Como as mangas de compressão tratam e previnem o linfedema

As mangas de compressão são o padrão ouro para o tratamento do linfedema que afeta os braços. O linfedema ocorre quando os fluidos linfáticos se acumulam no braço, causando inchaço que pode causar dor e levar a complicações.

As mangas de compressão elásticas aplicam pressão que força os fluidos a subir e sair do seu braço. Além de tratar os sintomas, estudos mostram que uma manga de compressão pode reduzir a gravidade dos sintomas e prevenir o desenvolvimento de linfedema.

Benefícios das mangas de compressão

Uma manga de compressão é um tubo feito de tecido forte e flexível. O tubo é cuidadosamente ajustado para fornecer a pressão necessária para empurrar o fluido linfático para cima e para fora do braço. Como resultado, o inchaço causado pelo acúmulo de líquido diminui.

Embora a manga aplique pressão em todo o seu comprimento, a quantidade de pressão na parte inferior da manga é ligeiramente maior do que na parte superior. Isso cria um gradiente de pressão que força o fluido linfático a subir pelo braço.

As mangas de compressão são essenciais para tratar os sintomas e prevenir o linfedema.

Papel no gerenciamento de sintomas

As mangas de compressão podem reduzir a dor e o inchaço causados ​​pelo linfedema, que é um acúmulo de fluidos linfáticos. O linfedema se desenvolve quando os vasos linfáticos são danificados. Como resultado, os fluidos que fluem através dos vasos ficam presos, acumulam-se e causam inchaço.

O linfedema do braço geralmente se desenvolve quando os gânglios linfáticos são removidos durante uma cirurgia de câncer de mama.No entanto, gânglios linfáticos aumentados, tumores, tecido cicatricial e outras condições de saúde também podem causar linfedema.

A limpeza do fluido com uma manga para linfedema é crucial para prevenir complicações. Sem tratamento, o linfedema pode piorar progressivamente e causar:

• Vazamento de fluido (através da pele)
• Bolhas
• Pele espessa e dura
• Crescimentos cicatrizes e semelhantes a verrugas
• Infecções de pele
• Sepse (uma infecção que se espalha pela corrente sanguínea)

Se você tiver um estágio avançado de linfedema (com pele espessada, cicatrizes ou crescimentos), poderá precisar de tratamento adicional combinado com uma manga de compressão ou antes de obtê-la.

Papel na prevenção do linfedema

No passado, os profissionais de saúde pensavam que as mangas de compressão apenas controlavam os sintomas do linfedema e que a prevenção ativa era impossível. Estudos mais recentes mostram que o uso de uma manga de compressão pode prevenir o agravamento do acúmulo de líquido e ajudar a evitar o linfedema crônico.

Um estudo de 2017 analisou o uso regular de mangas de compressão na ocorrência posterior de linfedema em mulheres que realizaram procedimentos de linfonodos axilares para câncer de mama.

Os procedimentos incluíram dissecção de linfonodos axilares (remoção de linfonodos nas axilas) e biópsias de linfonodos sentinela (remoção de linfonodos mais próximos do câncer de mama). Naqueles que usaram mangas de compressão, foi observado menos inchaço pós-operatório até 12 meses após a cirurgia, em comparação com aqueles no estudo que não usaram mangas.

ORevista de Oncologia Clínicapublicaram um estudo em 2022 verificando os benefícios preventivos das mangas de compressão.Mulheres que tiveram linfonodos axilares removidos durante cirurgia de câncer de mama foram divididas em dois grupos.

Um grupo seguiu o programa de exercícios padrão. O outro grupo usou mangas de compressão durante oito horas diárias. Eles começaram a usar as mangas no dia seguinte à cirurgia, o que é muito cedo para o desenvolvimento de linfedema. Ao final de um ano, 14% do grupo de compressão apresentava inchaço nos braços, em comparação com 25% no grupo de exercício.

O uso diário de uma manga de compressão imediatamente após o desenvolvimento do linfedema também ajuda a evitar que a condição piore ou se transforme em uma condição crônica, de acordo com um estudo de 2023.

Um estudo de 2018 descobriu que o uso de mangas de compressão não reduziu a atividade física nem diminuiu a qualidade de vida das mulheres que usaram essas roupas regularmente durante um ano.

Tipos

Existem várias mangas para linfedema para escolher e vêm em uma variedade de cores e padrões. Seu médico normalmente prescreve uma receita detalhando o tipo de manga que é melhor para o seu linfedema. Eles podem sugerir:

• Mangas: As mangas de compressão geralmente se estendem dos pulsos até a parte superior dos braços e vêm em vários estilos e materiais diferentes.
• Luvas: Luvas sem dedos costumam ser usadas junto com uma manga de compressão. Algumas mangas de compressão vêm com luvas embutidas. Para algumas pessoas, usar uma manga de compressão resulta em mais edema na mão, que pode ser reduzido com uma luva.
• Braço à mão: Essas mangas normalmente vão do braço até o meio da mão, com recortes para o polegar e a parte superior da mão. Eles não envolvem os dedos.
• Braço ao pulso: Esta manga cobre do braço para baixo, mas termina no pulso, sem cobertura para as mãos.
• Bilateral ou braço duplo: As peças de compressão bilateral ou de braço duplo possuem duas mangas, uma para cada braço. Geralmente são conectados nas costas, com tecido nos ombros.

Comprando uma manga de compressão

Ao comprar uma manga de compressão para linfedema, é essencial consultar seu médico, um terapeuta de linfedema ou um revendedor altamente qualificado. Obter o ajuste adequado e a pressão adequada para o seu linfedema é crucial para garantir resultados ideais. Uma manga mal ajustada pode piorar o linfedema.

Se uma manga pré-fabricada funcionar para o tamanho do seu braço e para as necessidades de linfedema, você poderá encontrá-la em lojas de suprimentos médicos (lojas de equipamentos médicos duráveis) e em muitos varejistas on-line. As mangas prontas para uso normalmente vêm em dois níveis de pressão, expressos em milímetros de mercúrio (mm Hg):

• Mangas Classe 1: exercem 20 a 30 mmHg de pressão
• Mangas Classe 2: exercem 30 a 40 mmHg de pressão

No entanto, você pode precisar de uma manga de compressão personalizada se o seu médico prescrever uma pressão mais alta, como:

• Mangas Classe 3 (geralmente encomendadas sob medida): exercem 40 a 50 mmHg de pressão
• Mangas Classe 4 (também encomendadas sob medida): exercem 50 a 60 mmHg de pressão

Ajuste adequado

A manga deve cobrir toda a área onde ocorre o inchaço. Deve ser confortável e permitir que você se mova sem se soltar. Experimente a manga para ter certeza de que não está muito apertada em áreas como pulso ou cotovelo. Se sentir dormência ou formigamento, isso pode ser causado por uma manga muito apertada.

O seguro cobre mangas de compressão?
O seguro saúde pode cobrir parte ou a totalidade dos custos da sua manga de compressão, se ela for prescrita por um profissional de saúde. Verifique com sua seguradora para saber se sua apólice cobrirá as despesas. A Lei de Tratamento de Linfedema é uma lei federal que entrou em vigor em janeiro de 2024. Ela permite que o Medicare cubra mangas de compressão prescritas.

Usando uma manga de compressão

Usar a manga de compressão pode reduzir a dor e o inchaço. No entanto, a manga só funciona se atender às suas necessidades e se você usá-la de acordo com as recomendações do seu médico.

Talvez você só precise usá-lo durante o dia, o dia todo ou quando necessário (conforme recomendado pelo seu provedor). Você também pode precisar usar uma manga à noite.

Existem dois tipos de mangas: diurnas e noturnas.As mangas diurnas proporcionam mais pressão para promover a circulação linfática quando você está acordado e ativo. As mangas noturnas evitam o edema de rebote que pode ocorrer após a remoção da manga diurna. Uma manga noturna é mais solta do que uma manga diurna.

Você pode ajustar algumas mangas diurnas para usar à noite. No entanto, não use manga diurna enquanto dorme se não conseguir afrouxá-la para reduzir a pressão.

Quando remover uma manga de compressão
Se os sintomas do linfedema piorarem ou a manga causar dor, desconforto, dormência ou formigamento, você deve remover a manga imediatamente e ligar para o seu médico.

Cuidando da Manga

Sua manga para linfedema durará mais se você seguir as instruções de lavagem que a acompanham. Como orientação geral, você deve usar um detergente neutro e colocar a manga para secar.

Se você aplicar um hidratante para a pele, certifique-se de que ele seja totalmente absorvido antes de colocar a manga. Os hidratantes contêm ingredientes que podem quebrar as fibras elásticas da manga.

Mesmo as mangas bem cuidadas perdem a elasticidade com o tempo, impedindo-as de aplicar a pressão necessária para tratar o linfedema. A maioria das mangas de compressão deve ser substituída a cada três a seis meses.