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Principais conclusões
- DHT é um andrógeno que desempenha um papel no crescimento e na queda do cabelo.
- Altos níveis de DHT podem causar calvície masculina.
- Os inibidores da 5-alfa redutase podem afetar a queda de cabelo, reduzindo os níveis de DHT.
A diidrotestosterona (DHT) é um andrógeno que promove o crescimento de pelos faciais, corporais e pubianos durante a puberdade em pessoas designadas como homens ao nascer. Também desempenha um papel no crescimento do pênis, escroto e próstata.
Esses efeitos são semelhantes aos da testosterona. O hormônio DHT é formado a partir da testosterona e é um precursor de outros hormônios esteróides.
O que é DHT?
A diidrotestosterona (DHT) é um hormônio andrógeno primário derivado da testosterona.O DHT está presente desde o útero. Seu papel muda à medida que os homens progridem através dos estágios de desenvolvimento, com vários impactos na fisiologia durante a infância, a puberdade e ao longo da vida adulta.
O que o DHT faz pelo corpo?
O DHT dirige o desenvolvimento da genitália externa, incluindo o pênis e o escroto, e a próstata. Durante a puberdade, o DHT desempenha um papel importante no crescimento dos pelos faciais e corporais, no aumento da massa muscular e no aprofundamento da voz.
Impacto no desenvolvimento sexual
O DHT tem vários efeitos no desenvolvimento sexual e na função sexual, incluindo:
- Crescimento dos pelos pubianos
- Crescimento de pêlos faciais
- Crescimento de pelos corporais
Em particular, o DHT desempenha um papel importante no desenvolvimento da genitália externa masculina. Na puberdade, o DHT é fundamental para o crescimento do pênis. Funciona em combinação com a testosterona para aumentar o tamanho da genitália externa masculina.
Impacto na função sexual
O papel do DHT na função sexual masculina ainda é um tanto controverso. Muitos dos dados são indiretos, provenientes de estudos de inibidores da 5-alfa redutase, e não de estudos diretos dos níveis de DHT.
Dito isto, vários estudos mostraram um aumento na disfunção erétil em homens que tomam inibidores da 5-alfa redutase para diminuir os níveis de DHT. Esses medicamentos também demonstraram diminuir a libido e o desejo sexual. Como tal, é geralmente considerado que o DHT desempenha um papel importante no desejo e função sexual masculino.
Impacto na fertilidade
Os efeitos do DHT na fertilidade masculina não são totalmente claros.
No entanto, alguns dados sugerem que os inibidores da 5-alfa redutase podem afetar a produção de esperma, pelo menos temporariamente. O uso desses medicamentos tem sido associado à diminuição da contagem de espermatozoides e ao volume de sêmen em alguns estudos. Também tem sido associado à redução da motilidade espermática.
Felizmente, estes efeitos parecem ser reversíveis quando o tratamento é interrompido.No entanto, os resultados dos estudos sobre fertilidade são mistos e ainda são necessárias mais pesquisas.
DHT versus testosterona
DHT e testosterona são classificados como andrógenos. No corpo, a enzima 5-alfa redutase converte a testosterona em DHT.Estima-se que o DHT seja cerca de cinco vezes mais poderoso que a testosterona.
O DHT é criado principalmente nos órgãos onde é usado, como a próstata. A testosterona e o DHT se ligam aos mesmos receptores de proteínas. No entanto, o DHT faz isso de forma mais eficiente.Essas proteínas transportadoras ajudam a controlar a quantidade de hormônios sexuais que atuam ativamente no corpo.
Quando o DHT está muito alto
O significado do DHT difere em vários órgãos. Altos níveis de DHT são problemáticos em algumas áreas do corpo, mas necessários em outras.
Os resultados são mistos, mas alguns estudos relacionaram o DHT a uma série de efeitos indesejáveis à saúde em homens, incluindo aumento da próstata e calvície masculina.
Não está claro se e como o DHT contribui para a calvície feminina.
Calvície Masculina
Os andrógenos são importantes para os padrões de crescimento capilar associados à puberdade. No entanto, nem todos os folículos capilares reagem aos andrógenos da mesma maneira.
Em particular, um excesso de DHT tem sido associado ao crescimento da barba e à calvície masculina. É por isso que os medicamentos anti-DHT podem ajudar a melhorar o crescimento do cabelo no couro cabeludo em homens com calvície de padrão masculino.
Doença da Próstata
O DHT é comumente associado à hiperplasia prostática benigna (HPB). A HBP pode causar sintomas como dificuldade para urinar, necessidade de urinar com mais frequência e outros problemas urinários.
DHT estimula o crescimento de células epiteliais e estromais na próstata. O DHT funciona em combinação com o estrogênio para promover o aumento da próstata.
O crescimento da próstata induzido por DHT às vezes pode ser tratado com medicamentos que reduzem as concentrações de DHT, como a finasterida, um inibidor da 5-alfa-redutase.
Hirsutismo
Uma superprodução de DHT pode fazer com que as mulheres tenham crescimento extra de pelos faciais e corporais.
Embora possa parecer confuso, bloquear o DHT pode reduzir o crescimento indesejado de pêlos nas mulheres. Isso geralmente é feito com os mesmos medicamentos usados para aumentar o crescimento do cabelo em homens calvos.
Os mesmos medicamentos têm efeitos opostos porque os folículos capilares em cada área do corpo respondem de maneira diferente a diferentes tipos de hormônios.
Quando o DHT está muito baixo
Quando o DHT está muito baixo, afeta o desenvolvimento das características sexuais masculinas dos bebês.DHT baixo pode causar atrasos no início da puberdade, bem como redução dos pelos pubianos e corporais.
Além disso, o baixo DHT nos homens pode causar:
- Desenvolvimento tardio ou incompleto do pênis e testículos
- Aumento do crescimento das células da próstata contribuindo para a hiperplasia prostática benigna (HPB)
- Diferenças na diferenciação sexual, como a síndrome de insensibilidade aos andrógenos, em que uma pessoa tem algumas das características físicas de uma mulher, mas a composição genética de um homem
Como o DHT é reduzido?
Vários medicamentos aprovados para queda de cabelo relacionada ao DHT são eficazes na redução do DHT, visando a produção de DHT e a ligação ao receptor.Existem dois tipos principais de medicamentos:
- Bloqueadores: impedir que o DHT se ligue aos receptores 5-AR
- Inibidores:reduzir a quantidade de DHT que seu corpo produz
Finasterida (Proscar, Propecia) e dutasterida (Avodart) são exemplos de medicamentos aprovados pela FDA que reduzem os níveis de DHT.
Certos alimentos e nutrientes têm como objetivo reduzir os níveis de DHT, como:
- Biotina:Esta vitamina B é um suplemento popular que visa aumentar o crescimento do cabelo e das unhas. Uma revisão de 2017 concluiu que o crescimento do cabelo pode aumentar em pessoas com deficiência de biotina quando tomam um suplemento, mas não há evidências suficientes de que funcione em indivíduos saudáveis.
- Chá verde:Um estudo demonstrou que os polifenóis do chá verde podem ser um tratamento eficaz para a queda de cabelo, inibindo seletivamente a atividade da 5 alfa-redutase. No entanto, mais estudos são necessários.
- Cafeína:Estudos sugerem que a cafeína pode promover o crescimento do cabelo ao inibir o DHT.Os pesquisadores estão explorando métodos de uso da cafeína em vários produtos e fórmulas para tratar a queda de cabelo.
Quais são os efeitos colaterais dos bloqueadores de DHT?
Os riscos documentados de tomar bloqueadores de DHT incluem:
- Defeitos congênitos em fetos masculinos, se usados durante a gravidez
- Diminuição da libido
- Disfunção erétil
- Ginecomastia (aumento do tecido mamário em homens)
- Dor de cabeça
- Desconforto gastrointestinal
- Relatos isolados de alterações na menstruação, acne e tontura
