Como a DRGE (refluxo ácido) pode causar palpitações cardíacas

O refluxo gastroesofágico (DRGE) pode causar indiretamente palpitações cardíacas devido à irritação do nervo vago, pressão de uma hérnia de hiato ou uma condição chamada síndrome gastrocardíaca. Com os ácidos estomacais voltando para o esôfago, a DRGE pode causar sintomas que normalmente são tratados com medicamentos e mudanças no estilo de vida, mas pode exigir cirurgia.

Sintomas de DRGE e o coração

Para entender a conexão entre DRGE e palpitações cardíacas, é fundamental conhecer as diferenças:

• A DRGE muitas vezes pode parecer um aperto no peito ou uma sensação de queimação no peito. Você pode sentir que há comida ou líquidos na garganta.
• Às vezes, a sensação de queimação da DRGE, causada pelos ácidos estomacais necessários para digerir a comida, para e depois reinicia, o que pode ser desconfortável.
• A palpitação cardíaca ocorre quando há um distúrbio no ritmo elétrico do coração.
• As palpitações podem parecer uma vibração no peito, semelhante à sensação de que o coração parou de bater e corre para alcançá-lo.

Eles normalmente não estão relacionados à “azia” da DRGE, mas o coração e o esôfago ficam próximos um do outro no peito, e há razões pelas quais a DRGE pode levar indiretamente a palpitações cardíacas.

Palpitações cardíacas não estão ligadas à alimentação
Às vezes, a dor da DRGE pode ser interpretada como dor no peito. Mais da metade dos 8 milhões de atendimentos anuais de emergência por dor no peito nos Estados Unidos são, na verdade, casos de azia. A dor de um ataque cardíaco geralmente não é desencadeada pela comida, e as palpitações geralmente não estão associadas à alimentação.

Síndrome Gastrocardíaca

A síndrome gastrocardíaca, às vezes chamada de síndrome de Roemheld, ocorre quando a evolução do sistema digestivo leva a sintomas relacionados ao coração, incluindo palpitações.

Por que isso acontece não está totalmente claro, embora a síndrome tenha sido identificada em 1952. Algumas das teorias incluem:

• Uma relação entre refluxo ácido e irritação do nervo vago que estimula palpitações cardíacas. O nervo vago, originado no tronco cerebral e indo até o tórax, desempenha um papel fundamental na digestão e na regulação da frequência cardíaca.
• A presença de uma hérnia de hiato que pressiona as câmaras cardíacas do lado esquerdo que bombeiam sangue para o corpo, causando batimentos cardíacos irregulares (arritmia) devido à compressão do tecido cardíaco
• Reflexo cardioesofágico que pode levar a alterações no fluxo sanguíneo no coração, que por sua vez causa palpitações devido ao tecido cardíaco danificado (e pode aumentar o risco de ataque cardíaco)

Os pesquisadores há muito notam ligações entre a função gastrointestinal (GI) e o coração, como a pressão do ducto biliar que leva à dor torácica cardíaca, e continuam a explorar mais essas relações GI-coração.

DRGE e fibrilação atrial

Palpitações ocorrem com fibrilação atrial (AFib), uma arritmia cardíaca comum. Existe uma forte associação entre AFib e DRGE. Em parte, pode ser porque o esôfago fica tão próximo do tecido cardíaco que a inflamação afeta o coração, levando à miocardite.

Uma revisão de 2025 de sete estudos sugere que:

• Pessoas com diagnóstico de DRGE têm maior probabilidade de desenvolver AFib.
• O tratamento precoce da DRGE pode reduzir o risco de palpitações AFib.
• A inflamação crônica, associada à AFib em outros estudos, pode desempenhar um papel quando causada pela DRGE.
• A hipóxia relacionada à DRGE (baixo oxigênio na corrente sanguínea) pode afetar a função cardíaca.
• Os efeitos da DRGE no nervo vago podem aumentar o risco de AFib.

Os autores observam que uma melhor compreensão destas vias pode levar a opções de tratamento novas ou melhoradas, mas são necessárias mais evidências de investigação para confirmar estas ligações.

Obtendo o diagnóstico correto

Se você estiver apresentando sintomas de DRGE ou palpitações cardíacas e eles forem novos, é importante informar o seu médico para que você receba um diagnóstico preciso. Uma arritmia cardíaca geralmente é diagnosticada por eletrocardiograma. Outros testes incluem o seguinte:

• Monitor Holter, um dispositivo vestível para registrar o ritmo cardíaco na vida diária
• Gravador de eventos cardíacos,usado para monitorar seu ritmo cardíaco por um mês ou mais
• Testes de estresse cardíaco, muitas vezes realizado em uma esteira (ou uma alternativa para quem tem problemas de mobilidade)
• Ecocardiograma, que depende de ondas de ultrassom para fornecer imagens do seu coração

Um procedimento eletrofisiológico transesofágico aproveita a curta distância entre o coração e o esôfago. Este teste, com um tubo fino enfiado no esôfago através de uma narina. fornece um eletrocardiograma altamente preciso para o seu médico avaliar.

A DRGE ou outra condição, como hérnia de hiato, também pode precisar ser diagnosticada. Isso geralmente é feito por um gastroenterologista por meio de endoscopia (um tubo fino com uma câmera inserida no esôfago e no estômago).

Outros testes podem incluir monitoramento ambulatorial de ácido, usado como um monitor Holter para registrar as liberações de ácido de 24 horas, e deglutição de bário, um teste para visualizar e avaliar a função esofágica.

É possível que você já tenha um diagnóstico de DRGE, mas suas palpitações cardíacas sejam novas ou os sintomas de qualquer uma das condições tenham mudado. Informe o seu médico se você apresentar novos padrões de sintomas preocupantes.

Tratamento para DRGE

A DRGE é normalmente tratada com uma combinação de intervenções no estilo de vida e medicamentos. Eles incluem:

• Evitar alimentos ou bebidas problemáticas (cafeína, álcool, frutas cítricas, frituras)
• Comer refeições menores com mais frequência e limitar a comida antes de dormir
• Dormir com a cabeceira da cama elevada de 15 a 20 centímetros (como com um travesseiro de cunha)
• Perder peso, se você estiver com sobrepeso ou for diagnosticado com obesidade
• Parando de fumar

Os medicamentos usados ​​para tratar a DRGE que podem estar causando palpitações podem incluir:

• Bloqueadores H2
• Inibidores da bomba de prótons
• Antiácidos, incluindo opções de venda livre para sintomas leves ou ocasionais

Converse com seu médico sobre as opções de tratamento, incluindo quaisquer preocupações sobre outras condições médicas e interações medicamentosas.