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Principais conclusões
- O teste de elevação da perna esticada ajuda a descobrir por que suas costas doem quando você levanta a perna.
- Durante o teste, o médico levanta sua perna para ver quando dói.
- A pesquisa mostra que o teste nem sempre é eficaz para encontrar a causa da dor.
Os profissionais de saúde às vezes usam um teste chamado elevação da perna esticada (ou elevação da perna esticada) para ajudar a encontrar o motivo da dor nas costas quando você levanta a perna. As possibilidades incluem hérnia de disco ou espondilólise, uma fratura por estresse na coluna vertebral.
Alguns estudos sugerem que o teste da perna esticada é útil no diagnóstico de ciática e outras causas.No entanto, outros indicam que pode não ser eficaz.
Este artigo analisa por que e como é feito o levantamento da perna esticada, o que diz sobre a causa da dor nas costas e quão preciso é na detecção de problemas.
Objetivo do teste de perna reta
O teste de elevação da perna esticada procura reproduzir a dor ou outros sintomas, o que dá ao médico pistas sobre o que está acontecendo. É um exame manual, o que significa que seu médico usa as mãos para:
- Posicione você
- Mova você
- Crie pressão para ver o quão bem você resiste
Essa abordagem é frequentemente usada junto com exames de imagem, como raio-X ou tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) digitalizar.
A elevação da perna esticada é um dos testes manuais mais comuns realizados durante os exames físicos. Seu objetivo é verificar o movimento nervoso e a sensibilidade do tecido nervoso à compressão.
O teste de elevação da perna esticada às vezes é chamado de teste neurodinâmico porque usa movimento (dinâmica) para diagnosticar problemas nervosos.
Durante o teste de elevação da perna reta
Espere sentir um pouco de dor durante o teste, pois o objetivo é ver o que agrava seus sintomas. Eles podem ser devido a problemas, incluindo:
- Disco escorregadio
- Instabilidade espinhal
- Músculos extra tensos do quadril ou das costas
A maior parte deste teste é passiva – seu médico fará o levantamento e você poderá ajudá-lo a obter o resultado mais preciso permanecendo o mais relaxado possível. Seja honesto sobre o que você sente.
Veja como geralmente funciona o procedimento:
- Para começar, você se deitará de costas com as pernas esticadas.
- O médico pedirá que você vire uma das pernas. Isso informa qual posição do quadril afeta os sintomas da região lombar.
- Eles então pedirão que você traga a perna em direção ao centro do corpo.
- Em seguida, eles levantarão sua perna esticada até você dizer que dói. A dor sugere uma hérnia de disco. Se você não sentir nenhuma dor, isso também fornecerá informações valiosas.
- Eles então repetirão o procedimento com a outra perna.
Variações
O examinador pode repetir o teste com o tornozelo em posição dorsifletida. É assim que se chama quando você levanta o pé (o oposto de apontar os dedos). Então eles farão você fazer isso com o queixo enfiado no peito.
Essas variações podem ajudar o examinador a verificar se há envolvimento nervoso em locais específicos, incluindo a medula espinhal, a coluna ou odura-máter(uma membrana que cobre o cérebro e a medula espinhal).
Se você sente dor habitual nas costas ou na perna, mas não no queixo, pescoço ou pé, é provável que os nervos da medula espinhal estejam envolvidos.
Modificações
Se você não conseguir levantar a perna enquanto ela está reta ou tiver dificuldade em deitar de costas, tente não se preocupar. O teste de elevação da perna esticada tem modificações.
É importante informar ao examinador sobre suas limitações. Isso também pode ajudá-lo a evitar lesões durante o teste.
Precisão
Uma revisão de estudos de 2017 analisou a precisão dos testes neurodinâmicos na previsão de hérnia de disco ou radiculopatia, que é uma raiz nervosa comprimida que geralmente causa ciática.
Os pesquisadores não conseguiram chegar a um consenso sobre se o teste de elevação da perna esticada ajuda no diagnóstico.
O teste de elevação da perna esticada também é amplamente utilizado para determinar a rigidez dos isquiotibiais. Mas um estudo de 2018 descobriu que a rigidez dos isquiotibiais geralmente não é detectada pelos resultados dos testes de elevação da perna esticada.
