Como as doenças autoimunes são tratadas

Uma doença autoimune é uma condição na qual o sistema imunológico ataca as células do corpo. O objetivo principal do tratamento de uma doença autoimune é controlar a resposta imunológica do corpo. Suas opções de tratamento geralmente envolvem a redução da inflamação e outros sintomas.

Depois de diagnosticadas, algumas doenças autoimunes podem ser difíceis de tratar. Pode ser necessário tentar opções diferentes antes de encontrar a combinação certa que funcione para você. Em geral, o tratamento geralmente não pode curar a doença, mas pode reduzir os sintomas e ajudá-lo a controlar melhor a doença.

Os tratamentos específicos variam dependendo do tipo de doença autoimune que você tem e de sua gravidade. No entanto, a maioria dos tratamentos se enquadra em uma das categorias abaixo:

• Terapias sem receita
• Medicamentos prescritos 
• Mudanças no estilo de vida 
• Medicina complementar e alternativa
• Tratamentos experimentais 

Terapias de venda livre (OTC) 

As terapias de venda livre (OTC) não exigem receita médica e podem ser alguns dos primeiros tratamentos recomendados pelo seu médico para uma doença autoimune. Normalmente, os medicamentos OTC ajudam a aliviar sintomas leves, como a dor. Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) podem ajudar no tratamento da inflamação, inchaço, rigidez, febre e dor.

Os medicamentos OTC comuns incluem: 

• Aspirina  
• Ibuprofeno
• Paracetamol
• Naproxeno

O medicamento de venda livre certo dependerá do tipo de doença autoimune que você tem e da evolução da condição. Seu médico pode pedir que você experimente diferentes medicamentos OTC. Algumas pessoas precisam apenas de terapias de venda livre para controlar seus distúrbios, mas os AINEs apresentam alguns riscos. 

Prescrições

Se você tiver sintomas graves ou se as terapias OTC não estiverem funcionando, pode ser necessário tomar medicamentos prescritos para doenças autoimunes. Esses medicamentos podem ajudar com diferentes sintomas, como febre, dor, ansiedade, inchaço, depressão, fadiga, problemas de sono, problemas de pele, erupções cutâneas ou problemas digestivos.

Os medicamentos prescritos geralmente custam mais do que os medicamentos de venda livre e podem ter mais efeitos colaterais. Trabalhe com seu médico para encontrar a melhor opção de tratamento para você. 

Terapias imunossupressoras

As terapias imunossupressoras podem tratar muitos tipos de doenças autoimunes. Esses medicamentos têm como alvo diferentes partes do sistema imunológico, suprimindo-o. Os imunossupressores podem ajudar a controlar sua condição e proteger a função dos órgãos, como controlar a inflamação. Alguns imunossupressores comuns incluem quimioterapia em baixas doses e medicamentos para prevenir a rejeição após transplantes de órgãos.

As terapias imunossupressoras para tratar doenças autoimunes incluem:

• Corticosteróides 
• Ciclosporina
• Metotrexato
• Imuran (azatioprina)
• Plaquenil (hidroxicloroquina)
• Azulfidina (sulfassalazina)
• CellCept (ácido micofenólico)
• Cytoxan (ciclofosfamida)
• Arava (leflunomida)

As terapias biológicas são um tipo de imunossupressor que pode atingir partes específicas do sistema imunológico, como bloquear certos receptores nas células. Geralmente, você recebe esses medicamentos por meio de injeção ou via intravenosa.

Os produtos biológicos imunossupressores incluem: 

• Bloqueadores de IL-1 (Kineret ou anakinra)
• Blocos de IL-6 (Tochilizumabe)
• Inibidores de TNF (Humira ou adalimumab)
• Produtos biológicos que bloqueiam a atividade das células T (Orencia ou abatacept)
• Produtos biológicos que afetam as células B (Truxima ou rituximabe)
• Benlysta (belimumabe)

Efeitos colaterais 

Os medicamentos imunossupressores são frequentemente considerados um tratamento padrão-ouro para muitas doenças, mas podem apresentar efeitos colaterais importantes. Uma das preocupações mais comuns é um maior risco de infecção. Converse com seu médico sobre a possibilidade de efeitos adversos antes de tomar qualquer medicamento.

Os efeitos colaterais comuns dos imunossupressores incluem: 

• Infecções 
• Náusea
• Diarréia
• Dores de cabeça
• Dor de estômago
• Vômito
• Constipação
• Dor de estômago 
• Tontura 
• Fadiga 

Inibidores de JAK – efeitos colaterais
O uso de inibidores de JAK (Xeljanz/Xeljanz XR, Olumiant ou Rinvoq) apresenta alguns riscos possíveis, incluindo eventos cardíacos graves, câncer, coágulos sanguíneos e morte. Certifique-se de informar o seu médico se você é fumante ou ex-fumante, teve um ataque cardíaco, outros problemas cardíacos, acidente vascular cerebral ou coágulos sanguíneos, pois isso pode aumentar ainda mais o risco durante o uso desses medicamentos.

Medicamentos para tratar a dor

Seu médico recomendará primeiro AINEs para o tratamento de dores leves. Se uma doença auto-imune causar dor intensa que interfira na sua qualidade de vida e capacidade de funcionamento, no entanto, pode ser necessário tomar analgésicos prescritos.

Os analgésicos prescritos geralmente incluem opioides, como:

• Codeína
• Oxicodona
• Morfina
• Demerol
• Metadona
• Fentanil
• Tramadol

O uso prolongado de opioides pode levar à tolerância e ao vício. Além disso, os opioides podem ter efeitos colaterais, incluindo prisão de ventre, sonolência ou sonolência. 

Medicamentos para tratar a fadiga

Os distúrbios autoimunes podem causar fadiga e você pode ter outra condição médica subjacente que contribui para isso.Além disso, alguns medicamentos para o tratamento de doenças autoimunes têm a fadiga como efeito colateral. Seu médico pode precisar ajustar seus medicamentos se a fadiga for um problema sério. 

Os medicamentos para tratar a fadiga incluem:

• Suplementos de ferro e hormônio eritropoietina 
• Vitaminas e suplementos 
• Antidepressivos
• Psicoestimulantes

Medicamentos para outros sintomas

Como existe uma ampla gama de doenças autoimunes, seus medicamentos variam de acordo com sua condição e seus sintomas específicos. Por exemplo, você pode precisar tomar substâncias, como insulina ou medicamentos de reposição hormonal da tireoide, para repor o que está faltando em seu corpo devido a uma doença auto-imune.

Outras opções de tratamento que podem ajudar incluem: 

• Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença para retardar a doença autoimune
• Imunoglobulina intravenosa para ajudar o sistema imunológico 
• Medicamentos antimaláricos para ajudar erupções cutâneas e outros sintomas 
• Anticoagulantes para prevenir coágulos sanguíneos
• Esteróides para ajudar sintomas como dor, inchaço ou sensibilidade  

Estilo de vida

Mudanças no estilo de vida podem ajudá-lo a controlar uma doença autoimune. Como a maioria das opções de tratamento médico não oferece cura, as modificações no estilo de vida podem ser uma parte importante para ajudá-lo a se sentir melhor. O objetivo de fazer essas mudanças é diminuir a inflamação no corpo e controlar outros sintomas.

Tenha em mente que fazer e seguir mudanças no estilo de vida pode levar tempo e esforço. Seu médico pode fazer recomendações, mas você deve estar disposto a alterar a forma como vive. Considere pedir a amigos e familiares que ajudem a mantê-lo responsável. Além disso, evite tentar fazer todas as alterações recomendadas que você ouvir ao mesmo tempo, para não se sentir sobrecarregado. Mudanças no estilo de vida saudável têm mais sucesso quando são estabelecidas ao longo do tempo.

Dieta

Você deseja seguir uma dieta saudável e balanceada que inclua vegetais, frutas e grãos integrais. Tente limitar a gordura trans, gorduras saturadas, açúcar e sal. Concentre-se em comer proteínas magras e gorduras saudáveis. O objetivo é evitar alimentos processados ​​com excesso de açúcar e sal que não tenham valor nutricional. Além disso, limite ou evite álcool e cafeína. Nutrir seu corpo é essencial para controlar uma condição auto-imune.

Você pode discutir mudanças dietéticas específicas com seu médico. Os testes podem mostrar se você tem alguma deficiência nutricional que exija suplementação ou modificações adicionais na dieta. 

Dormir

O sono é essencial para a sua saúde geral, mas algumas doenças autoimunes podem tornar mais difícil conseguir o suficiente. Além disso, medicamentos específicos usados ​​para tratar sua condição podem afetar o sono. O descanso dá ao seu corpo a chance de curar e se recuperar. Quando você não dorme o suficiente, os sintomas podem piorar. 

Em geral, a maioria dos adultos precisa de sete a nove horas de sono por noite. Suas necessidades de sono podem variar. Se você estiver tendo problemas para adormecer, elimine as distrações e limite o álcool, a cafeína e a nicotina antes de dormir. Tente adormecer e acordar na mesma hora todos os dias. Além disso, deixe seu quarto confortável e escuro. Você deseja evitar o uso de dispositivos eletrônicos antes de dormir.

Exercício

O exercício pode ajudar com a fadiga e outros sintomas de uma doença auto-imune. Você deseja realizar atividades físicas regulares que se transformem em um hábito saudável. No entanto, também é importante ser gentil com seu corpo e não exagerar. Você pode começar com um programa de exercícios de baixo impacto, como tai chi ou uma forma suave de ioga.

Quando você se exercita, seu corpo produz endorfinas que afetam o humor, ajudando você a se sentir melhor. A atividade física também melhora a flexibilidade, amplitude de movimento, massa muscular e circulação sanguínea. Você pode sentir menos dor e mais energia após o exercício. Você pode até dormir melhor à noite depois de malhar durante o dia.

Alívio do estresse

O estresse pode contribuir para problemas de saúde e piorar os sintomas de uma doença autoimune, como causar um surto. Embora suas estratégias de alívio do estresse sejam pessoais, existem algumas recomendações gerais que podem ajudar. 

Dormir o suficiente, seguir uma dieta saudável e praticar exercícios regularmente pode ajudar a reduzir o estresse. Tente eliminar quaisquer fontes de estresse quando possível. Para esse fim, você também pode tentar terapia cognitivo-comportamental, ioga, meditação e outras técnicas de relaxamento. O objetivo é praticar essas técnicas regularmente.

Você pode encontrar maneiras de aliviar o estresse por conta própria. No entanto, você também pode se beneficiar ingressando em um grupo de apoio ou consultando um terapeuta. 

Medicina Complementar e Alternativa

A medicina complementar e alternativa (CAM) descreve substâncias e métodos que não são considerados parte dos cuidados médicos padrão. Isso pode incluir ervas, suplementos ou modalidades como hipnose, massagem ou acupuntura. Algumas pessoas com doenças autoimunes podem se beneficiar da CAM e encontrar alívio dos sintomas. No entanto, a pesquisa sobre muitos suplementos e métodos é limitada.

Muitas substâncias e métodos CAM concentram-se na conexão mente-corpo. As técnicas e produtos CAM são projetados para ajudar todo o corpo. Há também um forte foco em relaxamento, nutrição e redução do estresse.

É possível que certos elementos da CAM causem problemas, como ervas que interferem nos seus medicamentos. Discuta seus planos de usar tratamentos MCA com um profissional de saúde para garantir que você não encontre nenhum problema.

Fisioterapia

A fisioterapia é uma opção de tratamento não medicamentoso para doenças autoimunes. Envolve a realização de exercícios específicos com um fisioterapeuta treinado. Pode ser especialmente útil para dores nas articulações e fraqueza muscular. 

A fisioterapia pode ajudar com sintomas como:

• Dormência ou fraqueza nos membros
• Problemas de coordenação
• Marcha instável
• Espasmos musculares
• Rigidez articular

A fisioterapia também pode ajudar a melhorar a saúde cardiovascular, fortalecendo o músculo cardíaco e também mantendo a densidade óssea com exercícios de levantamento de peso.

Se você precisar usar um dispositivo auxiliar, como bengala ou andador, devido à sua condição, a fisioterapia pode fornecer treinamento para isso. Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a usar o dispositivo e a manter a força muscular.

Terapia ocupacional

A terapia ocupacional se concentra em facilitar as atividades diárias caso você sinta dor ou outros sintomas. O objetivo da terapia ocupacional é ajudá-lo a viver uma vida independente e produtiva. Um terapeuta ocupacional pode lhe ensinar diferentes métodos para reduzir os sintomas e o desconforto e mostrar como usar novos dispositivos. Você pode querer fazer mudanças em sua casa ou no trabalho se o terapeuta ocupacional recomendar. 

Rigidez, fraqueza e dor podem dificultar a realização das coisas. A terapia ocupacional pode ensinar como tomar banho, se vestir, cozinhar e realizar outras atividades de maneira diferenciada, para que sejam mais fáceis de realizar. Por exemplo, um terapeuta ocupacional pode ajudar uma pessoa com problemas nas articulações a aprender como escovar os dentes usando um dispositivo auxiliar que torna menos doloroso segurar a escova de dentes.

Terapia Mente-Corpo

A terapia mente-corpo pode incluir diferentes produtos e métodos que tratam todo o corpo. Em vez de ver o cérebro e o corpo como entidades separadas, este tipo de CAM trabalha na sua integração. Geralmente, envolve técnicas de relaxamento que atuam tanto na mente quanto no corpo. 

Respirar, concentrar-se e mover-se são partes importantes da terapia mente-corpo. Os métodos podem variar desde fazer arte até tentar hipnose. Alguns outros exemplos incluem meditação, biofeedback, ioga, tai chi e imagens guiadas. 

Você pode experimentar diferentes tipos de terapia mente-corpo para encontrar a certa. As técnicas geralmente são seguras para a maioria das pessoas tentarem, sem o risco de efeitos colaterais ou complicações.

Suplementos e Ervas

Existem muitos tipos diferentes de suplementos e ervas que você pode encontrar. Alguns foram estudados e mostram-se promissores em ajudar pessoas com doenças autoimunes. No entanto, existe a possibilidade de que ervas e suplementos específicos possam interferir nos medicamentos de venda livre e prescritos. Você deve discutir os tipos que planeja tomar com seu médico.

Tratamentos Experimentais 

Os tratamentos experimentais apresentam riscos, mas alguns mostram-se promissores no tratamento de doenças autoimunes. Você pode participar de um ensaio clínico ou experimentar um medicamento experimental. Pergunte ao seu médico se há algum ensaio clínico no qual você possa participar para sua condição. 

Tenha em mente que os tratamentos experimentais apresentam riscos e podem não funcionar. Como as pesquisas sobre eles são limitadas, também é possível ocorrer um evento ou reação adversa.