido e simples. O teste pode ser concluído em poucos minutos e requer apenas lápis e papel.
• É fácil de administrar. O teste não requer muito treinamento se for usado um método de pontuação simples.
• Pode rastrear delírio. O delírio, uma deterioração repentina da cognição, também pode ser detectado com o teste. As causas podem incluir doença grave, infecção cerebral ou reação a medicamentos, em vez de declínio mental.

Ao mesmo tempo, o teste do desenho do relógio tem suas desvantagens. Entre as limitações:

• Não pode diagnosticar o tipo de demência. O teste pode ser uma forte indicação de demência precoce, mas não pode dizer se é doença de Alzheimer. ou alguma outra condição está envolvida. Outros testes seriam necessários.
• Pode ser mal interpretado. Se o testador não for um profissional médico treinado, ele poderá confundir condições como demência vascular com Alzheimer e não buscar o diagnóstico apropriado.

Alguns estudos sugerem que as gerações mais jovens podem estar menos familiarizadas com relógios analógicos e podem até ter pontuações mais baixas no teste padrão do mostrador do relógio. No futuro, poderá ser importante conceber testes para populações de pacientes que estejam mais familiarizadas com a indicação das horas em relógios digitais.