Como a função da tireoide afeta sua menstruação

Problemas de tireoide podem afetar sua menstruação, causando irregularidades menstruais. Isso ocorre porque a glândula tireóide, uma pequena glândula em forma de borboleta localizada na base da parte frontal do pescoço, afeta diretamente os ovários e interage indiretamente com a globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG). SHBG é uma proteína que “adere” aos hormônios reprodutivos para que possam ser transportados por todo o corpo.

Se você estiver apresentando sintomas menstruais incomuns, vale a pena pedir ao seu médico para avaliar sua tireoide.

Hipotireoidismo vs. Hipertireoidismo

Problemas com o seu ciclo menstrual podem ser devidos a uma tireoide hipoativa ou hiperativa. A forma como os sintomas se apresentam pode depender do tipo de distúrbio da tireoide que você tem.

Hipotireoidismo

O hipotireoidismo, ou glândula tireoide hipoativa, ocorre quando o corpo produz muito pouco hormônio tireoidiano. Existem vários problemas menstruais associados ao hipotireoidismo, incluindo:

• Sangramento menstrual intenso:Este é um sintoma comum em muitas pessoas com hipotireoidismo.
• Sangramento menstrual frequente:Pessoas com hipotireoidismo também podem ter períodos menstruais que duram mais ou ocorrem com mais frequência do que pessoas sem a doença.
• Ciclos pouco frequentes:O hipotireoidismo também pode fazer com que você perca a menstruação ou a tenha com menos frequência.
• Ciclos menstruais ausentes:Algumas pessoas com hipotireoidismo podem não menstruar, o que é chamado de amenorreia.
• Infertilidade e aborto espontâneo:Pessoas com hipotireoidismo não tratado podem ter problemas para engravidar e são mais propensas a sofrer um aborto espontâneo.
• Outras complicações na gravidez:O hipotireoidismo pode causar complicações graves, como pré-eclâmpsia, parto prematuro, natimorto e sangramento após o nascimento.

O tratamento de primeira linha para o hipotireoidismo é o medicamento de reposição hormonal da tireoide Levoxyl (levotiroxina). Foi demonstrado que este medicamento melhora as irregularidades menstruais, mesmo em pessoas com função tireoidiana normal.

Dito isto, algumas pessoas que usam medicamentos para a tireoide continuam a apresentar períodos anormais.

Hipertireoidismo

O hipertireoidismo é uma glândula tireoide hiperativa. Isso significa que seu corpo produz muito hormônio da tireoide.

As anormalidades menstruais observadas no hipertireoidismo incluem:

• Períodos ausentes ou pouco frequentes:Este é o sintoma mais comum observado no hipertireoidismo grave.
• Períodos leves e curtos:O sangramento pode ser menor que o normal – e breve.
• Fertilidade diminuída:Não ovular (liberar óvulos dos ovários) pode afetar sua fertilidade.
• Risco de aborto espontâneo:Além disso, a produção excessiva de hormônios tireoidianos durante a gravidez aumenta o risco de aborto espontâneo.
• Outros riscos de gravidez:enjôo matinal mais grave, natimorto, pressão alta e insuficiência cardíaca tanto no pai biológico quanto no feto.

O tratamento com um medicamento antitireoidiano pode ajudar a regular a função da tireoide e aliviar esses problemas menstruais e de fertilidade.

Outra opção é a terapia com iodo radioativo (RAI), que reduz a tireoide. No entanto, este tratamento não é seguro durante a gravidez.

Menstruação intensa

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) define sangramento menstrual intenso como um ou mais dos seguintes:

• Sangramento que dura mais de sete dias
• Sangramento que penetra um ou mais tampões ou absorventes a cada hora durante várias horas seguidas
• Necessidade de usar mais de um absorvente por vez para controlar o fluxo menstrual
• Necessidade de trocar absorventes ou tampões durante a noite
• Fluxo menstrual com coágulos sanguíneos tão grandes ou maiores que um quarto

Não deixe de consultar seu obstetra/ginecologista se estiver tendo menstruações intensas. Para ajudar no diagnóstico, eles podem realizar alguns exames como:

• Exame pélvico
• Ultrassom transvaginal: imagens feitas inserindo uma varinha na vagina para que as imagens de seus órgãos reprodutivos possam ser transmitidas para um monitor
• Exame de sangue do hormônio estimulador da tireoide (TSH)

Menstruação ausente ou pouco frequente

O hipotireoidismo e o hipertireoidismo podem causar períodos ausentes (amenorreia) ou períodos infrequentes (oligomenorreia).

Ciclos ausentes ou infrequentes podem ocorrer devido a níveis elevados de hormônio liberador da tireoide (TRH) em pessoas com hipotireoidismo. Os altos níveis de TRH acionam a glândula pituitária (um órgão do tamanho de uma ervilha localizado na base do cérebro) para liberar prolactina.

O excesso de prolactina interfere na capacidade dos ovários de produzir estrogênio. A redução do estrogênio pode levar a alguns sintomas e problemas de saúde reprodutiva, incluindo:

• Períodos pouco frequentes
• Períodos de ausência
• Corrimento leitoso anormal dos seios (galactorreia)
• Ondas de calor
• Secura vaginal
• Infertilidade

Em pessoas com hipertireoidismo, o excesso de hormônio tireoidiano leva ao aumento do SHBG, o que pode impedir a ovulação.

Fertilidade diminuída

Como a falta de hormônio da tireoide pode impedir a ovulação, ter problemas de tireoide pode dificultar a gravidez. O hipertireoidismo também pode causar menopausa precoce ou menopausa que ocorre antes ou por volta dos 40 anos de idade.

Além disso, pessoas com hipotireoidismo ou hipertireoidismo grávidas apresentam risco aumentado de aborto espontâneo.

Para pessoas com hipotireoidismo, o tratamento com levotiroxina pode melhorar a fertilidade e diminuir o risco de perda da gravidez.

Pessoas com hipertireoidismo são frequentemente tratadas com medicamentos antitireoidianos durante a segunda metade da gravidez. No entanto, como esses medicamentos atravessam a placenta, seu uso precisa ser cuidadosamente monitorado por um profissional de saúde.