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O que é Espondilite Anquilosante Juvenil?
A espondilite anquilosante juvenil é uma doença inflamatória que afeta crianças e adultos jovens. É visto afetando principalmente a coluna, mas também pode afetar a área onde os tendões e ligamentos encontram o osso. Também pode afetar outras áreas e órgãos do corpo.
Artrite juvenil, de acordo com o Journal of Rheumatology tem dois tipos de início:(1)
- Início juvenil
- Início adulto
Como a espondilite anquilosante juvenil afeta o corpo?
A espondilite anquilosante juvenil causa inflamação nos ossos do quadril, joelhos, costas e nádegas. À medida que a condição progride, os ossos da coluna se fundem, causando rigidez. Se os ossos da caixa torácica se fundirem, isso pode causar dificuldade para respirar.
Se afetar os olhos, pode causar inflamação ocular crônica ouuveíte. Isso causa dor, vermelhidão, secura, dificuldade de enxergar e sensibilidade à luz.
A inflamação do trato gastrointestinal leva adoença inflamatória intestinal,diarréiaedor abdominal.
Em caso de pinçamento do nervo das costas, há fraqueza ou dormência nas pernas e dores nas coxas e nádegas.
Causas e fatores de risco da espondilite anquilosante
O que exatamente causa a espondilite anquilosante juvenil não é conhecido, mas acredita-se que esteja ligado ao marcador genético HLA-B27.(2)Aproximadamente 80-90% das crianças e jovens com espondilite anquilosante juvenil possuem o gene HLA-B27.(3)
Acredita-se que crianças com esse gene, quando expostas a vírus, bactérias ou outras condições ambientais, desenvolvam espondilite anquilosante juvenil.
Os homens correm maior risco de desenvolver esta condição. Além disso, se um membro da família tiver esta condição, o risco de desenvolvê-la aumenta.(4)
Sintomas da Espondilite Anquilosante Juvenil
Os sintomas da espondilite anquilosante juvenil se desenvolvem quando a pessoa chega aos 20 anos. Em 18% das pessoas, pode desenvolver-se mais cedo e é referido como início juvenil.(4)
Os sintomas começam com dor no quadril, joelhos ou calcanhares. Em seguida, desenvolve dor na região lombar e nas nádegas.
Os sintomas comuns da espondilite anquilosante juvenil incluem:
- Inatividade ou rigidez ao acordar
- Dor nas nádegas, joelhos, calcanhares e planta dos pés
- Sintomas abdominais
- Dor nos olhos, vermelhidão esensibilidade à luz
- Inchaço e calor nas articulações
- Dificuldade em ficar de pé, sentar ou dobrar para tocar os joelhos
Outros sintomas incluem:
- Fadiga
- Falta de ar
- Perda de apetite
- Febre leve
- Dor nas costasdurante a manhã e a noite
- Dor, inchaço e calor nos dedos dos pés, tornozelo, calcanhares, caixa torácica, ombros e parte superior da coluna
Os sintomas da espondilite anquilosante juvenil são semelhantes a outras condições. Portanto, é importante consultar um pediatra para um diagnóstico adequado.
Diagnóstico de Espondilose Anquilosante
É feito um histórico médico detalhado da família para verificar se a espondilose anquilosante está ou não na história familiar.
Exame físico e certos testes são realizados, incluindo umraio Xeressonância magnéticada coluna e da pelve, exame de sangue e umultrassom.
São realizados exames de sangue para procurar antígenos que indiquem a presença do marcador genético HLA-B27, que está associado a um risco aumentado de espondilite anquilosante juvenil.
Tratamento da Espondilose Anquilosante
O tratamento pode incluir medicamentos, fisioterapia, exercícios e cirurgia.
Medicamento
São prescritos medicamentos, incluindo antiinflamatórios não esteróides, medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença, produtos biológicos e corticosteróides.
Fisioterapiaajuda no fortalecimento do corpo e na preservação e melhoria da flexibilidade. Um terapeuta ocupacional pode fornecer dispositivos de assistência e treinamento de habilidades para facilitar a execução das funções cotidianas.
Os exercícios ajudam a preservar a flexibilidade e a força diária. Os exercícios incluemandando,ioga, ciclismo enatação.
A cirurgia é recomendada em casos muito raros de espondilite anquilosante juvenil. A substituição articular e a cirurgia da coluna vertebral são consideradas úteis no alívio da dor.
Outras opções de tratamento incluem:
Acupunturaé uma terapia tradicional que se concentra na colocação de agulhas finas em pontos da pele que podem ajudar a aliviar os hormônios naturais que aliviam a dor.
Técnica de Alexandreensina a pessoa a melhorar a postura e aumentar a funcionalidade. Isso torna a pessoa mais consciente do corpo.
Massoterapiatambém ajuda, mas deve ser administrado com cuidado, pois pode causar um surto.
Uma unidade TENS é uma unidade de controle fixada à pele por meio de fios e eletrodos. Ele fornece pulsos curtos de impulsos elétricos de intensidade, frequência e duração variadas no corpo.
Autocuidados
A dieta e a postura podem ser úteis no controle dos sintomas de doenças crônicas.
Uma dieta rica em alimentos antiinflamatórios, como grãos integrais, peixes gordurosos e outros elementos da dieta mediterrânea, é uma boa escolha para a espondilite anquilosante juvenil.
Manter uma boa postura pode ser útil para aliviar a dor e diminuir a rigidez.
Complicação da Espondilite Anquilosante Juvenil
A espondilite anquilosante juvenil pode complicar e levar a:
- Danos nas articulações
- Fraturas
- Fusão da coluna vertebral ou caixa torácica
- Cifose
- Problemas cardíacos, oculares e renais
- Dificuldade para respirar
O diagnóstico precoce e os cuidados médicos podem ser úteis no tratamento das complicações à medida que surgem.
Além disso, se uma criança desenvolver sintomas oculares, dificuldade para respirar e sintomas novos ou agravados, um médico deve ser consultado.
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