Table of Contents
O que é Donovanose?
Donovanose é uma infecção causada por Klebsella granulomatis.(1)O nome da infecção é derivado dos corpos de Donovan presentes nas pessoas com esta infecção e é visto nas raspagens retiradas das lesões ulcerativas. Afeta a região genital causando úlceras indolores que sangram facilmente.
A infecção por Donovanose é adquirida através do contato sexual, que envolve o contato direto com a região infectada. A infecção por Donovanose aparece como rachaduras na pele que não cicatrizam naturalmente. Portanto, também é conhecida como infecção comedora de carne. A marca registrada da donovanose é uma lesão ulcerativa na região genital conhecida como períneo.
Como as pessoas contraem Donovanose?
A donovanose é uma infecção adquirida sexualmente que se espalha através do contato sexual que inclui sexo vaginal, anal e, em casos raros, oral.(2)Também pode se espalhar para o recém-nascido durante o parto devido às bactérias presentes no trato genital. No entanto, é raro. Em alguns casos, a donovanose também pode ser transmitida através do contato pele a pele. A maioria dos casos de donovanose ocorre em pessoas com idade entre 20 e 40 anos.(3)
A donovanose é rara nos Estados Unidos, onde ocorrem 100 casos de donovanose a cada ano. A condição é mais prevalente nas regiões tropicais e subtropicais, que incluem:
- O Caribe
- Ámérica do Sul
- Guiana
- Regiões remotas do norte da Austrália
De acordo com a Public Health England, foram notificados 30 casos de donovanose em 2019.(4)
Existem certos fatores de risco que aumentam a probabilidade de adquirir esta infecção. Estes incluem:
- Ter múltiplos parceiros sexuais
- Ter entre 20 e 40 anos
- Fazer testes para doenças sexualmente transmissíveis com pouca frequência
- Fazer sexo sem medidas contraceptivas de barreira
- Má higiene e baixo nível socioeconômico
Sintomas da infecção por Donovanose
Os sintomas começam a ocorrer 1 a 12 semanas após a infecção.(1)Fontes sugerem que podem levar 50 dias para se tornarem aparentes e o período pode variar de alguns dias a até um ano.
Lesões de crescimento lento são o sintoma mais comum da donovanose. Eles podem aparecer como pequenas pápulas ou nódulos na pele que podem ulcerar e parecer feridas. Essas lesões estão presentes nos órgãos genitais e podem aparecer ao redor do ânus, períneo ou boca.
As úlceras indolores podem ter uma aparência vermelha carnuda e sangrar, e as bordas também podem ter uma aparência de cobra.(2)
As lesões da donovanose são de quatro tipos:
- Lesões Ulcerogranulomatosas ou Ulcero-Vegetativas:Esses são os tipos mais comuns e têm aparência carnuda, vermelha, não sensível e sangram facilmente.
- Lesão Hipertrófica ou Verrucosa:Essas lesões apresentam bordas elevadas irregulares e textura seca.
- Lesão Necrótica:Essas lesões têm mau cheiro e são profundas e causam destruição dos tecidos.
- Lesões escleróticas ou cicatriciais:Estas são as lesões que contêm extensas placas de tecido cicatricial.
Algumas fontes também dividem essas lesões em dois tipos:
- Lesões Nodulares:Estas são as lesões menos comuns que as lesões do tipo ulcero-vegetativo e consistem em pápulas e nódulos macios e vermelhos. Eles também podem ter alguma granulação.
- Manifestações de Elefantíase:Essas lesões afetam principalmente mulheres e podem envolver a formação de tecido cicatricial.
Como a Donovanose é diagnosticada?
A raspagem das lesões é feita para visualização ao microscópio. A presença de corpos de Donovan ajuda no diagnóstico da doença. Eles aparecem como células com coloração escura em uma preparação de esmagamento de tecido ou biópsia.
Além disso, ensaios moleculares são usados para identificar agentes causadores.
Tratamento da Donovanose
O agente causador da donovanose é a K. granulomatose e pode ser tratado com antibióticos.
De acordo com o Centro de Controle e Prevenção de Doenças, a azitromicina é recomendada na dose de 1 grama por semana. Esses medicamentos podem ser tomados por mais de 3 semanas. Outros medicamentos incluem:
- Doxiciclina
- Eritromicina
- Bactrim
Antibióticos adicionais são prescritos se nenhum tratamento for realizado. A pessoa é aconselhada a interromper todo contato sexual se for diagnosticada com donovanose. A relação sexual pode ser retomada assim que o tratamento for concluído e o médico informar que é seguro prosseguir.
Uma recaída se a donovanose pode ocorrer em 6 a 18 meses, mesmo que o tratamento seja eficaz.
Um médico deve ser contatado se forem observadas lesões após a atividade sexual, especialmente se a ferida ulcerar. Ser tratado o mais cedo pode ser útil na prevenção de complicações.
