Table of Contents
Esofagite eosinofílicaé uma doença imunológica crônica que afeta o esôfago. O esôfago é o tubo muscular que conecta a boca ao estômago e leva o alimento para o corpo. Na esofagite eosinofílica, um tipo de glóbulos brancos chamados eosinófilos se acumula no revestimento do esôfago. Isso causa dificuldade para engolir e dor no peito.
O processo de diagnóstico da esofagite eosinofílica geralmente inclui exame esofágico superior, biópsia esofágica e teste de alergia.Este artigo detalhará as ferramentas de diagnóstico usadas para testar a esofagite eosinofílica, bem como o que esperar ao consultar seu médico.
Autoverificações/testes em casa
Não há como testar a esofagite eosinofílica em casa. No entanto, pode ser útil estar ciente dos sinais e sintomas comuns a serem observados. Os sintomas comuns de esofagite eosinofílica em adultos incluem:
- Dificuldade em engolir (disfagia)
- Deglutição dolorosa
- Sensação como se a comida estivesse “presa” na garganta
- Vômito ou regurgitação de comida
- Dor no peito ou azia
- Dificuldade em comer alimentos duros ou densos
Os sinais comuns de esofagite eosinofílica em crianças incluem:
- Diminuição do apetite
- Incapaz de comer ou beber
- Dor abdominal
- Agitação ou irritabilidade
- Falha em ganhar peso
- Refluxo que não melhora com medicação ou tratamento
- Dificuldade para dormir
A esofagite eosinofílica pode afetar qualquer pessoa, mas é mais provável que você a sofra se tiver algum dos seguintes fatores de risco:
- História de doenças alérgicas
- História familiar de esofagite eosinofílica
- Macho
- Branco
Exame físico
Se você estiver apresentando sintomas de esofagite eosinofílica, é hora de consultar seu médico. Seu médico principal iniciará a consulta obtendo um histórico médico completo. Como a esofagite eosinofílica compartilha muitos de seus sintomas com doenças mais comuns, como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), uma história detalhada é uma parte importante do processo diagnóstico.
Seu médico fará várias perguntas, incluindo:
- Quais são os seus sintomas?
- Quando eles começaram?
- Alguma coisa os torna piores?
- Você já sentiu como se a comida ficasse presa na garganta?
- Você já teve que vomitar para retirar a comida “presa”?
- Você tem histórico de alergias?
- Alguém da sua família já foi diagnosticado com esofagite eosinofílica?
Se houver suspeita de esofagite eosinofílica, seu médico provavelmente irá encaminhá-lo a um gastroenterologista ou alergista.
Laboratórios e testes
Os dois testes necessários para diagnosticar a esofagite eosinofílica são uma endoscopia digestiva alta e uma biópsia de tecido.
- Endoscopia alta: Um procedimento médico no qual um tubo pequeno e flexível é passado pelo esôfago. O tubo contém uma luz e uma lente de câmera para que o médico possa visualizar o revestimento interno do esôfago.
- Biópsia: Durante uma endoscopia digestiva alta, o médico fará biópsias do tecido do esôfago. As amostras de tecido têm aproximadamente o tamanho da ponta de uma caneta. As amostras são então examinadas ao microscópio para procurareosinófilose outros sinais de inflamação.
O seu médico irá procurar as seguintes características do esôfago durante a endoscopia:
- Sulcos lineares: Sulcos descendo pelo esôfago
- Anéis mucosos: Anéis ao longo do revestimento interno do esôfago
- Placas brancas: Coleções de placa branca no esôfago
É importante observar que você pode ter esofagite eosinofílica mesmo que seu esôfago pareça normal durante o exame. Somente uma biópsia com presença de eosinófilos pode diagnosticar esofagite eosinofílica. Se o patologista contar 15 ou mais eosinófilos por campo microscópico de alta ampliação, é provável um diagnóstico de esofagite eosinofílica.
Esofagite Eosinofílica e Condições Alérgicas
A maioria dos indivíduos com esofagite eosinofílica também apresenta sintomas de uma ou mais outras condições alérgicas. Essas condições podem incluir asma, eczema, rinite alérgica ou alergias alimentares. É por isso que as pessoas com esofagite eosinofílica são geralmente tratadas por um gastroenterologista e um alergista.
- Alergias ambientais: Alérgenos ambientais como pólen, ácaros, mofo e pêlos de animais podem desencadear ou piorar os sintomas da esofagite eosinofílica.
- Alergias alimentares: Uma reação alérgica a alimentos é um gatilho comum de esofagite eosinofílica. No entanto, a alergia pode ser difícil de diagnosticar porque a reação costuma demorar horas ou até dias. Isto é muito diferente de outras reações alérgicas, como urticária ou vômito, que geralmente ocorrem minutos após a exposição ao alimento. Os alimentos mais comuns associados a alergias são ovos, laticínios, soja e trigo.
Outros testes de diagnóstico incluem:
- Teste de picada de agulha: O teste de picada de agulha pode ajudar a determinar se os sintomas da esofagite eosinofílica estão sendo causados por uma reação alérgica. Durante o teste de picada de agulha, seu médico usará um dispositivo de picada para introduzir pequenas quantidades de alérgenos em sua pele. Se sua pele ficar vermelha e inflamada em 15 minutos, é provável que você seja sensível a esse alérgeno específico. Seu plano de tratamento pode incluir a eliminação de quaisquer alérgenos encontrados durante o teste de picada de agulha.
- Teste de imunoglobulina E específica para alérgenos: Seu alergista pode recomendar um exame de sangue de imunoensaio específico para soro, conhecido como teste de imunoglobulina E (IgE) específico para alérgenos. Este teste mede a quantidade de diferentes anticorpos IgE no sangue. O sangue geralmente contém pequenas quantidades de IgE, mas a quantidade aumenta quando o corpo reage exageradamente a um alérgeno. Um teste de IgE específico para alérgenos pode determinar a qual alérgeno seu corpo está reagindo.
- Teste de adesivo alimentar: No passado, acreditava-se que os testes de contato alimentar eram úteis na avaliação da esofagite eosinofílica, mas não são mais usados. Esses testes envolvem a exposição da pele a um alimento específico por 48 horas e depois a observação de uma reação. Este teste pode fornecer um falso positivo e não é usado regularmente no processo de diagnóstico de esofagite eosinofílica.
Diagnósticos Diferenciais
A esofagite eosinofílica é uma doença autoimune relativamente rara. Se você tiver sintomas como dificuldade para engolir ou azia, eles podem ser causados por uma doença mais comum, como a doença do refluxo gastroesofágico. Doenças gastrointestinais mais comuns geralmente são descartadas antes de se chegar ao diagnóstico de esofagite eosinofílica.
Os eosinófilos também podem ser encontrados no esôfago em outros distúrbios gastrointestinais.
As doenças comuns a serem descartadas antes de serem diagnosticadas com esofagite eosinofílica incluem:
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): Uma doença digestiva crônica que causa refluxo do conteúdo do estômago de volta para o esôfago
- Colite ulcerativa: uma doença inflamatória intestinal que causa inflamação e ulceração do revestimento do intestino grosso
- Doença de Crohn: uma doença inflamatória intestinal que causa inflamação grave em qualquer parte do trato gastrointestinal
Além da dificuldade em engolir, outros sinais e sintomas comuns da DRGE incluem:
- Regurgitação alimentar
- Dor de garganta
- Dor no peito
- Tecido gengival inflamado
- Cavidades
- Tosse crônica
Resumo
A esofagite eosinofílica é uma doença imunológica crônica que causa um crescimento excessivo de eosinófilos no revestimento interno do esôfago. A endoscopia digestiva alta com biópsia é necessária para diagnosticar esta condição. Como a esofagite eosinofílica está frequentemente associada a alergias alimentares, também podem ser realizados testes de alergia.
As doenças gastrointestinais comuns a serem descartadas antes do diagnóstico de esofagite eosinofílica incluem doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), colite ulcerativa e doença de Crohn.
Uma Palavra da Saúde Teu
A esofagite eosinofílica pode ser difícil de diagnosticar e o processo pode levar tempo. Ao comparecer às consultas e passar por vários exames, reserve um tempo para si mesmo. Este é um momento estressante, portanto, usar suas técnicas favoritas de gerenciamento de estresse pode ajudar. Entre em contato com seus entes queridos para obter apoio ou agende uma consulta com um psicólogo da saúde para aprender novas habilidades de enfrentamento.
