Inicialmente a malária era considerada uma doença que não tinha cura, mas actualmente devido aos tantos avanços na medicação quase não há risco de complicações. Além disso, com a crescente sensibilização, estão até a ser testadas vacinas contra a malária.
A malária pode ser realmente mortal. Nos casos de infecção por plasmodium falciparum, a adesividade aumenta devido ao aumento da proteína adesiva da membrana na superfície dos eritrócitos. Isso causa adesão dos eritrócitos ao endotélio capilar. Este processo é conhecido como citoaderência. Isto causa oclusão capilar e se esta oclusão ocorrer em áreas cerebrais, pode causar necrose isquêmica que pode levar à morte.
Esta citoadesão é devida à alteração na membrana dos glóbulos vermelhos. Há mudança na forma dos glóbulos vermelhos associada a alterações do antígeno em sua superfície. Essas mudanças são trazidas pelo parasita presente em seu interior.
Assim, todos os eritrócitos infectados bloqueiam os capilares e eventualmente infectam outros eritrócitos não infectados. Este processo de citoaderência e aglutinação é a principal patogênese da malária falciparum. Quando esses coágulos se formam dentro de órgãos vitais como o cérebro e os pulmões, a microcirculação é perturbada e o metabolismo é prejudicado.
Como a malária pode matar você?
A morte geralmente ocorre se ocorrerem complicações seguintes com o início da malária-
Malária Cerebral-Quando uma pessoa apresenta comportamento anormal e delírio, deve-se cuidar disso. Este é o estágio inicial de desenvolvimento da malária cerebral. Há encefalopatia simétrica difusa. Se a fundoscopia for realizada em pelo menos 15%, o paciente será diagnosticado com hemorragias retinianas e dilatação pupilar. As chances de epilepsia aumentam nesses pacientes. As convulsões são mais comuns em crianças pequenas do que em adultos. Poucos com malária cerebral podem sofrer de problemas de linguagem.
Hipoglicemia-A falha do fígado em realizar a gliconeogênese é a principal causa da hipoglicemia. Junto com a diminuição da produção, há aumento do consumo de glicose pelo hospedeiro e também pelo parasita. E se for administrado quinino, a hipoglicemia é ainda mais exagerada, pois o quinino é um estimulante da insulina pancreática. Quando a doença progride para um estado grave, a hipoglicemia é difícil de diagnosticar, pois os sinais de hipoglicemia, que incluem tremores, sudorese e taquicardia, estão ausentes no estado grave da doença.
Insuficiência Renal-Isso ocorre devido ao sequestro e aglutinação de eritrócitos nos vasos renais, o que interfere na circulação e no metabolismo renal. Isso causa necrose dos túbulos renais. Aquele que sobrevive retoma seu estado normal em 4 dias. A escolha do tratamento é diálise e hemofiltração.
Acidose-É uma importante causa de morte, comummente encontrada em quem sofre de malária grave. Aqui a concentração plasmática de lactato ou bicarbonato dá uma ideia melhor sobre a condição real. A acidose láctica ocorre quando o fluxo sanguíneo é prejudicado para um determinado tecido e devido à falta de suprimento sanguíneo, a glicólise anaeróbica começa nesse tecido específico associada à hipovolemia e insuficiência hepática.
Edema pulmonar não cardiogênicoA causa desta condição ainda não foi especificada. A infusão de líquidos agrava a situação.
Anormalidades hematológicas-À medida que os glóbulos vermelhos são infectados, a depuração esplênica aumenta. Isso causa anemia grave. Além disso, a anemia é causada por medicamentos antimaláricos. Sangramento grave e, às vezes, coagulação intravascular disseminada podem ocorrer em casos graves.
Disfunção hepáticaHemolíticoicteríciaé comumente associada à malária. Quando há disfunção hepática, novamente as chances de hipoglicemia, a acidose láctica aumenta.
Todas essas complicações, se não tratadas precocemente, podem levar à morte. Assim, o gerenciamento de todas as condições acima mencionadas é importante.
Assim, a malária, que inicialmente era uma condição preocupante, já não é motivo de preocupação devido aos medicamentos actuais. A vacina que está em teste reduzirá ainda mais a chance de doença. Assim, a malária deve ser diagnosticada o mais cedo possível e deve ser administrada medicação adequada para prevenir complicações que são mortais. Portanto, caso alguém tenha febre alta com calafrios e calafrios, deve consultar imediatamente um médico e tomar os medicamentos adequados. Porque se chegar tarde demais as chances de complicações aumentam. A malária já não é motivo de preocupação. Instalações de diagnóstico e tratamento adequados tornaram tudo mais fácil.
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