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Principais conclusões
- A MIF é usada para medir a capacidade do paciente de realizar atividades diárias.
- Geralmente é feito dentro de 72 horas após a admissão do paciente em uma clínica de reabilitação.
- As categorias FIM incluem tarefas de autocuidado, mobilidade e comunicação.
A Medida de Independência Funcional (MIF) é uma ferramenta de avaliação que mede a capacidade do paciente de realizar atividades da vida diária. Existem seis categorias de atividades que a escala mede, incluindo tarefas cognitivas e motoras. O teste é usado durante todo o atendimento ao paciente para avaliar seu nível de incapacidade ou alterações em seu nível de incapacidade.
A MIF é mais frequentemente utilizada em hospitais e ambientes de reabilitação, embora possa ser utilizada em qualquer lugar para pacientes com dificuldades de mobilidade funcional. O teste é administrado por entrevista e normalmente leva de 30 a 45 minutos.
Propósito
A MIF é uma ferramenta de medição de resultados que ajuda os profissionais de saúde a compreender melhor quanta ajuda um paciente precisa para realizar as atividades da vida diária. É considerado o padrão ouro para avaliações funcionais e pode ajudar os profissionais a individualizar o atendimento e avaliar o progresso durante o tratamento.
A FIM fornece um sistema uniforme de medição de deficiência com base na Classificação Internacional de Deficiência, Deficiência e Handicaps.
A MIF é comumente usada em instalações de reabilitação. Normalmente é realizado dentro de 72 horas após a admissão do paciente em um centro de reabilitação.
Pode ser usado em pessoas com:
- Lesão medular
- Lesão cerebral traumática
- AVC
- Esclerose múltipla
- Condições ortopédicas, como dor lombar
A avaliação pode ser usada em pacientes a partir dos 7 anos de idade, mas também pode ser usada em pacientes mais velhos que estão em reabilitação devido a uma lesão. Variações do FIM (WeeFIM) podem ser usadas em crianças de 6 meses a 7 anos.
As 6 categorias FIM
O FIM está dividido em seis categorias principais, com diversas tarefas avaliadas em cada categoria. Essas categorias se concentram em diversas tarefas de mobilidade funcional que você pode encontrar ao longo do dia.
A MIF é composta por 18 tarefas motoras e cognitivas que são comumente avaliadas e tratadas por fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, enfermeiros e outros profissionais de reabilitação. Essas tarefas incluem atividades como mobilidade, caminhada, autocuidado e comunicação.
As categorias e subcategorias são as seguintes.
Autocuidados: O autocuidado refere-se a atividades de higiene pessoal, incluindo:
- Alimentação
- Asseio
- Banho
- Curativo para parte superior do corpo
- Curativo para parte inferior do corpo
- Ir ao banheiro
Controle do esfíncter: refere-se ao esfíncter anal, um músculo em forma de anel que relaxa ou contrai para abrir ou fechar o ânus.
Avaliação das medidas de controle esfincteriano:
- Gerenciamento da bexiga
- Gestão intestinal
Mobilidade: As avaliações de mobilidade medem sua capacidade de transferir seu corpo de um espaço para outro, incluindo:
- Transferência: da cama para a cadeira de rodas
- Transferência: do banheiro para a cadeira de rodas
- Transferência: mobilidade banheira e chuveiro
Locomoção: a locomoção mede sua capacidade de se movimentar pela área residencial ou em outro lugar para realizar tarefas diárias.
A locomoção pode incluir:
- Andar/cadeira de rodas
- Escadaria
Comunicação: As avaliações de comunicação avaliam sua capacidade de expressar ou transmitir suas necessidades e ideias a outras pessoas e de compreender as mensagens de outras pessoas. Isso pode incluir:
- Compreensão
- Expressão
Cognição Social: A cognição social refere-se aos vários processos mentais que usamos para interpretar, categorizar e julgar comportamentos para navegar em situações sociais.
Isso pode incluir:
- Interação social
- Resolução de problemas
- Memória
Pontuação
Cada um dos 18 itens da FIM é pontuado pelo seu fisioterapeuta em uma escala de um a sete.
Uma lista completa de pontuações para a FIM é a seguinte:
- Assistência total necessária
- Assistência máxima (você pode realizar 25% -49% da tarefa)
- Assistência moderada (você pode realizar 50% -74% da tarefa)
- Assistência mínima (você pode realizar 75% ou mais da tarefa)
- Supervisão necessária
- Independência modificada (requer o uso de um dispositivo auxiliar)
- Independência na execução da tarefa
Uma pontuação de sete indica que você é completamente independente nessa atividade específica. Uma pontuação de um significa que você precisa de assistência total para a atividade. Assim, a pontuação mínima em todo o FIM é 18, e a pontuação máxima é 126, o que indica total independência.
Implementação
Existem duas maneiras pelas quais sua pontuação FIM será usada em seu plano de tratamento. A pontuação FIM e as alterações na pontuação podem ajudar seu provedor a definir metas com você e medir seu progresso.
- Estabeleça metas: Quanto mais assistência você precisar em uma tarefa, menor será sua pontuação no FIM. Compreender o seu nível atual de segurança e mobilidade funcional pode ajudar você e seu médico a definir metas de reabilitação razoáveis e alcançáveis. Seu fisioterapeuta pode então usar essa pontuação para avaliar sua segurança geral e abordar as acomodações necessárias.
- Medir o progresso: Sua pontuação FIM pode ser usada para medir seu progresso pessoal através da terapia. À medida que você melhora sua mobilidade funcional, sua pontuação FIM melhorará. Seu provedor também pode usar sua pontuação FIM enquanto trabalha com outros provedores de reabilitação, como terapeutas ocupacionais e fonoaudiólogos.
