Como a doença de Graves é tratada

A doença de Graves é uma doença autoimune da tireoide, o órgão em forma de borboleta localizado na parte frontal do pescoço. É causada por um mau funcionamento da glândula tireoide, levando à superprodução de hormônios tireoidianos. A doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo nos Estados Unidos.

As opções terapêuticas comuns incluem medicamentos antitireoidianos, terapia com iodo radioativo e tireoidectomia (remoção da tireoide). Alguns medicamentos complementares e alternativos também são conhecidos por ajudar a aliviar os sintomas desta condição.

Prescrições

Existem medicamentos antitireoidianos que as pessoas podem tomar para aliviar os sintomas da doença de Graves. Metimazol, propiltiouracil e Neo-Mercazol e Anti-Thyrox (carbimazol) são todos medicamentos que impedir que a glândula tireóide produza muito hormônio tireoidiano.

Pessoas com doença de Graves podem receber prescrição de medicamentos imunossupressores, que impedem o sistema imunológico de atacar a si mesmo, como os corticosteróides orais. Os esteróides impedem o corpo de produzir citocinas (que regulam a resposta do corpo a doenças e infecções) que causam inflamação.

Terapia com Iodo Radioativo

A terapia com iodo radioativo (RAI) trata a doença de Graves danificando ou destruindo as células da tireoide por meio da radiação. Isso pode parecer preocupante, mas geralmente é seguro. Durante este procedimento, você receberá um comprimido para engolir. Você será instruído a beber muita água para eliminar o iodo radioativo restante do seu sistema. Você pode experimentar uma mudança temporária no paladar.

RAI é uma terapia única para a maioria das pessoas. Se os sintomas persistirem por seis meses ou mais, poderá ser necessária uma segunda dose.

Pessoas com doença ocular da tireoide ou exoftalmia (abaulamento de um ou ambos os olhos) não são candidatas à terapia com iodo radioativo. Além disso, as pessoas que fumam têm um risco muito elevado de desenvolver doenças oculares da tiróide após a terapia com iodo radioactivo.

Precauções de segurança após terapia com iodo radioativo
O iodo 131 pode estar presente em fluidos corporais após o tratamento, o que pode ser prejudicial para crianças, mulheres grávidas e até animais de estimação. Recomenda-se manter 2 metros de distância e dormir sozinho por 3 a 11 dias.
Saiba mais: Protegendo sua família após tratamento com iodo radioativo

Tireoidectomia

A tireoidectomia é um procedimento médico em que um cirurgião remove toda a tireoide. A remoção da tireoide causará hipotireoidismo (tireóide hipoativa), que requer medicação vitalícia com Synthroid (levotiroxina).

Antes da cirurgia, você fará exames de sangue, exames como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) e examinará suas cordas vocais usando um instrumento chamado laringoscópio.

A tireoidectomia pode ser realizada através de uma incisão na parte frontal do pescoço ou pela boca. O primeiro pode causar cicatrizes permanentes.

As possíveis complicações da cirurgia incluem:

• Alterações na voz, como rouquidão
• Dor de garganta
• Sangramento e coágulos sanguíneos
• Aderências ou tecido cicatricial que requerem cirurgia
• Lesão no esôfago ou traqueia
• Danos às glândulas paratireoides, que podem resultar em níveis baixos de cálcio no sangue (hipocalcemia)

Remédios caseiros e estilo de vida

Os sintomas oculares associados à doença de Graves, como secura e inchaço, muitas vezes podem ser tratados em casa. Os remédios caseiros incluem:

• Usar uma toalha fria nos olhos fornece umidade extra se você sentir que os olhos estão secos.
• O colírio pode ajudar a aliviar a secura e a coceira.
• Elevar a cabeça na cama pode reduzir o inchaço ao redor dos olhos.
• Usar óculos escuros pode reduzir a exposição à luz se seus olhos forem sensíveis.

Considerações dietéticas

A doença de Graves pode afetar a digestão e o peso. O que você come pode ajudar a aliviar alguns desconfortos digestivos. Comer uma dieta pobre em iodo é importante para aumentar a eficácia da terapia com iodo radioativo. Os seguintes alimentos têm baixo teor de iodo:

• Frutas frescas como frutas vermelhas e abacates
• Todos os vegetais
• Peixes gordurosos como salmão
• Feijão (se enlatado, escolha as opções com baixo teor de sódio ou sem sal)
• Grãos integrais, como aveia e arroz integral
• Nozes
• Sementes de chia e linhaça

Tente evitar alimentos excessivamente processados ​​e bebidas com cafeína, como café e chá. A cafeína pode interferir na eficácia de alguns medicamentos, mas café e chá sem cafeína são bons para desfrutar.

Suplementos

Há uma variedade de suplementos que podem beneficiar pessoas com doença de Graves. Estes incluem:

• Selênio: Este é um mineral que desempenha um papel no metabolismo e na função cerebral. O iodo, o ingrediente principal do hormônio da tireoide, requer que o selênio seja sintetizado adequadamente no hormônio da tireoide. O selênio é o único suplemento que comprovadamente beneficia pessoas com doença de Graves.
• Vitamina B-12: A vitamina B-12 está presente principalmente em produtos de origem animal, incluindo carnes, laticínios e ovos. Você pode tomar suplementos em forma de pílula ou por injeção (por um médico), o que pode aumentar os níveis de energia se você tiver deficiência de vitamina B-12 (que é mais comum em pessoas com doenças autoimunes da tireoide).
• Ferro: A doença de Graves interfere no metabolismo do ferro. Se você não conseguir obter ferro suficiente em sua dieta com alimentos como folhas verdes, nozes ou carne vermelha, um suplemento pode ajudar.
• Erva-cidreira: Estudos preliminares mostraram que este membro da família das mentas pode acalmar uma tireoide hiperativa; no entanto, mais pesquisas são necessárias. 
• L-carnitina: Algumas pesquisas sugeriram que esta substância pode reduzir os sintomas associados a uma tireoide hiperativa. 

Discuta suplementos com seu médico
Certifique-se de consultar seu médico antes de iniciar qualquer novo suplemento. Você também pode consultar o Escritório de Suplementos Dietéticos do Instituto Nacional de Saúde (NIH ODS) para ler sobre o perfil de segurança de um suplemento específico.