Como a infecção por tênia é tratada

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Principais conclusões

  • Praziquantel é um medicamento que trata a tênia paralisando os vermes, que depois saem do corpo.
  • Para infecções por tênia anã, a nitazoxanida pode ser usada em vez do praziquantel.

O tratamento para uma infecção por tênia incluirá medicamentos direcionados ao verme. Os medicamentos podem diferir com base no tipo de tênia envolvida, como a tênia bovina (Taenia saginata), tênia de porco (fita sozinha), tênia de peixe (Diphyllobothrium amplo), tênia asiática (Tenia asiática) e tênia anã (Hymenolepis nana).

É importante tomar a medicação conforme prescrito e seguir as orientações para evitar reinfecção durante e após o tratamento. Para uma infecção pela tênia suína, se uma condição mais séria chamada cisticercoseocorreu, podem ser administrados medicamentos para tratar os sintomas e, em alguns casos, pode ser necessária cirurgia.

Prescrições

Praziquantel

Praziquantel é um medicamento usado para tratar a infecção por tênia.É um medicamento antiparasitário que pertence a uma classe de medicamentos conhecida como anti-helmínticos. Para tratar uma infecção por tênia, é administrada uma dose de praziquantel.

As tênias se ligam aos vasos sanguíneos da parede do intestino. O praziquantel atua eliminando a infecção paralisando os vermes, que então se desprendem da parede intestinal e passam pelo intestino e saem do corpo pelo ânus com a evacuação.

Os comprimidos de Praziquantel devem ser tomados inteiros (a menos que seja necessário partir o comprimido para a dosagem), e não esmagados, porque têm um sabor amargo e serão mais fáceis de manusear se forem engolidos inteiros. Também devem ser tomados com uma refeição e com um copo cheio de água.

Efeitos colaterais do Praziquantel

  • Dor de cabeça
  • Dor abdominal
  • Náuseas e vômitos
  • Fadiga ou fraqueza
  • Febre
  • Suando
  • Dor articular ou muscular
  • Erupção cutânea
  • Perda de apetite

As reações alérgicas ao praziquantel são raras, mas os sintomas de uma reação alérgica, como urticária, coceira, tontura, dificuldade para respirar ou inchaço da garganta ou língua, são um motivo para procurar atendimento médico imediatamente.

O praziquantel interage com a toranja, portanto as pessoas que recebem este medicamento não devem comer toranja ou beber suco de toranja enquanto o tomam.

Estudos sobre a segurança do praziquantel durante a gravidez foram realizados em animais, mas não em humanos, e não se espera que o medicamento afete o feto.No entanto, só deve ser utilizado em mulheres grávidas quando for claramente necessário. As mulheres grávidas devem conversar com seus médicos para tomar uma decisão informada antes de usá-lo. O praziquantel passa para o leite materno, portanto, geralmente é recomendado interromper a amamentação por três dias (72 horas) após a última dose.

Este medicamento pode causar tonturas ou cansaço e as pessoas que o tomam devem evitar dirigir e beber álcool, pois isso pode aumentar esses efeitos.

Informe um médico sobre quaisquer outros medicamentos ou suplementos, pois eles podem afetar a eficácia do praziquantel, incluindo:

  • Medicamentos anticonvulsivantes, como Carbatrol (carbamazepina, Equetro, Tegretol), Dilantin (fenitoína), Felbatol (felbamato), Mysoline (primidona), fenobarbital, Trileptal (asoxcarbazepina)
  • Cloroquina
  • Antifúngicos azólicos (itraconazol, cetoconazol)
  • Barbitúricos como Amytal (amobarbital), Mebaral (mefobarbital) ou Solfoton (fenobarbital)
  • Dexametasona
  • Eritrocina (eritromicina (E.E.S., EryPed, Ery-Ta)
  • Tratamentos para HIV, incluindo Symfi (efavirenz), Intelence (etravirina), nevirapina ou Norvir (ritonavir, Kaletra)
  • Cetozol (cetoconazol)
  • Micobutina (rifabutina) 
  • Priptina (rifapentina)
  • Erva de São João
  • Medicamentos para distúrbios do sono, incluindo Nuvigil (armodafinil) ou Progivil (modafinil)
  • Sporanox (itraconazol)
  • Tagamet (cimetidina) 

Nitazoxanida

Alinia (nitazoxanida) é uma alternativa para o tratamento da tênia anã, mas o praziquantel ainda é o tratamento preferido, embora em dose mais elevada do que para a teníase. Alinia é um medicamento antiprotozoário que pode ser dispensado na forma de comprimido ou suspensão líquida. Deve ser tomado logo após uma refeição ligeira e a preparação líquida deve ser bem agitada antes de ser dispensada.

Antes de tomar Alinia, informe o seu médico sobre quaisquer outras doenças ou condições que você tenha, especialmente diabetes, doença hepática, doença renal, infecção por HIV ou doença do sistema imunológico.

Efeitos colaterais da Alinia

  • Dor abdominal
  • Dor de cabeça
  • Náusea
  • Diarréia
  • Vômito
  • Descoloração temporária da urina

Quaisquer sintomas de uma reação alérgica, como urticária, coceira, erupção na pele ou inchaço da boca e da língua, são motivos para procurar atendimento médico imediatamente.

A segurança de Alinia durante a gravidez não foi estudada em humanos, mas estudos em animais não sugerem quaisquer riscos potenciais para o feto.Ainda assim, o medicamento só deve ser usado durante a gravidez quando for claramente necessário, e as mulheres grávidas devem discutir os benefícios e riscos com os seus médicos antes de usar. Não se sabe se Alinia passa para o leite materno e os possíveis efeitos em um bebê que está amamentando são desconhecidos.

As informações de prescrição não recomendam o uso de Alinia enquanto se toma varfarina. Informe um médico sobre quaisquer outros medicamentos ou suplementos, pois eles podem alterar a eficácia do Alinia, incluindo:

  • Aspirina
  • Bumex (bumetanida)
  • Cleocin, Clindesse (clindamicina)
  • Varfarina
  • Ácido valpróico
  • Glinase (glibenclamida)
  • Acetazolamida
  • Dilantin, Phenytek (fenitoína)
  • Glucotrol (glipizida)
  • Talitona (clortalidona)
  • Cisplatina
  • Prograf, Astagraf XL (tacrolimus)
  • Acitretina
  • Vincristina

Tratamento da cisticercose

A cisticercose é uma complicação da infecção pela tênia do porco (T. do trono). Quando um ser humano ingere os ovos da tênia suína, seja através de alimentos contaminados, água ou de outra pessoa, os ovos podem formar esferas chamadasoncosferas.

As oncosferas podem viajar para fora do intestino e através do corpo. Eles podem então fixar residência no cérebro, nos músculos, nos olhos, sob a pele ou em outros órgãos, e formar cistos. Esses cistos podem ou não exigir tratamento.

Quando cistos se formam no cérebro (causando uma condição chamadaneurocisticercose), podem ocorrer convulsões.Serão administrados medicamentos antiparasitários que matam os cistos, mas outros medicamentos também podem ser necessários. Quando os cistos da tênia morrem durante o tratamento, pode haver inflamação que requer tratamento com um antiinflamatório como a prednisona (um corticosteróide). Um medicamento anticonvulsivante (ASM) pode ser necessário para prevenir convulsões. Para cistos na medula espinhal ou no olho, os antiparasitários não são administrados devido ao risco de inflamação que pode danificar os tecidos nessas áreas.

Após o tratamento

Para garantir que a infecção por tênia foi eliminada, um médico solicitará exames de fezes. Este teste irá detectar vermes, ovos ou proglótides nas fezes para garantir que não seja necessário tratamento adicional ou que não tenha ocorrido reinfecção.

A reinfecção é um risco, por isso é importante lavar as mãos adequadamente e seguir outras recomendações de um médico em relação ao cozimento dos alimentos. No caso da neurocisticercose, o acompanhamento pode incluir exames de imagem e outros tratamentos, conforme necessário.

É importante manter as consultas de acompanhamento e realizar todos os testes recomendados.

Perguntas frequentes

  • Como posso saber se tenho uma tênia?

    É provável que você não consiga. A maioria das tênias não causa sintomas, embora algumas pessoas apresentem problemas digestivos gerais, como dores de estômago e diarreia ou, com o tempo, perda de peso e desnutrição. O sinal mais óbvio de uma infecção por tênia é encontrar tênias reais ou segmentos de vermes (chamados proglótides) nas fezes.

  • É difícil se livrar das tênias?

    Uma vez diagnosticada, é relativamente fácil curar uma infecção por tênia com uma dose única de um medicamento anti-helmíntico que destrói vermes parasitas: normalmente praziquantel ou, para uma infecção por tênia anã, Alinia (nitazoxanida).

  • Existem alimentos que matam tênias?

    Nenhum que tenha sido comprovado em ensaios clínicos. No entanto, em estudos com animais, o extrato de semente de mamão mostrou-se promissor como anti-helmíntico contraHymenolepsis nana, uma tênia comum.Se você acha que pode ter sido exposto a uma tênia, no entanto, não confie em comer mamão ou sementes de mamão: elas não farão mal a você, mas serão necessários medicamentos para se livrar da tênia se você estiver infectado.

  • As tênias podem ser removidas cirurgicamente?

    Não é necessário fazer cirurgia para se livrar das tênias. No entanto, a cirurgia pode ser necessária para tratar a cisticercose – para remover cistos que bloqueiam o fluxo do líquido cefalorraquidiano ou aliviar problemas na medula espinhal ou nos olhos causados ​​por cistos.

  • Como posso proteger a mim e à minha família contra vermes?

    Lave bem as mãos antes e depois de manusear alimentos, ir ao banheiro e trocar fraldas. Além disso, siga estas orientações para cozinhar:

    • Cozinhe cortes inteiros de carne (bovina, suína, cordeiro – quaisquer produtos de origem animal, exceto aves) até atingirem uma temperatura de pelo menos 145 graus.
    • Cozinhe a carne moída a pelo menos 160 graus.
    • Deixe cortes inteiros de carne descansar por pelo menos três minutos após o cozimento para permitir que o calor residual continue matando quaisquer patógenos.
    • Não sirva peixe de água doce cru.
    • Coma apenas peixes de água doce que tenham sido cozidos a uma temperatura de 145 graus ou que tenham sido devidamente congelados em temperaturas abaixo de um freezer doméstico típico.