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A neuromielite óptica causa vários sintomas graves no paciente. A condição afeta a visão e também os movimentos. O paciente apresenta visão deficiente, visão subnormal à noite e perda de visão.Dor nos olhostambém tem experiência em neuromielite óptica. O ataque de neuromielite óptica ocorre devido a vários gatilhos.
Como a neuromielite óptica afeta o corpo?
Neuromielite óptica é uma condição caracterizada por danos ao nervo óptico e à medula espinhal. Em alguns casos, a condição também afeta o cérebro. É uma doença autoimune debilitante. O sistema imunológico do corpo começa a atacar o nervo óptico e a medula espinhal, levando à desmielinização desses nervos. A gravidade dos sintomas depende da extensão do dano a esses nervos. A seguir estão alguns dos sintomas experimentados pelo paciente que sofre de neuromielite óptica:
Sintomas visuais:Como a doença afeta os nervos ópticos, os sintomas estão relacionados à visão. Os sintomas devido a danos no nervo óptico incluem dor nos olhos, visão deficiente, dificuldade de enxergar à noite, perda de visão e dificuldade de movimentação dos olhos. A gravidade dos problemas visuais é maior na neuromielite óptica do que nos casos normais de neurite óptica. A diferenciação da neuromielite óptica da neurite óptica é feita com base no fato de que na neuromielite óptica há uma rápida sucessão de neurite óptica.1
Mielite transversal:A mielite transversal é a condição que ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca a medula espinhal. Os sintomas relacionados com a mielite transversa, experimentados pelo paciente que sofre de neuromielite óptica, são graves em comparação com os sintomas experimentados na esclerose múltipla. O paciente pode sentir mau controle da bexiga, dor, dormência e fraqueza nas extremidades inferiores.2 Em casos graves, o paciente pode sofrer de paralisia. O paciente também pode apresentar dor radicular ou sinal de Lhermitte.
O que desencadeia a neuromielite óptica?
A neuromielite óptica pode ser desencadeada nas seguintes condições:
Produtos químicos:Verificou-se que a cocaína desencadeia a ocorrência de neuromielite óptica; mais especificamente, atravessar a mielite em pelo menos um paciente. O possível mecanismo proposto para esse fenômeno é a sensibilização imunológica e a geração de anticorpos devido à ruptura da barreira cerebral Bloor e ao dano aos astrócitos.4
Infecção bacteriana:A infecção bacteriana também pode desencadear um ataque de neuromielite óptica. Isso ocorre porque durante a infecção o sistema imunológico do corpo fica hiperativado. As infecções incluem infecções de ouvido, infecções de pele epneumonia.5
Infecção viral:Várias infecções virais, como infecção por varicela-zoster, infecção por CMV e infecção por HIV, podem causar ataque de neuromielite.5
Vacinação:Verificou-se que existe um pequeno risco de neuromielite óptica recidivante associado à administração de vacinas.6
Câncer:Alguns tipos de câncer também são conhecidos por desencadear o sistema imunológico, o que pode levar ao ataque de neuromielite.5
Causas da neuromielite óptica
A neuromielite óptica ocorre quando há desmielinização e inflamação do nervo óptico e da medula espinhal.
A neuromielite óptica é uma doença autoimune. Anticorpos contra o nervo são formados no corpo e atacam o nervo óptico e a medula espinhal. Em alguns casos, o cérebro também é afetado por esses anticorpos. Na esclerose múltipla, o anticorpo exato não foi encontrado, mas a neuromielite óptica é a condição causada por um tipo específico de anticorpo contra a Aquaporina Astrocítica 4 (AQP4). É um canal de transporte de água encontrado no nervo óptico e na medula espinhal. O desequilíbrio hídrico ocorre devido ao ataque a esses canais de água. A desmielinização ocorre devido ao dano aos oligodendrócitos.3
Outro anticorpo que causa neuromielite óptica é o anti-MOG+. A condição é caracterizada por encefalomielite associada a anti-MOG, que é uma doença inflamatória desmielinizante.
Em alguns casos de neuromielite óptica, também são encontrados autoanticorpos antineurofascina (anti-NF). Esses anticorpos afetam os nódulos de Ranvier nos neurônios.
Conclusão
A neuromielite óptica resulta em dor, dormência e paralisia, especialmente nas extremidades inferiores. O paciente também pode ter problemas de visão. Os fatores que desencadeiam o ataque incluem certos produtos químicos como cocaína, infecções bacterianas e virais, câncer e vacinação.
Referências:
- https://www.uptodate.com/contents/neuromyelitis-optica-spectrum-disorders#H203471859
- https://www.webmd.com/brain/neuromyelitis-optica#1
- https://eyewiki.aao.org/Neuromyelitis_optica#Pathophysicalology
- https://www.jns-journal.com/article/S0022-510X(18)30192-8/abstract
- https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Related-Conditions/Transverse-Myelitis
- https://onlinelibrary.ectrimscongress.eu/ectrims/2015/31st/115809/do.vaccinations.trigger.relapses.in.neuromyelitis.optica.html?f=m1
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