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Quais são os diferentes tipos de dor oncológica?
Dor do câncerpode ser aguda ou crônica dependendo da duração. A dor aguda que dura de 3 a 6 meses é frequentemente secundária ao câncer benigno. Da mesma forma, a dor crónica que dura mais de 6 meses é secundária ao cancro maligno.
O que é câncer benigno?
O tecido canceroso benigno aumenta de tamanho muito lentamente, mas não se infiltra no tecido circundante. O tumor benigno é encapsulado dentro de uma cápsula fibrosa. Tumor benigno não metastatiza. Tumores benignos não são cancerosos.
O que é tumor benigno não canceroso?
O tumor benigno é coberto por tecido fibroso espesso, o que impede a infiltração local no tecido circundante. O tumor não canceroso não invade os vasos sanguíneos e, portanto, se espalha para diferentes órgãos. A massa tumoral benigna permanece como uma massa local de células tumorais.
O que é metástase?
A metástase é a disseminação de um tumor de um órgão para um órgão adjacente por infiltração local ou para um órgão distante por disseminação através de vasos sanguíneos. Metástase ou disseminação para outros órgãos através do sangue ou linfático não é comumente observada no câncer benigno. O tumor é conhecido como câncer quando o tumor invade um órgão adjacente ou se espalha para um órgão distante.
Como a dor é gerada por um tumor benigno?
O tumor benigno encapsulado aumenta de tamanho, resultando em forte pressão nos órgãos e tecidos circundantes. A pressão geralmente causa isquemia (falta de suprimento sanguíneo) do tecido circundante, resultando em forte dor latejante. O tumor benigno pode comprimir o nervo localizado ao redor da massa tumoral, causando forte dor em queimação.
Quais são os sintomas associados ao tumor benigno?
Isquêmico é a redução ou falta de suprimento sanguíneo ao tecido normal. O tecido isquêmico pode acabar necrótico e causar sintomas comonáusea,vômito,tonturae sangramento. Por algum tempo, o tamanho maciço do tumor pode causar obstrução de órgãos seguida deconstipaçãoe retenção de urina ou fezes.
Com que frequência os pacientes que sofrem de tumor benigno apresentam dor intensa?
Tumor benigno causa dor retardada. A dor está frequentemente associada ao aumento da massa tumoral. O tumor benigno é frequentemente diagnosticado secundário a sintomas de pressão como náuseas, vômitos, prisão de ventre e massa de tecidos moles sentida no abdômen ou nas extremidades. Cerca de 15 a 30% dos pacientes com diagnóstico de tumor benigno apresentam dor aguda no momento do diagnóstico.
Como a dor é gerada pelo câncer maligno?
A dor do câncer maligno é crônica (mais de 6 meses), generalizada e intensa. Os cânceres malignos se espalham para tecidos circundantes e distantes, bem como para órgãos. A disseminação local do tecido cancerígeno envolve aumento de tamanho, bem como penetração e infiltração de tecidos ou órgãos normais circundantes, causando necrose tecidual e irritação do nervo circundante. A penetração do tecido canceroso nos vasos sanguíneos causa isquemia por obstrução do fluxo e sangramento por ruptura ou ruptura dos vasos sanguíneos. O rompimento ou ruptura dos vasos sanguíneos ocorre ocasionalmente após sangramento maior ou menor com risco de vida. O tecido canceroso pode se espalhar para o fígado, cérebro e pulmões através dos vasos sanguíneos e linfáticos. A massa de tecido tumoral é chamada de metástase quando se espalha para outros órgãos distantes.
Com que frequência os pacientes que sofrem de câncer maligno apresentam dor intensa?
Vários estudos sugeriram que 19 a 49% dos pacientes apresentavam dor como sintomas iniciais. A dor pode ser um sintoma predominante no câncer metastático do que no câncer benigno. O sintoma de dor que ocorre em mais de 60% dos pacientes com câncer pode ter progredido além da localização primária. A dor crônica chega a 90% nos pacientes com câncer avançado.
Referências:
- Sociedade Americana do Câncer. (2021). Guia de controle da dor: Compreendendo a dor do câncer. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/treating/pain-control.html
- Instituto Nacional do Câncer. (2021). Controle da Dor: Apoio a Pessoas com Câncer. https://www.cancer.gov/about-cancer/advanced-cancer/care-choices/pain-control-pdq
- Breitbart, W., McDonald, MV, Rosenfeld, B., Passik, SD, Hewitt, D., Thaler, H., & Portenoy, RK (1996). Dor em pacientes ambulatoriais com AIDS: I. Características da dor e registros médicos. Dor, 68(2-3), 315-321. doi:10.1016/s0304-3959(96)03157-5
- Portenoy, RK, Kanner, RM e Foley, KM (1986). A natureza dos ensaios analgésicos adjuvantes: refinamento dos critérios de entrada. Anais de Pesquisa Clínica, 18(4), 217-223. PMID: 3803125
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