Como a dermatite atópica é diagnosticada

A dermatite atópica (eczema) é diagnosticada por um médico com base em uma combinação dos sintomas e histórico médico de uma pessoa, bem como em um exame físico. Às vezes, são realizados exames laboratoriais para descartar outras possíveis condições de pele.

É importante consultar um médico, como dermatologista ou alergista, para um diagnóstico preciso. Isso garantirá que você obtenha um plano de tratamento apropriado para ajudar a controlar e prevenir crises (períodos em que você apresenta sintomas).

Sintomas

Os sintomas da dermatite atópica podem variar e parecer diferentes com base no tom da pele. Eles também podem ir e vir, aparecer repetidamente no mesmo local ou ocorrer em novos locais.

Os sinais de eczema podem incluir:

• Coceira
• Áreas que parecem uma erupção cutânea, mas são vermelhas, escamosas e/ou com bolhas
• Pele seca que parece nunca cicatrizar
• Bolhas com exsudação e crostas
• Pele rachada
• Inchaços ou erupções cutâneas que liberam líquido
• Áreas espessadas da pele
• Áreas de pele ferida por arranhões

Embora o eczema possa aparecer em qualquer parte do corpo, ele tende a se desenvolver em padrões específicos em diferentes faixas etárias. Os sintomas podem aparecer muito cedo na vida ou desenvolver-se durante a infância, adolescência ou idade adulta.

Quando ligar para um profissional de saúde
Ligue para o seu médico imediatamente se uma erupção cutânea se desenvolver rapidamente, cobrir grandes partes do corpo, começar a formar bolhas ou for acompanhada de febre ou dor. Qualquer nova erupção cutânea em bebés ou crianças mais novas também deve ser comunicada sem demora.

Exame Físico

O diagnóstico de dermatite atópica (eczema) é amplamente baseado no histórico médico da pessoa e em um exame visual da pele. O eczema é frequentemente diagnosticado quando uma pessoa tem três ou mais das seguintes características “principais” e “menores” da doença:

Principais recursos

• Coceira intensa
• Erupção cutânea característica em locais típicos
• Sintomas crônicos ou recorrentes
• História pessoal ou familiar de dermatite atópica, febre do feno ou asma

Recursos secundários

• Idade precoce de início
• Xerose (pele seca e áspera)
• Pitiríase alba: uma doença de pele caracterizada por manchas de pele mais clara
• Ictiose: Uma doença da pele caracterizada por secura severa e descamação
• Palmas e plantas hiperlineares: dobras secas, proeminentes e permanentes nas palmas das mãos e plantas dos pés
• Queratose pilar: tampões finos, da cor da pele ou avermelhados, principalmente na face, nádegas, parte posterior dos braços ou parte externa das coxas
• Queilite (descamação dos lábios e da pele no canto da boca)
• Linhas de Dennie-Morgan (rugas abaixo das pálpebras inferiores)
• Olheiras ao redor dos olhos
• Eczema mamilar
• Dermatite nas mãos ou nos pés
• Suscetibilidade a infecções de pele
• Testes cutâneos de alergia positivos

Testes

Não há teste de diagnóstico para detectar eczema, mas seu médico ainda pode realizar alguns para descartar outras condições. Isto é especialmente importante nos casos em que a causa da erupção cutânea é questionável.

Os testes de diagnóstico são necessários com mais frequência em adultos do que em crianças pequenas porque o eczema é comum em crianças e geralmente se apresenta de forma típica.

Seu médico pode recomendar um destes testes com base em seu exame físico:

• Teste de patches:Um profissional de saúde aplica pequenas quantidades de uma substância em uma área da pele e a cobre; então você retorna para ser verificado quanto a uma reação. O teste de contato pode ajudar a diagnosticar a dermatite de contato, que é uma erupção cutânea que ocorre em resposta ao contato com uma substância específica.
• Teste de KOH: Também conhecido como raspagem de pele, é um procedimento simples usado para diagnosticar infecções fúngicas, como micose.A pele é raspada suavemente com um bisturi, fazendo com que uma pequena quantidade de pele morta caia sobre uma lâmina. Hidróxido de potássio (KOH) é adicionado à lâmina, que é então aquecida e observada ao microscópio.
• Biópsia de pele: Este é um teste no qual uma pequena quantidade de tecido da pele é removida e examinada ao microscópio. É o teste diagnóstico padrão para dermatite herpetiforme, uma erupção cutânea com coceira associada à doença celíaca.
• Teste cutâneo de picada:Este tipo de teste pode ser usado para determinar se uma alergia está causando os sintomas de alguém, embora exista a possibilidade de resultados falso-positivos. Um teste pode ser positivo não porque detecta uma alergia, mas porque a pele excessivamente sensível exposta a vários alérgenos pode tornar-se ainda mais sensível e ter uma reação.
• Cotonete bucal:Tirar um cotonete da parte interna da bochecha fornece uma amostra para teste de DNA. Isto pode revelar uma mutação no gene Fillagrin, que está associado ao eczema.

Um exame de sangue pode detectar dermatite atópica?
Não existem biomarcadores no sangue que indiquem eczema. Altos níveis da molécula IgE têm sido associados à doença, mas pesquisas mostram que este não é um método confiável para diagnóstico. Isso ocorre porque algumas pessoas com eczema grave apresentam níveis moderados de IgE.

Gatilhos

A dermatite atópica é uma doença inflamatória da pele causada por uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Estes perturbam a barreira da pele, tornando-a vulnerável a uma reação.

Muitas coisas podem causar uma reação que resulta em um surto de eczema. Os gatilhos comuns incluem:

• Exposição a temperaturas extremas
• Contato com tecidos ásperos, como lã
• Pele desidratada
• Estresse
• Contato com uma substância específica, como perfume, corante ou produto químico
• Doenças

Outras condições de pele

A pele inflamada e com coceira nem sempre é um sinal de eczema. As condições que apresentam sintomas semelhantes aos da dermatite atópica incluem:

• Dermatite de contato
• Dermatite seborréica
• Psoríase
• Rosácea
• Eczema discóide
• Dermatite herpetiforme
• Sarna

Não há problema em obter uma segunda opinião
Se você tiver dúvidas sobre o diagnóstico, não hesite em procurar uma segunda opinião com outro profissional de saúde. Em alguns casos, uma doença de pele pode ser secundária a outra doença e exigir uma abordagem diagnóstica totalmente diferente.

Tratamentos

Seu médico recomendará um plano de tratamento para ajudar a controlar seus sintomas e prevenir crises. Além de evitar seus gatilhos individuais, isso pode incluir qualquer combinação dos seguintes itens.

Cuidados com a pele

• Emolientes:Cremes hidratantes para manter a pele hidratada e restaurar a barreira cutânea
• Banhos de água sanitária diluídos:Ocasionalmente, tomar banho em água que contém um pouco de água sanitária pode ajudar a tratar o eczema.
• Terapia de envoltório úmido:Este tratamento envolve envolver as áreas afetadas com bandagens úmidas para mantê-las úmidas.

Tratamentos Médicos

• Pomadas de corticosteróides:Esses cremes podem ajudar a diminuir a inflamação e são frequentemente usados ​​para tratar eczema.
• Creme inibidor de calcineurina:Aplicado topicamente, pode ajudar a prevenir crises.
• Creme inibidor da fosfodieterase-4:Esta pomada diminui a inflamação.
• Fototerapia:Realizada com uma máquina especial, a fototerapia expõe a pele afetada à luz ultravioleta, o que pode ajudar a tratar crises de eczema.
• Biológicos:Administrados por injeção, esses medicamentos suprimem a resposta imunológica que pode ajudar a controlar o eczema.
• Inibidores de AS:Esses medicamentos são usados ​​para tratar eczema grave. Eles ajudam a bloquear o sinal para as células que desencadeia a inflamação.

Não tente nenhum novo tratamento para o seu eczema, a menos que seja aprovado pelo seu médico.

Estilo de vida e eczema
O autocuidado pode ajudar a prevenir crises de eczema e facilitar o controle do estresse que muitas vezes surge da doença. Siga uma rotina diária de cuidados com a pele, certifique-se de dormir o suficiente e obtenha o apoio de um conselheiro, amigos ou grupo de apoio.