Como a contagem de óvulos muda à medida que a mulher envelhece?

As mulheres nascem com todos os óvulos que alguma vez terão – cerca de 1 milhão a 2 milhões à nascença – e este número diminui constantemente com a idade.

Contagem de ovos em diferentes idades

• Ao nascer: Cerca de 1 milhão a 2 milhões de ovos
• Na puberdade (por volta dos 12 anos): Cerca de 300.000 a 500.000 ovos
• Em 20 anos: A qualidade e a quantidade dos ovos estão no auge; restam cerca de 100.000 ovos
• Aos 30 anos: Restam cerca de 70.000 a 100.000 ovos
• Aos 35 anos: A fertilidade começa a diminuir mais rapidamente, restando cerca de 25.000 óvulos
• Aos 40 anos: Restam cerca de 10.000 óvulos e apresentam maior proporção de anomalias cromossômicas
• Na menopausa (normalmente entre 50 e 51 anos): Restam menos de 1.000 óvulos e a fertilidade natural termina

Quantos ovos uma mulher perde por mês?
A cada ciclo menstrual, o corpo recruta milhares de óvulos, mas normalmente apenas um é liberado durante a ovulação a cada mês. A maioria dos óvulos é perdida naturalmente por atresia. Durante a vida reprodutiva de uma pessoa, apenas 400 a 500 óvulos têm a chance de serem fertilizados.

Fatores que afetam a contagem e a qualidade dos ovos

Muitos fatores podem influenciar o número e a qualidade dos ovos, incluindo os seguintes:

• Envelhecimento
• Condições de saúde, como doenças autoimunes
• Fatores de estilo de vida
• Fatores genéticos
• Exposições ambientais
• Certos medicamentos
• Peso corporal
• Estresse crônico
• História da cirurgia ovariana

Qualidade do ovo vs. quantidade

• Quantidade de ovos: O número de óvulos restantes nos ovários
• Qualidade do ovo: A probabilidade de um óvulo ser cromossomicamente normal e capaz de se desenvolver em um bebê saudável.

Tanto a qualidade como a quantidade dos óvulos diminuem com a idade, mas a qualidade dos óvulos pode ter um impacto maior na fertilidade, nas taxas de sucesso da fertilização in vitro (FIV) e no risco de aborto espontâneo.

Testando e medindo a contagem de ovos

O teste da contagem de óvulos mede a reserva ovariana e fornece estatísticas importantes para quem está tentando engravidar ou considerando a preservação da fertilidade.

Também é bom saber esses números antes de certos tratamentos médicos, como a quimioterapia, que podem afetar quantos óvulos restam à mulher.

Os testes incluem:

1. Teste do hormônio anti-Mülleriano (AMH): Este exame de sangue mede os níveis de AMH, que são produzidos pelos folículos ovarianos e se correlacionam com o número de óvulos restantes que uma mulher possui. Atualmente é o marcador de reserva ovariana mais utilizado e confiável.
2. Contagem de folículos antrais (AFC): AFC é uma avaliação baseada em ultrassom que conta todos os folículos antrais visíveis nos ovários de uma mulher. Uma contagem mais alta sugere um maior número de ovos restantes. AFC é frequentemente usado junto com AMH para uma avaliação de fertilidade mais precisa.
3. Teste de hormônio folículo estimulante (FSH): Este exame de sangue é normalmente realizado no terceiro dia do ciclo menstrual de alguém. Níveis elevados de FSH podem indicar redução da reserva ovariana, embora os resultados possam variar de ciclo para ciclo.
4. Teste de estradiol (E2): Freqüentemente medido junto com os níveis de FSH no terceiro dia do ciclo menstrual. Como níveis elevados de estradiol podem suprimir o FSH e mascarar sinais de baixa reserva ovariana, este teste é usado principalmente para apoiar a interpretação de outros testes baseados em hormônios.
5. Teste de desafio com citrato de clomifeno (CCCT): Embora ainda seja usado, este teste um tanto desatualizado mede os níveis de FSH antes e depois da administração de citrato de clomifeno (anteriormente vendido como Clomid).

Cada um desses testes pode fornecer informações valiosas sobre a reserva ovariana de uma pessoa em vários estágios da vida. No entanto, eles não podem determinar com certeza suas chances de engravidar. Os testes de reserva ovariana muitas vezes não conseguem prever a fertilidade.

Opções e considerações sobre fertilidade

Se você está explorando maneiras de preservar ou melhorar suas chances de gravidez, aqui estão 10 opções e considerações a serem lembradas:

• Doação de óvulos (ou seja, usando óvulos de doadores)
• Congelamento de óvulos (ou seja,criopreservação de ovócitos)
• Tratamentos avançados de fertilidade (por exemplo, fertilização in vitro, IUI, IVM)
• Declínio da fertilidade relacionado à idade
• Teste de reserva ovariana
• Teste genético pré-implantacional (PGT)
• Preservação da fertilidade antes do tratamento médico (por exemplo, quimioterapia)
• Estilo de vida e fatores de saúde (por exemplo, evitar fumar, limitar o consumo de álcool)
• Aconselhamento e apoio psicológico
• Considerações financeiras (por exemplo, para fertilização in vitro, que é cara e muitas vezes não totalmente coberta pelo seguro)

Quando consultar um profissional de saúde

As mulheres podem ficar preocupadas com a contagem de óvulos se tiverem problemas para engravidar ou fazer planos para preservar a fertilidade.

Conversar com um profissional de saúde é uma boa ideia se você:

• Tenho tentado engravidar sem sucesso
• Têm períodos irregulares
• Ter histórico familiar de menopausa precoce