Table of Contents
- Visão geral
- Tipos
- Primeiros Sinais
- Sintomas
- Fases
- Diagnóstico
Principais conclusões
- A esquizofrenia é diagnosticada usando os critérios do DSM-5, e não um único teste.
- Os sintomas da esquizofrenia incluem delírios, alucinações e fala desorganizada.
- A hospitalização pode ser necessária para uma avaliação abrangente para descartar outras condições.
A esquizofrenia é oficialmente diagnosticada usando o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5) manual de diagnóstico. Não existe um único teste de esquizofrenia ou biomarcador no sangue que possa diagnosticar esse distúrbio cerebral crônico.
A esquizofrenia afeta menos de 1 em cada 100 pessoas. Nos Estados Unidos, estima-se que a prevalência da esquizofrenia e de outros transtornos psicóticos relacionados esteja entre 0,24% e 0,64%.
Obter um diagnóstico oficial de esquizofrenia não acontece “acidentalmente”, mas às vezes uma pessoa que está tendo alucinações ou delírios será hospitalizada para avaliação psiquiátrica e receberá um diagnóstico oficial após outros transtornos de saúde mental ou condições médicas terem sido descartados.
Este artigo explica o que você precisa saber sobre os critérios diagnósticos da esquizofrenia e orienta você na jornada para obter um diagnóstico oficial do ponto de vista do paciente.
Diagnosticando esquizofrenia: critérios do DSM-5
O DSM-5 foi publicado em 2013.Nesta edição, pela primeira vez, a esquizofrenia é classificada como um espectro de condições sob o termo genérico “transtornos do espectro da esquizofrenia (SSDs)”.
A seguir estão os sintomas característicos da esquizofrenia:
- Delírios (falsas crenças)
- Alucinações (ver coisas que não existem)
- Discurso desorganizado
- Comportamento motor grosseiramente desorganizado ou anormal
- Sintomas negativos (ou seja, afeto monótono, fala reduzida, avolição)
O que são distúrbios do espectro da esquizofrenia?
Transtorno esquizoafetivo, transtorno esquizofreniforme, transtorno psicótico breve e transtorno delirante são todos categorizados sob a égide dos transtornos do espectro da esquizofrenia (SSDs).
Diagnóstico de esquizofrenia durante a hospitalização
À medida que a esquizofrenia progride e alguém experimenta pela primeira vez uma psicose marcada pela dificuldade de discernir o que é real e o que não é real ou por ter alucinações auditivas, ele pode ser internado em um hospital para avaliação.
Durante essa visita inicial ao hospital, são realizados uma série de testes psicológicos e físicos para descartar outras doenças ou transtornos por uso de substâncias e, se necessário, iniciar o processo oficial de diagnóstico da esquizofrenia, que pode levar alguns meses.
Testes usados para chegar ao diagnóstico de esquizofrenia
Quando alguém começa a ter sintomas semelhantes aos da esquizofrenia, é impossível saber o que os está causando até que sejam realizados testes para descartar outros problemas, como tumor cerebral, encefalite, epilepsia ou doenças autoimunes que afetam o sistema nervoso central.
Para chegar ao diagnóstico de esquizofrenia, o primeiro passo é realizar um exame físico, alguns exames de sangue e exames de neuroimagem, como ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC). Todos esses testes podem diagnosticar outras condições médicas além da esquizofrenia que podem estar causando sintomas de psicose. Como não existe um único teste para esquizofrenia, chegar a um diagnóstico requer um processo de eliminação.
Em geral, os resultados de laboratório e de exames de imagem cerebral não mostram nenhum sinal de alerta e parecem normais em pessoas com esquizofrenia. Se os testes laboratoriais e tomografias cerebrais não detectarem outra causa potencial para os sintomas semelhantes aos da esquizofrenia de alguém, o próximo passo é avaliá-los com base nos critérios do DSM-5 para diagnosticar transtornos do espectro da esquizofrenia.
Probabilidades de diagnóstico incorreto
Pessoas que apresentam sintomas semelhantes aos da esquizofrenia podem receber o diagnóstico errado ou vários diagnósticos potencialmente imprecisos nos estágios iniciais do processo diagnóstico. Um estudo de 2019 conduzido pela Clínica de Intervenção Precoce em Psicose da Johns Hopkins (EPIC) descobriu que entre 78 pacientes, cerca de metade deles foram inicialmente diagnosticados incorretamente.
Como a esquizofrenia não progride linearmente e as chances de diagnóstico incorreto são altas, é sempre aconselhável obter uma segunda opinião de uma clínica especializada, se possível.
Riscos do diagnóstico tardio da esquizofrenia
Procurar tratamento nos primeiros dias ou semanas após o início da psicose pode melhorar drasticamente os resultados para as pessoas que são oficialmente diagnosticadas com esquizofrenia. Uma análise longitudinal de 2020 sobre os efeitos do adiamento do tratamento após o aparecimento de sintomas semelhantes aos da esquizofrenia pode aumentar o risco de os sintomas prejudiciais progredirem rapidamente e potencialmente se tornarem resistentes ao tratamento.
Como você sabe se tem esquizofrenia?
Como os sintomas característicos da esquizofrenia – alucinações e delírios – interferem no pensamento claro, você pode ter dificuldade em reconhecer que tem um problema como a esquizofrenia. Da mesma forma, o autoteste para transtornos psicóticos como a esquizofrenia não é a melhor opção porque é quase impossível ser objetivo em relação à sua saúde mental se você estiver tendo delírios ou alucinações.
Se você ou alguém que você conhece apresenta sintomas semelhantes aos da esquizofrenia, fale com um profissional de saúde que possa realizar uma avaliação inicial e encaminhá-lo ao profissional de saúde mental apropriado, como um psiquiatra ou psicólogo clínico. Em situações de crise,ligue ou envie uma mensagem para 988para falar com um conselheiro de saúde mental treinado no 988 Suicide & Crisis Lifeline ou ir a um pronto-socorro próximo.
