Como a perimenopausa afeta sua menstruação

A perimenopausa pode trazer mudanças visíveis no seu ciclo menstrual, como períodos mais longos e irregulares, devido à flutuação dos níveis de estrogênio e progesterona. Compreender essas mudanças pode ajudá-lo a gerenciar os sintomas de maneira mais eficaz e saber quando procurar um profissional de saúde.

Períodos mais longos na perimenopausa

A perimenopausa marca o momento em que seu ciclo menstrual começa a mudar. A menopausa é atingida quando você não menstrua há um ano. 

Durante a perimenopausa, os níveis de estrogênio e progesterona podem variar a cada mês. Se o estrogênio estiver mais alto, o revestimento uterino fica mais espesso, causando períodos mais longos, pois o corpo leva mais tempo para eliminá-lo.

Se a sua menstruação for mais longa, mantenha absorventes internos, absorventes ou outros suprimentos à mão, mesmo se você achar que a menstruação acabou. Acompanhe sua menstruação em um diário ou usando aplicativos para entender sua duração normal e anotar quaisquer alterações. 

Outras mudanças menstruais durante a perimenopausa

As flutuações hormonais durante a perimenopausa podem fazer com que cada mês varie muito. Seu ciclo pode desviar significativamente do padrão normal. 

Localização entre períodos

Spotting refere-se ao sangramento entre os períodos. Pode ocorrer antes da perimenopausa devido a alterações no controle de natalidade ou outros motivos. Na perimenopausa, a menstruação pode ser imprevisível e podem ocorrer manchas.  

Geralmente, manchas não são uma preocupação, mas relate qualquer sangramento excessivo ao seu médico. Períodos mais leves estão mais provavelmente ligados à perimenopausa.

Ocasionalmente, esse sangramento indica problemas subjacentes. Discuta quaisquer preocupações com seu médico e mantenha visitas ginecológicas e exames pélvicos regulares. 

Ciclos mais curtos

Cada pessoa vivencia seu período de maneira diferente, incluindo sua duração. O encurtamento dos ciclos pode ser o primeiro sinal de perimenopausa para alguns. 

As alterações hormonais durante a perimenopausa encurtam a fase folicular, levando a uma ovulação mais rápida. Isso geralmente resulta em períodos mais curtos e precoces, que podem chegar dois a três dias antes do esperado.

Ciclos mais curtos podem levar a dois períodos num mês, com outro período potencialmente ocorrendo três semanas após o último.

Períodos perdidos

A menstruação de uma mulher pode mudar de mês para mês durante a fase da perimenopausa e pode até ser totalmente ignorada. Algumas mulheres terão uma menstruação ignorada seguida por uma menstruação especialmente intensa.

Mudanças periódicas são comuns durante a perimenopausa e podem resultar em períodos ignorados ou particularmente intensos após um ciclo perdido. 

As expectativas são incertas, no entanto. Cerca de uma em cada 10 pessoas para de menstruar rapidamente, sem irregularidades persistentes.

Períodos mais intensos

Sangramento intenso, conhecido como menorragia, envolve a perda de 80 mL ou mais de sangue durante a menstruação. Se você sangrar rapidamente através de tampões ou absorventes, sua menstruação pode ser intensa. 

Quando os níveis de estrogênio são superiores aos níveis de progesterona, o revestimento uterino cresce e causa mais sangramento.

Embora menstruações abundantes sejam comuns na perimenopausa, elas podem ser preocupantes. A perda excessiva de sangue pode causar deficiência de ferro. Raramente, menstruações intensas podem indicar câncer endometrial ou hiperplasia endometrial, onde o revestimento uterino fica excessivamente espesso. Informe o seu médico sobre qualquer menstruação abundante.

Sangue Marrom ou Escuro

O sangue velho pode parecer escuro ou marrom ao sair do corpo, enquanto o sangue que sai rapidamente parece vermelho brilhante, típico de períodos normais. O sangue que permanece no útero pode oxidar e mudar de cor. 

Essa descoloração pode ocorrer durante a perimenopausa, ovulação ou início da gravidez. Na perimenopausa, os desequilíbrios hormonais geralmente fazem com que o revestimento uterino se decomponha de maneira diferente, prolongando o tempo que o sangue permanece no útero. 

Você pode engravidar na perimenopausa?

A chance de engravidar durante a perimenopausa é menor, mas ainda possível.

O Centro Nacional de Estatísticas de Saúde relatou 840 nascimentos de indivíduos com 50 anos ou mais em 2017. Além disso, a taxa de natalidade para pessoas com 45 anos ou mais foi de 0,9 nascimentos por 1.000 indivíduos.

Isso significa que se você estiver na perimenopausa e fizer sexo vaginal-peniano, a gravidez ainda será possível. Para evitar a gravidez, continue usando métodos anticoncepcionais.

Dicas para gerenciar a menstruação na perimenopausa

Mudanças menstruais e sintomas podem atrapalhar a vida diária durante a perimenopausa. Felizmente, existem maneiras de gerenciar essas mudanças e melhorar o conforto. 

Dada a imprevisibilidade dos sintomas da perimenopausa, é aconselhável planejar com antecedência. Prepare-se para ondas de calor vestindo roupas leves, carregando tampões ou absorventes extras e bebendo com moderação. 

Tratamentos adicionais e ajustes no estilo de vida incluem: 

• Exercite-se regularmentepara melhorar o humor e a saúde geral. 
• Parar de fumarpara melhorar a saúde cardiovascular e geral.
• Mantenha um peso saudávelpara gerenciar os sintomas. 
• Use um lubrificante ou hidratante vaginalpara maior conforto. 
• Considere terapia de reposição hormonalpara alívio de sintomas específicos. 
• Explore medicamentos não hormonaispara ajudar a controlar os sintomas.

Quando consultar um profissional de saúde

Consulte o seu médico se você tiver: 

• Períodos excepcionalmente longos
• Períodos excessivamente intensos 
• Spotting entre períodos
• Sangramento durante a relação sexual 

Embora esses sintomas sejam comuns na perimenopausa e normalmente não sejam preocupantes, é importante atualizar seu médico sobre quaisquer alterações. Sempre que você estiver incerto ou preocupado, entre em contato com eles. 

Quanto tempo é muito longo para um período durante a perimenopausa?
Os ciclos durante a perimenopausa podem durar até 38 dias ou mais. Embora um período mais longo seja comum durante a perimenopausa, é melhor falar com seu médico se tiver sangramento que dura mais do que o normal.