Como aliviar a dor no cóccix

A dor no cóccix (coccidinia) muitas vezes pode ser tratada de forma eficaz em casa com intervenções no estilo de vida. Medicamentos de venda livre (OTC) podem ajudar a controlar a dor. Em alguns casos, a fisioterapia é recomendada para aliviar o desconforto. A cirurgia é considerada o último recurso para dor persistente.

Causas

O cóccix é uma estrutura óssea curva em forma de triângulo na parte inferior da coluna vertebral. É composto de três a cinco pequenos ossos conhecidos como vértebras coccígeas e tem de 2,5 a 10 centímetros de comprimento.

O cóccix está localizado logo abaixo do sacro (o ponto onde a pelve e a coluna se cruzam). Começa acima da fenda glútea (fenda nádega) e pode se estender até logo acima do ânus. A dor pode originar-se nos ossos do cóccix, nos discos entre os segmentos vertebrais ou nos músculos e ligamentos circundantes.As causas incluem:

Trauma agudo: Uma lesão repentina no cóccix. Por exemplo, você pode cair com força enquanto esquia. Isso pode causar inflamação ou tensão nas estruturas ao redor do cóccix. A lesão pode causar hematoma ou fratura dos ossos.Em casos raros, uma queda pode causar o deslocamento da articulação entre o cóccix e o sacro. Se isso acontecer, talvez seja necessário consultar um cirurgião ortopédico para reconfigurar os ossos.

Lesão por esforço repetitivo: Atividades como andar a cavalo, andar de bicicleta ou andar em um veículo inflável por longos períodos podem causar dor no cóccix com o tempo. Essas atividades causam pressão ou fricção repetida no cóccix.Você também pode desenvolver dor no cóccix depois de sentar-se em uma superfície dura por longos períodos ou sentar-se incorretamente em uma cadeira. A dor causada por lesões por esforço repetitivo geralmente diminui depois de evitar a atividade por um tempo.

Peso: A dor no cóccix pode ser causada por estresse relacionado ao peso, que pode sobrecarregar a coluna vertebral e a musculatura circundante. A obesidade e o excesso de peso são precursores comuns de alterações degenerativas na coluna vertebral devido ao estresse adicional; a perda de peso costuma fazer parte do tratamento inicial da dor lombar ou do cóccix.Freqüentemente, o peso contribui para uma condição concomitante, como a disfunção do assoalho pélvico, que acaba levando à coccidínia.Por outro lado, o baixo peso corporal e a rápida perda de peso também podem causar dores no cóccix. Menos peso significa que você tem menos gordura/amortecimento para mitigar o atrito quando o cóccix esfrega contra os tecidos circundantes.

Parto: O parto vaginal pode exercer pressão sobre o cóccix e causar dor persistente. A dor no cóccix causada pelo parto geralmente é causada por uma contusão óssea ou distensão ligamentar. O uso de pinça também pode contribuir para esse tipo de dor.Às vezes, o cóccix pode fraturar durante o parto.

Osteoartrite: O desgaste causado por movimentos repetitivos pode causar osteoartrite. Esta é uma doença degenerativa que pode afetar qualquer articulação do corpo, incluindo o cóccix.

Esporas ósseas: Cada cóccix é diferente. Algumas pessoas também apresentam um esporão ósseo na ponta inferior do cóccix. Um esporão ósseo é um pequeno crescimento ósseo. Um esporão ósseo pode irritar a área do cóccix quando você se senta. Pode beliscar a pele e o tecido adiposo entre o esporão e a cadeira.

Dor no nervo: A dor no cóccix também pode ser causada por nervos comprimidos ou irritados. A dor nervosa na parte superior do cóccix pode estar relacionada a um feixe de nervos conhecido como gânglio impar. A hiperatividade ou irritação desses nervos pode causar dor recorrente no cóccix.A compressão do nervo pudendo (o nervo principal do períneo) pode causar um episódio grave, mas passageiro, de dor retal conhecido como proctalgia fugax, frequentemente relacionado a problemas do assoalho pélvico.

Disfunção do assoalho pélvico: Uma camada profunda de músculos conhecida como assoalho pélvico está ligada ao cóccix. Os músculos do assoalho pélvico ajudam a sustentar muitos órgãos internos do corpo.Espasmos musculares e irritação desses músculos podem causar a síndrome do levantador do ânus. Esta é uma condição que causa uma dor surda e intensa, muitas vezes sentida no cóccix. Também pode ser sentido no reto, nos últimos centímetros do intestino grosso.

Hipermobilidade: Pessoas com síndrome de hipermobilidade articular podem sentir dor no cóccix.A hipermobilidade articular, também chamada de articulação dupla, é causada por tecido conjuntivo frouxo, que permite que as articulações se movam além da amplitude normal de movimento. Isso geralmente se deve à produção defeituosa de colágeno devido a um distúrbio genético conhecido como síndrome de Ehlers-Danlos (SDE).

Doença da coluna lombar: A doença degenerativa do disco (DDD) na parte inferior da coluna pode referir dor no cóccix.Se sua dor for causada por DDD na coluna lombar, seu cóccix provavelmente não ficará sensível ao toque, mas você poderá sentir um desconforto persistente na área.

Doenças dos órgãos pélvicos: Às vezes, a dor na região do cóccix é causada por uma doença nos órgãos pélvicos. Isso pode incluir:

• Endometriose
• Doença inflamatória pélvica em pessoas com útero
• Prolapso de órgãos pélvicos
• Prostatite em pessoas com próstata
• Miomas uterinos

Esses problemas geralmente são acompanhados por outros sintomas, como dor ao urinar, prisão de ventre, períodos menstruais intensos, febre ou corrimento vaginal ou peniano.

Infecção: A dor no cóccix pode ser causada por uma infecção, como cisto pilonidal ou seio pilonidal. A infecção pode causar:

• Inchaço
• Dor no cóccix
• Vermelhidão
• Cordialidade
• Pus (um líquido espesso e esbranquiçado)

Em casos raros, a dor no cóccix pode ser causada por uma infecção óssea chamada osteomielite.Este tipo de infecção óssea pode começar com uma úlcera por pressão. Essas úlceras se formam quando a pressão prolongada limita o fluxo sanguíneo para a área. Os sinais de osteomielite incluem:

• Febre
• Cordialidade
• Vermelhidão perto do cóccix

Câncer: Em casos raros, um tumor pode se espalhar para o cóccix. Quando isso acontece, o tumor pode causar dor no cóccix.Isso pode acontecer com certos tipos de câncer, como:

• Câncer de próstata
• Câncer de ovário
• Câncer cervical
• Câncer de cólon

Os tumores ósseos primários também podem ocorrer no cóccix ou na área do cóccix. Um tumor primário é um tumor que ocorre por si só e não é o resultado da disseminação do câncer. Isso também é raro. Além da dor, o câncer do cóccix pode causar fraqueza ou dormência na parte inferior das costas e nas pernas e um caroço ou massa perceptível.

Outros sinais de câncer incluem sangramento ou hematomas por razões desconhecidas, alterações intestinais, problemas alimentares, dor ao urinar, sangue na urina ou nas fezes, fadiga intensa e alterações de peso sem causa conhecida. 

Como faço para me livrar da dor no cóccix?

Mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar a maioria das causas da dor no cóccix e permitir que ela se cure sozinha. A recuperação pode demorar um pouco. Um cóccix machucado pode levar de alguns dias a algumas semanas para cicatrizar completamente. Uma fratura do cóccix pode levar até três meses.

Você deverá ser capaz de retornar às atividades diárias normais ao longo do tempo, à medida que se cura. O retorno total ao esporte depende do esporte. Antes de voltar às atividades de alto impacto, você precisa ser capaz de sentar, curvar-se e andar sem dor.

Opções de tratamento de estilo de vida

Aqui estão algumas estratégias de autocuidado que você pode fazer em casa. Isso pode ajudar a aliviar a dor e evitar mais lesões durante a cura:

• Evite ficar sentado por muito tempo:Ao sentar-se, incline-se para a frente para aliviar a pressão do cóccix. Uma almofada coccígea foi projetada para ajudar a aliviar a pressão no cóccix.
• Aplique gelo ou calor:Aplique gelo ou calor (por exemplo, uma almofada térmica) na área do cóccix por 10 a 15 minutos, várias vezes ao dia. Faça isso por até três dias após uma lesão para reduzir a dor. Experimente gelo e calor e veja qual funciona melhor para você; nenhum deles demonstrou funcionar melhor para esse tipo de dor.
• Evite constipação:A constipação pode piorar a dor no cóccix. Coma alimentos ricos em fibras e beba muita água. Isso ajudará a amolecer as fezes e a facilitar a evacuação.
• Aumente lentamente a atividade: Caminhar pode ajudar a aliviar a dor causada por uma lesão no cóccix, mas não exagere. À medida que a dor diminui, você pode aumentar lentamente sua atividade. Deixe a dor ser seu guia e descanse se sentir desconforto.

Qual é a melhor posição para dormir com dor no cóccix?
Se você estiver tendo problemas para encontrar uma posição confortável para dormir, tente deitar-se de lado para aliviar a pressão do cóccix. Outras estratégias que podem funcionar incluem o uso de um protetor de colchão de espuma macia. Almofadas especiais com rosto recortado permitem que você deite de bruços com a cabeça baixa.

Medicamento

Seu médico também pode recomendar um medicamento antiinflamatório não esteróide (AINE) tópico ou oral. Isso pode ajudar a reduzir a dor e a inflamação.

Se a sua dor não desaparecer após o atendimento domiciliar, seu médico poderá prescrever um analgésico mais forte. Uma injeção de esteróide na articulação ou nos ligamentos da região do cóccix também pode ajudar a controlar a dor.

Se a sua dor for causada pelo gânglio impar, um bloqueio nervoso pode ajudar. Esta é uma injeção que ajuda a bloquear os sinais de dor.

A infecção pode ser tratada com antibióticos. Também pode precisar ser drenado cirurgicamente.

Fisioterapia

Se a sua dor for causada por espasmos musculares do assoalho pélvico, a fisioterapia pode ajudar.Isso geralmente inclui:

• Exercícios para ajudá-lo a melhorar sua postura
• Alongamento
• Kegels reversos ou exercícios de relaxamento para o assoalho pélvico

Trabalhar com um especialista no assoalho pélvico pode ser útil para determinar a causa da dor no cóccix e tratá-la com várias técnicas de tecidos moles. Estes podem ser externos e internos para tratar aderências, espasmos ou tensões miofasciais, bem como potencialmente fortalecer o assoalho pélvico, se necessário.

Cirurgia

Se a dor no cóccix persistir após outros tratamentos, pode ser necessária uma cirurgia. Em casos muito raros, pode ser necessária uma cirurgia para remover o cóccix, conhecida como coccigectomia. Esta cirurgia só é realizada como último recurso após o fracasso de tratamentos mais conservadores.

Quando consultar um profissional de saúde

A dor no cóccix pode ser um pequeno inconveniente ou uma grande dor nas nádegas. Mesmo um cóccix machucado pode levar cerca de quatro semanas para cicatrizar, enquanto uma fratura pode levar até 12 semanas.

Você não quer esperar muito para consultar um médico para um diagnóstico. Se você sentir algum dos seguintes sintomas, procure atendimento médico:

• Sua dor é intensa ou atrapalha as atividades diárias.
• Sua dor não desaparece mesmo que você tenha tentado tratá-la.
• Você tem um caroço ou massa no cóccix.
• Você tem febre ou vermelhidão, calor, inchaço ou drenagem perto ou no cóccix.

Diagnóstico

Seu histórico médico ajudará seu médico a encontrar a causa de sua dor. Informe o seu médico sobre quaisquer quedas ou outros acidentes envolvendo o cóccix.

Durante o seu exame físico, um profissional de saúde irá procurar:

• Hematomas
• Inchaço
• Irritação na pele
• Sinais de infecção, como calor, vermelhidão ou secreção
• Uma covinha na pele, que pode ser um sinal de esporão ósseo
• Dor com pressão aplicada

Às vezes, seu médico pode fazer um exame retal e/ou solicitar radiografias para identificar a causa de uma lesão no cóccix. Em casos raros, o seu médico pode solicitar uma ressonância magnética (MRI). Isso pode ser usado para encontrar câncer ou infecção.

Prevenção de lesões no cóccix

Lesões agudas no cóccix nem sempre podem ser evitadas. Ainda assim, você pode tomar medidas para impedir que isso aconteça.

• Esteja alertaa situações que podem causar escorregões e quedas, como calçadas geladas e pisos molhados.
• Segure-se no corrimãoao navegar pelas escadas e evite deixar itens nas escadas, o que pode representar um risco de tropeço.
• Perder pesose você precisar.
• Use equipamento de proteçãoquando você pratica esportes. O acolchoamento correto muitas vezes pode reduzir o risco de lesões no cóccix.
• Cuidado com sua posturaao sentar. Evite arredondar as costas quando estiver sentado, pois isso pressiona o cóccix. Em vez disso, use um travesseiro de apoio lombar para manter um leve arco na parte inferior das costas e certifique-se de que seu peso esteja sobre os ísquios.

Se você tem tendência a dores no cóccix, evite exercícios sentados, como andar de bicicleta ou remar, que exercem pressão sobre a área. Alongamento é recomendado. Um fisioterapeuta pode oferecer exercícios que podem ajudá-lo a se recuperar de uma lesão específica.