Como a síndrome dos ovários policísticos (SOP) é ​​tratada

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) não tem cura, mas existem tratamentos que podem tratar seus sintomas e complicações. Por exemplo, medicamentos podem ser usados ​​para ajudar a regular a menstruação, enquanto abordagens de estilo de vida (como exercícios) podem ajudar a reduzir riscos relacionados, como a síndrome metabólica.

Trabalhe com sua equipe de saúde para descobrir quais opções de tratamento para SOP são recomendadas para o seu caso e saiba que pode levar algum tempo para encontrar a abordagem ideal. Encontrar o plano de tratamento certo também envolve comunicar proativamente como você está se sentindo, para que o plano possa ser ajustado, se necessário, ao longo do caminho.

Remédios caseiros e estilo de vida

Modificações no estilo de vida são a primeira linha de tratamento para SOP. Eles não apenas abordam os problemas reprodutivos da SOP, mas também reduzem os riscos de complicações comuns, como síndrome metabólica, diabetes tipo 2, doenças cardíacas e derrame.

Peso Saudável

O tratamento mais importante da SOP é perder peso se você estiver acima do peso.Ao reduzir calorias e açúcares simples, aumentar proteínas magras e fibras e iniciar uma rotina regular de exercícios, você pode ajudar seu corpo a aumentar sua resposta à insulina e possivelmente diminuir a produção de andrógenos. Isso pode ajudar a reduzir os sintomas, restaurar a menstruação normal e facilitar a concepção.

Embora existam medicamentos que podem ajudar a controlar os sintomas que você está enfrentando, perder peso é a melhor coisa que você pode fazer para ajudar a tratar a doença.

A perda de peso é um desafio quando você tem SOP, o que pode ser bastante frustrante. Pode ser útil focar no fato de que perder apenas 5% do peso corporal pode melhorar sua condição. Uma perda de 10% pode ajudar a aumentar suas chances de engravidar.

Dieta Saudável

Uma dieta saudável é importante na SOP, mesmo se você estiver com peso normal. Desfrute de frutas limitadas (muitas podem afetar negativamente a resistência à insulina devido aos altos níveis de frutose) e muitos vegetais, quantidades moderadas de grãos ricos em fibras, não processados ​​e de baixo índice glicêmico (como aveia e quinoa) e alimentos ricos em gorduras ômega-3, como peixes (salmão, cavala, sardinha), nozes, sementes e abacates.

Mantenha o número de alimentos com carboidratos por refeição moderado e em equilíbrio com as proteínas, para que seus níveis de açúcar no sangue se estabilizem e você se sinta mais energizado.

Este vídeo foi revisado clinicamente por Peter Weiss, MD

Exercício

Não importa o seu peso, ser sedentário pode aumentar ainda mais o risco de síndrome metabólica e diabetes tipo 2.

Reduza o tempo que você passa sentado. Encontre maneiras de terminar longos períodos sentado em sua mesa ou assistindo televisão à noite. Muitos rastreadores de condicionamento físico agora alertam você quando você fica sentado por uma hora sem atividade.

Mais especificamente, procure fazer 30 minutos por dia de exercícios cardiovasculares na maioria dos dias da semana e trabalhar dois dias de musculação semanalmente para construir massa muscular que pode ajudar seu corpo a usar a insulina de maneira mais eficaz. É aqui que a testosterona extra observada na SOP pode funcionar a seu favor: ajuda seu corpo a construir músculos com mais facilidade.

Terapias de venda livre (OTC)

O excesso de pêlos faciais e corporais pode ser removido com cremes de remoção de pêlos faciais OTC, se desejar. A depilação e o enfiamento também podem ser feitos em casa ou por esteticistas.

A depilação a laser e a eletrólise, oferecidas em clínicas e spas, podem proporcionar resultados mais duradouros. Esses tratamentos geralmente são realizados por técnicos sob supervisão de um profissional de saúde, mas sem receita médica.

Produtos de venda livre para acne e cuidados com a pele também podem ser úteis. Mas dependendo da quantidade de acne, pode ser melhor consultar um dermatologista em vez de se autotratar.

Prescrições

Uma variedade de medicamentos prescritos pode tratar os sintomas da SOP.

Opções para regular o ciclo menstrual

Para as pessoas que atualmente não estão interessadas em ter um filho, os contraceptivos orais (“a pílula”) são geralmente a primeira escolha do médico. A pílula contém uma combinação de estrogênio e progesterona, que auxilia na regulação dos hormônios da mulher. Isso ajudará a normalizar o seu ciclo, tornando assim a sua menstruação mais regular.

Mesmo que a falta de menstruação possa parecer conveniente, períodos prolongados sem menstruação podem aumentar o risco de câncer endometrial.

O seu médico pode achar necessário administrar-lhe um medicamento chamado Provera (medroxiprogesterona), que induzirá sangramento se você não menstruar há algum tempo. Provera é um medicamento tomado por 10 a 14 dias todos os meses ou em meses alternados para ajudar a menstruar. Você pode precisar de um exame de sangue antes de iniciar este medicamento para confirmar que não está grávida.

Supressores de andrógenos

Medicamentos que suprimem a secreção de andrógenos são uma opção que seu médico pode considerar. Contraceptivos orais podem ajudar com isso, ou pode ser prescrito um medicamento antiandrogênico, como espironolactona (aldactona).

A espironolactona inibe a testosterona secretada pelo corpo e compete pelos receptores hormonais nos folículos capilares. Os receptores são locais nas células que permitem que hormônios ou substâncias químicas se liguem a elas, criando uma reação. Se outro produto químico estiver no local receptor, os andrógenos não poderão se ligar a ele e estimular a reação que causa o crescimento excessivo do cabelo.

A flutamida funciona da mesma maneira, mas normalmente não é usada devido ao efeito que o medicamento tem no fígado. Se você estiver tomando Flutamida, é importante consultar o seu médico, que pode solicitar exames de sangue para ajudar na detecção precoce de problemas hepáticos.

Embora a medicação antiandrogênica seja aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o hirsutismo – um sintoma da SOP – ela não é aprovada especificamente para a SOP em si, portanto seu uso para a doença é off-label. Esses medicamentos não são seguros para uso durante a gravidez.

Metformina

Devido à ligação entre a SOP e a resistência à insulina, medicamentos normalmente utilizados para tratar a diabetes, nomeadamente a metformina, podem ser utilizados para aumentar a sensibilidade à insulina. Embora muitos profissionais de saúde prescrevam-no para pacientes com SOP, o FDA não aprovou a metformina para esse uso.

Ao aumentar a resposta do corpo à insulina, pensa-se que o ovário pode não produzir tantos andrógenos, o que aumenta a probabilidade de ocorrer a ovulação. A metformina também pode reduzir os níveis de andrógenos circulantes. Isso ajudará a regular seu ciclo menstrual e pode ajudá-lo a perder peso.

Tratamento de acne

O tratamento prescrito para acne geralmente envolve retinóides. Embora sejam a maneira mais eficaz de controlar a acne, podem causar defeitos congênitos e podem não ser permitidos se você quiser engravidar.

Cirurgias e procedimentos orientados por especialistas

Embora raramente realizada, a perfuração ovariana é uma opção cirúrgica que pode ajudar a tratar a SOP. Um profissional de saúde faz pequenas incisões em seu abdômen e, usando uma câmera muito pequena para auxiliar na visualização de seus órgãos internos, faz pequenas queimaduras nos folículos ovarianos aumentados.

A esperança é reduzir a secreção de andrógenos e LH, induzindo assim ciclos ovulatórios. Esta é considerada apenas uma terapia de segunda linha para SOP.

Ainda menos comum é a ressecção em cunha ovariana. Devido ao risco aumentado de cicatrizes e danos permanentes aos ovários, se o seu médico sugerir este procedimento, é melhor obter uma segunda opinião.Não é mais recomendado no tratamento da SOP.

Tratamento de fertilidade

Se você deseja tentar ter um filho, mas tem problemas de fertilidade relacionados à SOP, há muitas opções.

Os medicamentos que seu médico provavelmente irá prescrever primeiro sãoclomifeno ou Femara (letrozol).Estes são administrados para estimular a ovulação em pessoas que não ovulam regularmente. Algumas pesquisas mostraram maior eficácia do letrozol em comparação ao clomifeno.

Towards the middle of your cycle, you may be able to use an ovulation predictor kit, which can help you time the best days to begin trying. Tenha em mente que algumas pessoas com SOP apresentam níveis persistentemente elevados de LH (o hormônio detectado nos kits de ovulação), tornando esse método de cronometragem inadequado.

Algumas pessoas podem precisar tomar clomifeno e metformina para ovular. Perder peso também pode ajudar a conseguir isso. In some people, moderate weight loss can help restore ovulation and greatly increase your odds of pregnancy.

Se essas opções não funcionarem, o próximo passo provavelmente serão medicamentos injetáveis ​​conhecidos comogonadotrofinas. A cada mês, o hormônio folículo estimulante (FSH) é secretado pela glândula pituitária para fazer crescer o folículo do óvulo. As gonadotrofinas aumentam diretamente a quantidade de FSH circulando no corpo, promovendo o crescimento e desenvolvimento de um óvulo maduro.

Seu médico provavelmente monitorará seu progresso por meio de ultrassom e exames de sangue. Assim que o médico sentir que você está perto da ovulação, ele poderá solicitar que você tome uma injeção de gonadotrofina coriônica humana (HCG) para desencadear a ovulação em 36 horas. Isso permitirá que você saiba com mais precisão quando terá relações sexuais ou fará inseminação intrauterina(IUI). Seu médico pode ajudá-lo a identificar qual opção é melhor para você.

Finalmente, sua última escolha éfertilização in vitro (FIV), um processo complexo onde você passará por uma hiperestimulação controlada dos ovários por meio de medicamentos injetáveis. Isso produz muitos óvulos, que o médico removerá por meio de um procedimento cirúrgico.

A fertilização ocorre fora do corpo e no ambiente mais controlado do laboratório. Os embriões em crescimento são então transferidos de volta para o corpo, onde serão implantados no útero e formarão uma gravidez viável.

Existem muitos protocolos de tratamento no processo de fertilização in vitro, e seu médico escolherá o melhor com base em seu histórico médico, idade e diagnóstico. Se a fertilização in vitro padrão não funcionar para você, ela pode ser feita com óvulos de doadores, esperma de doadores ou com um substituto.

Medicina Alternativa Complementar (CAM)

Alguns estudos mostraram uma ligeira correlação entre a acupuntura e o sucesso da terapia de fertilidade. Pensa-se que pode ajudar a regular o ciclo menstrual e até induzir a ovulação em algumas pessoas.

Estudos de suplementos nutricionais e remédios fitoterápicos, como cálcio e vitamina D,Camélia sinensis(planta do chá) e a canela não foram consideradas eficazes para a SOP.

Antes de iniciar qualquer terapia, fale com seu médico e encontre um profissional qualificado com experiência em problemas de saúde da mulher. Alguns suplementos de ervas podem interagir com medicamentos prescritos e alguns podem ser prejudiciais durante a gravidez. Também podem ter efeitos na produção ou regulação de hormônios, o que já é uma preocupação na SOP.