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As opções de tratamento da atrofia geográfica permanecem limitadas. As vias de tratamento para esta doença ocular avançada variam desde mudanças no estilo de vida para evitar que ela ocorra até métodos para maximizar a visão restante.
Este artigo discutirá o tratamento para a atrofia geográfica, incluindo mudanças no estilo de vida, vitaminas de venda livre, procedimentos para maximizar a visão e outras possibilidades.
Remédios caseiros e estilo de vida
Seu estilo de vida pode ajudar a manter a atrofia geográfica sob controle, incluindo:
- Fumar é o fator de risco mais modificável. Os produtos químicos nocivos do fumo podem viajar pela corrente sanguínea e danificar a retina. A fumaça pode irritar as células da retina, estimulando o sistema imunológico e causando inflamação problemática. É aconselhável parar de fumar se você fuma.
- Ter obesidade pode aumentar o risco de atrofia geográfica.Perder o excesso de peso pode ser útil.
- Manter os níveis elevados de colesterol sob controle com dieta ou medicamentos pode ajudar.
- Considere reduzir a pressão alta com dieta ou medicamentos.
- Muita exposição ao sol pode causar danos aos olhos. Usar óculos escuros e chapéus de abas largas ao ar livre pode ajudar a manter o sol longe de seus olhos.
Terapias sem receita
Para a atrofia geográfica, alguns recorrem às vitaminas para retardar potencialmente a progressão. Você pode encontrá-los nas prateleiras da farmácia local. As possibilidades incluem:
- Luteína (com ou sem zeaxantina) pode ser tomada. Estes são antioxidantes poderosos que demonstraram retardar apenas ligeiramente a progressão da atrofia geográfica.
- A fórmula AREDS2, que contém luteína, zeaxantina, vitamina E, óxido de zinco e óxido cúprico, demonstrou retardar a progressão da degeneração macular relacionada à idade (DMRI) seca para DMRI avançada em 25%.É nesta fase tardia que ocorre a perda da visão central, pelo que interromper a progressão pode ser benéfico.
- A fórmula AREDS1 contém beta-caroteno além de luteína e zeaxantina. Uma desvantagem é que o beta-caroteno tem sido associado ao câncer de pulmão em pessoas que fumam ou já fumaram.
Prescrições
Em 2023, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Izervay (avacincaptad pegol) e o Syfovre (pegcetacoplan) para tratar adultos com atrofia geográfica causada pela DMRI.
Izervay e Syfovre são os primeiros tratamentos aprovados pela FDA para atrofia geográfica e são uma solução que é injetada diretamente no olho e retarda a progressão da atrofia geográfica.
Cirurgias e procedimentos orientados por especialistas
Uma das opções para tratar a atrofia geográfica é maximizar a visão que você ainda possui. Uma maneira de fazer isso é encaminhar um especialista em visão subnormal que possa recomendar diferentes tecnologias que podem ajudar. Aqui estão algumas possibilidades:
- Lupa: Este dispositivo simples, muitas vezes portátil, pode aumentar o tamanho da impressão e facilitar a identificação de partes funcionais da sua retina.
- Materiais de leitura em letras grandes: As letras grandes podem ser mais fáceis de decifrar pelas partes intactas da retina.
- Lentes telescópicas: podem ajudá-lo a ver coisas à distância, como o número de uma casa, um outdoor ou uma TV.
- Controles de iluminação: Quanto mais brilhante a luz, mais fácil será ver determinadas imagens.
- Tecnologia de ampliação de vídeo: Com isso, uma câmera amplia uma imagem e, em seguida, a imagem é projetada em uma tela de vídeo, permitindo que quem tem atrofia geográfica veja a imagem com mais clareza.
Telescópio Miniatura Implantável
Algumas pessoas com atrofia geográfica podem se beneficiar de um telescópio miniatura implantável. Normalmente, o cristalino do olho concentra os raios de luz na retina sensível à luz, na parte posterior do olho. A degeneração macular e a atrofia geográfica afetam a retina.
Este dispositivo substitui o cristalino natural e é útil para a degeneração macular relacionada à idade em estágio avançado em pessoas cuja visão está comprometida em ambos os olhos.
Muito parecido com uma lupa, o telescópio em miniatura implantável pode fazer uso das partes da retina que continuam a funcionar, que geralmente estão na visão periférica (lateral). Essa tecnologia pode ajudar em tarefas visuais que vão desde a leitura até o reconhecimento de rostos.
Para ver se você seria um bom candidato para esta abordagem, será oferecido o uso experimental de um telescópio externo. Seu oftalmologista irá então testá-lo para detectar se há alguma melhora em sua visão. Um provedor desejará garantir que sua visão melhore o suficiente para ler pelo menos cinco linhas em um gráfico de visão.
Medicina Complementar e Alternativa (CAM)
Nos casos em que a medicina ocidental falha no tratamento da atrofia geográfica, algumas pessoas procuram uma abordagem alternativa ou complementar.
A acupuntura está enraizada na antiga medicina chinesa. A técnica envolve colocar agulhas muito finas na pele em pontos específicos para atingir um objetivo terapêutico. Exatamente como isso funciona ainda não está claro, mas descobriu-se que a abordagem reduz a dor e acelera a cicatrização de feridas.
Num estudo piloto realizado na Universidade de Pittsburgh, os investigadores usaram acupuntura em pessoas com DMRI seca com sucesso variado.Eles inicialmente testaram as pessoas para ver sua acuidade visual e sensibilidade ao contraste (capacidade de distinguir entre claro e escuro) e realizaram uma pesquisa de qualidade de vida.
Embora alguns tenham observado uma melhoria significativa, a melhoria foi mínima para outros e alguns participantes não obtiveram nenhuma melhoria. No entanto, a acupuntura não piorou a condição de ninguém. Mas mais estudos são necessários aqui.
Resumo
Syfovre (pegcetacoplan) e Izervay são os únicos tratamentos para atrofia geográfica aprovados pelo FDA. Além disso, o estilo de vida pode ter um impacto significativo. Coisas como parar de fumar, perder o excesso de peso e reduzir a exposição solar podem ajudar a contornar a progressão.
Suplementos vitamínicos, como as formulações AREDS1 e AREDS 2, também podem desempenhar um papel. Uma variedade de recursos para visão subnormal, desde tecnologia de ampliação até um dispositivo de ampliação implantado no olho, podem ajudar a maximizar a visão.
Uma Palavra da Saúde Teu
Embora as opções de tratamento para a atrofia geográfica permaneçam limitadas, existem maneiras de adiar esta condição e vários métodos para otimizar sua visão. Novos tratamentos para retardar a progressão ou mesmo curá-la estão sob investigação.
