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O que é Encoprese?
A encoprese é um problema bastante comum enfrentado por crianças entre 3 e 7 anos. Essa condição é caracterizada pela criança se abster de ir ao banheiro para defecar quando surge a vontade, resultando em sujeira nas roupas. Normalmente torna-se uma fonte de constrangimento tanto para os filhos como para os pais, especialmente se a criança tiver mais de 3 anos de idade. Acredita-se que a constipação prolongada seja a principal razão por trás da encoprese[1].
Constipaçãotorna as fezes duras e torna-se extremamente doloroso durante a evacuação. Essa dor e agonia causadas impedem a criança de ir ao banheiro, resultando em sujeira fecal. A encoprese é muitas vezes detectada muito tarde pelos pais, pois eles percebem que a criança suja as roupas é mais um problema comportamental do que uma condição médica que a criança não consegue controlar.[1].
Às vezes, a encoprese é acompanhada porinfecção do trato urinárioou perda do controle urinário. O manejo da encoprese requer muita paciência e apoio por parte dos pais. Isso ocorre porque, além da dieta adequada e da deficiência de ingestão de líquidos, que causa constipação, o estresse também desempenha um papel no desenvolvimento da encoprese pela criança.[1].
Assim, é importante identificar a causa da doença e proceder em conformidade para atingir o objetivo final de regularizar os movimentos intestinais e evitar que a criança suje a roupa. Este artigo fornece uma breve visão geral de como ajudar uma criança com encoprese[1].
Como ajudar uma criança com encoprese?
A encoprese pode ser um problema frustrante e complexo para muitos pais, mas é definitivamente algo que pode ser resolvido sem qualquer dificuldade. No entanto, deve-se notar que, quanto mais tempo leva para os pais perceberem o problema e tomarem medidas para fazer algo a respeito, mais difícil se torna o tratamento.[2].
Para começar, os pais devem ensinar aos filhos o funcionamento do sistema digestivo e como e por que evacuamos. Eles também devem ser informados sobre como fortalecer os músculos que controlam os intestinos, para que possam reter as fezes, se necessário. Deve-se notar que os pais nunca devem responsabilizar a criança por quaisquer “acidentes” que ocorram, pois isso os fará sentir-se culpados e complicará ainda mais o problema.[2].
Isso prejudicaria a confiança da criança e faria com que ela sentisse que não é capaz o suficiente para resolver o problema. Os pais também podem introduzir um sistema de recompensa para a criança, a fim de ajudá-la a lidar com a encoprese. Eles devem dar à criança uma pequena recompensa em forma de estrela pelo dia, se ela não sujar as calças por um dia. Se isso continuar por uma semana sem nenhum “acidente”, eles deverão ser recompensados com um brinquedo ou um dia no parque[2].
Este talvez seja o melhor método para crianças que realmente desejam se livrar da encoprese e evitar constrangimentos sociais. Existem algumas crianças com encoprese que são difíceis de lidar, pois apresentam problemas comportamentais significativos devido ao estresse ou ao ambiente doméstico.[2]. Para essas crianças, é melhor procurar aconselhamento psicológico para que possam ser feitos esforços para aumentar a confiança da criança e melhorar a auto-estima, que obviamente estaria no nível mais baixo de todos os tempos. Uma vez que essas questões sejam abordadas, o problema da encoprese definitivamente melhora[2].
É importante que os pais lembrem à criança que ela não está sozinha e que há muitas crianças que têm o mesmo problema. Podem ser alguns de seus amigos, vizinhos ou colegas de classe. Sempre há uma chance de recidiva da encoprese após um tratamento bem-sucedido[2].
Os pais não devem ficar desanimados com isso, pois é normal, especialmente quando a criança está apenas começando o tratamento. Pode levar vários meses para que o problema da encoprese desapareça completamente. Deve-se mencionar aqui que quanto mais cedo esta condição for diagnosticada, mais fácil será tratá-la.[2].
Foi constatado que muitos pais nem sequer reconhecem a sujidade como um problema e pensam que o problema desaparecerá com a idade. Isso nem sempre é verdade. É melhor que os pais, ao verem seus filhos sujando as roupas com muita frequência, consultem um médico e iniciem o tratamento.[2].
Isto é importante, uma vez que adiar o tratamento pode causar danos significativos à confiança da criança e pode torná-la socialmente retraída, o que não lhe fará nenhum bem.[2].
Concluindo, a encoprese ou sujidade fecal é um problema bastante comum entre crianças entre 3 e 7 anos de idade. Alguns pais muitas vezes consideram isso um problema de comportamento e podem até repreender a criança. Esta não é uma boa ideia, pois a encoprese é uma condição que está além do controle da criança.[1, 2].
Existem várias maneiras pelas quais os pais podem ajudar o filho a superar essa fase embaraçosa da vida. O sistema de recompensa por não sujar as calças talvez seja a melhor maneira de aumentar a confiança da criança de que ela conseguirá superar o problema[1, 2].
O aconselhamento psicológico é outro método através do qual as crianças podem ser ajudadas; no entanto, isto é mais para crianças que estão sob estresse devido a situações familiares ou pressão dos colegas. Assim, recomenda-se aos pais que não culpem o filho por sujar as roupas e fazê-lo sentir-se culpado e prejudicar sua confiança. Em vez disso, devem dizer-lhes que não estão sozinhos e tomar medidas para aumentar a sua confiança de que podem superar a situação e levar uma vida normal.[2].
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10798091
- https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/emotional-problems/Pages/Soiling-Encopresis.aspx
