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A artrite reumatóide ou AR é uma doença autoimune quando o sistema imunológico ataca erroneamente os tecidos das articulações. Isso resulta em uma inflamação que causa dores e inchaço nas articulações. No entanto, esta inflamação também pode afetar outras partes do corpo, incluindo vasos sanguíneos, pele e até olhos. Neste artigo vamos ler sobre a artrite reumatóide e como ela afeta seus olhos.
Como a artrite reumatóide afeta seus olhos?
A artrite reumatóide é causada por falha no funcionamento do sistema imunológico. A artrite reumatóide é uma condição inflamatória autoimune que comumente causa dor e inflamação nas articulações. No entanto, também pode afetar os olhos e outras partes do corpo. A artrite reumatóide pode causar complicações oculares como olhos secos, vermelhidão nos olhos, dor ocular, uveíte, esclerite, episclerite e muito mais. Continue lendo para saber como a artrite reumatóide afeta seus olhos.
Ceratoconjuntivite seca ou olhos secos:
Ceratoconjuntivite secatambém é conhecida como síndrome do olho seco. Esta é uma complicação ocular comum relacionada à artrite reumatóide.(1)Essa condição ocorre quando seus olhos não conseguem produzir lágrimas suficientes. Embora existam muitas condições que podem resultar em olhos secos, a artrite reumatóide e uma doença conhecida comoSíndrome de Sjorgren, são as duas causas mais comuns.(2)
A síndrome do olho seco causa sintomas leves a graves, que incluem irritação ocular, olhos secos, sensação de areia nos olhos, vermelhidão nos olhos e visão turva. Além disso, seus olhos podem lacrimejar mais do que o normal. Os sintomas pioram depois de ler, dormir ou assistir TV ou computador. Além disso, a baixa umidade, o vento e o ar condicionado também podem piorar os sintomas de olhos secos.
Entre as pessoas com artrite reumatóide, o olho seco é mais comum em mulheres com artrite reumatóide. Você deve tratar a doença para evitar o risco de infecção ocular ou qualquer dano à córnea. A condição pode ser controlada de forma eficaz com tratamento adequado e tratamento das causas subjacentes.
Vermelhidão dos olhos:
A vermelhidão nos olhos também pode ser uma das maneiras pelas quais a artrite reumatóide afeta os olhos. A vermelhidão dos olhos junto com a artrite reumatóide é provavelmente causada pela esclerite, que é uma inflamação na parte branca dos olhos.
A esclerite também pode causar dor nos olhos, visão reduzida e sensibilidade à luz. A vermelhidão dos olhos causada pela esclerite não desaparece com o uso de colírios.
Esclerite:
Algumas pessoas com artrite reumatóide podem desenvolver esclerite, especialmente em adultos com idades entre 40 e 70 anos.(3)
Os sintomas da esclerite podem aparecer como olhos continuamente vermelhos, dor profunda nos olhos e sensibilidade à luz. A esclerite pode ser perigosa porque uma lesão nos olhos pode resultar no adelgaçamento do globo ocular e na abertura.
A esclerite pode ser uma condição dolorosa que pode resultar em perda parcial ou total da visão se não for tratada adequadamente. Esta condição inflamatória ocular afeta até 6% das pessoas com artrite reumatóide.(4)A esclerite é mais comum em indivíduos com idade entre 40 e 70 anos.
Episclerite:
Mais uma maneira de a artrite reumatóide afetar os olhos é pela episclerite. Esta é a condição que se refere a uma inflamação da episcleral ou da camada transparente na parte superior da parte branca dos olhos (esclera). Há vermelhidão e irritação nos olhos por causa da episclerite.
A episclerite é a segunda complicação ocular mais comum devido à artrite reumatóide e acredita-se que afete cerca de 5% das pessoas com artrite reumatóide.(5)Isso pode ocorrer em qualquer estágio da artrite reumatóide; no entanto, é comum em momentos em que uma pessoa com artrite reumatóide apresenta altos níveis de inflamação. Deve-se notar que a maioria dos casos de episclerite limita-se a apenas um olho.
A episclerite pode se assemelhar ao olho rosa. No entanto, não causa secreção nos olhos. Esta condição inflamatória dos olhos tende a desaparecer sozinha, sem qualquer tratamento.
Devemos mencionar que existem 2 tipos de episclerite, nomeadamente a Difusa e a Nodular. Eles são ligeiramente diferentes um do outro. A episclerite difusa resulta em vermelhidão em uma parte do olho ou em todo o olho, com leve desconforto. Esta condição afeta 70% das pessoas com episclerite. A episclerite nodular resulta em protuberâncias levemente elevadas cercadas por vasos sanguíneos dilatados, que geralmente ficam em uma parte do olho. Cerca de 30% das pessoas são afetadas por este tipo de episclerite.
Ambos os tipos de episclerite causam sintomas semelhantes, como sensibilidade à luz forte, sensação de calor e formigamento no olho afetado e olhos lacrimejantes ou lacrimejantes. Os sintomas geralmente não afetam sua visão. A maioria dos casos de episclerite são leves e remitem em 21 dias.
Você pode usar lágrimas artificiais para controlar os sintomas da episclerite. Colírios de corticosteróides juntamente com AINEs orais são eficazes no controle da inflamação dos olhos.
Uveíte:
Uveíteé mais uma possível complicação ocular da artrite reumatóide. No entanto, isso é visto principalmente na forma juvenil da doença.
A uveíte ocorre quando a úvea, ou a camada entre a retina e a parte branca do olho, fica inflamada. Os sintomas da Uveíte incluem dor, vermelhidão,visão turva, esensibilidade à luz.
A maioria dos casos de uveíte em crianças é causada pela artrite reumatóide, conhecida como artrite inflamatória juvenil sistêmica. A uveíte é tratável, mas se ignorada pode resultar em cegueira.
Sjogren:
A doença de Sjogren é um tipo de doença autoimune e pode se desenvolver junto com a artrite reumatóide. Essa condição afeta as glândulas do corpo que produzem umidade, e isso pode resultar em coceira e secura nos olhos, além de uma sensação de areia nos olhos, como se houvesse areia presa em seus olhos. Como reação à secura dos olhos, também pode haver lacrimejamento excessivo ou olhos lacrimejantes.
A doença de Sjogren também pode resultar em alguns outros sintomas, comoboca secae aumento de cáries, dificuldade para falar ou engolir, feridas na boca, rouquidão, pele seca e rachada,febre,fadiga, glândulas e articulações inchadas,tosse crônica, eDRGE.
Danos na córnea:
Você deve tratar sua condição se tiver artrite reumatóide e sintomas oculares. Se não forem tratados, olhos secos, uveíte, esclerite ou doença de Sjogren podem causar cicatrizes, arranhões ou ulcerações na córnea. Danos na córnea podem resultar em perda permanente da visão.
Flutuadores:
A artrite reumatóide também pode afetar os olhos, causando moscas volantes. Várias inflamações oculares, incluindo uveíte, podem resultar em moscas volantes, que são manchas escuras que se movem pelo campo de visão.
Vasculite Retiniana:
Mais uma maneira pela qual a artrite reumatóide afeta seus olhos é causando vasculite retiniana. Vasculite retiniana é a condição que ocorre quando vasos sanguíneos inflamados e inchados danificam a superfície posterior dos olhos, onde a luz atinge e suas terminações nervosas “lêem” o que você está vendo. Você não pode saber que há algo errado até sentir perda de visão. Áreas leves de perda de visão ou mesmo perda total de visão ou cegueira podem ocorrer repentinamente.
Ceratite Ulcerativa Periférica ou PUK:
A ceratite ulcerativa periférica ou PUK é uma condição rara, mas grave, que envolve inflamação dos vasos sanguíneos nos olhos ou ulceração na córnea do olho.
Os sintomas desta doença ocular são bastante semelhantes aos da esclerite e da uveíte e incluem dor, vermelhidão e sensibilidade à luz. No entanto, o PUK também pode resultar em visão turva. Às vezes, as pessoas com ceratite ulcerativa periférica reclamam que as coisas parecem confusas devido ao inchaço, que pode distorcer o cristalino dos olhos.
Complicações medicamentosas:
Alguns dos medicamentos usados no tratamento da artrite reumatóide, como a prednisona ou um corticosteróide e o plaquenil ou a hidroxicloroquina, podem desencadear vários problemas oculares. Em raras ocasiões, Plaquenil pode resultar em retinopatia, que é uma doença inflamatória da retina dos olhos que pode resultar em deficiência ou perda de visão.
A prednisona também pode causarGlaucomaoucatarata, ou piorar essas condições (se você já as tiver).
O uso prolongado de Plaquenil pode danificar a retina, o que leva a grave perda de visão.(6)
Se você estiver tomando medicamentos que tenham efeitos colaterais que possam afetar seus olhos, consulte um oftalmologista que possa monitorar quaisquer efeitos adversos. Para descartar retinopatia, os pacientes que usam Plaquenil devem consultar seu oftalmologista anualmente.
Diagnóstico de problemas oculares relacionados à artrite reumatóide:
Seu médico faria perguntas relacionadas ao seu histórico médico e sintomas. Eles também examinariam seus olhos de perto. Em certos casos, o seu médico pode colher uma pequena amostra de líquido, pus ou qualquer outro material do olho.
Você pode precisar de um oftalmologista para identificar o problema do seu olho. Um reumatologista pode ajudar a avaliar sua condição de artrite reumatóide. Seus médicos podem descobrir o melhor tratamento para você de acordo com seus sintomas e gravidade.
Tratamento de problemas oculares relacionados à artrite reumatóide:
A detecção precoce dos olhos é importante para o tratamento da artrite reumatóide. Quando a condição da AR é detectada e tratada precocemente e a inflamação é reduzida, você terá menos probabilidade de desenvolver doenças oculares causadas pela artrite reumatóide.
Usando colírios, compressas quentes e lubrificantes tópicos, você pode tratar complicações oculares. Esses tratamentos podem ajudar a aliviar a vermelhidão, secura e coceira. Os melhores colírios são aqueles sem conservantes.
Para casos graves de inflamações que não respondem aos colírios, você deve consultar o seu médico. Eles recomendariam a você um esteróide tópico ou medicamentos imunossupressores. Eles são aplicados basicamente duas vezes ao dia para tratar a inflamação subjacente.
Seu problema ocular significa que você tem artrite reumatóide?
Se você tiver olhos vermelhos ou secos, é possível que você tenha um distúrbio autoimune, como artrite reumatóide ou AR com doença de Sjogren. No entanto, várias outras condições também podem resultar em olhos secos ou vermelhos.
Se, juntamente com os sintomas de problemas oculares, você tiver dores nas articulações, fadiga, sintomas semelhantes aos da gripe, fraqueza geral e perda de peso involuntária, você terá artrite reumatóide. Você deve conversar com um médico se sentir os sintomas.
Palavras finais:
A artrite reumatóide é uma doença que resulta na inflamação das articulações. No entanto, também pode se espalhar para outros órgãos, incluindo os olhos. Conversamos sobre algumas das maneiras como a artrite reumatóide pode afetar seus olhos. Você deve tratar a doença e também as complicações oculares associadas a ela. Certifique-se de que, se você tiver AR, visite seu oftalmologista para examinar seus olhos de vez em quando para ajudar a identificar precocemente quaisquer complicações oculares. Isso ocorre porque os olhos secos crônicos e várias outras complicações oculares podem causar danos à córnea que podem causar perda permanente da visão. O seu médico poderá fornecer-lhe o tratamento adequado para as complicações oculares e oferecer-lhe o alívio ocular adequado.
Referências:
- http://doi.org/10.1136/annrheumdis-2018-eular.1613
- https://doi.org/10.1155/2020/5768679
- https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/arthritis-eyes-inflammation-steroids
- https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/uveitis
- https://doi.org/10.15344/2456-8007/2019/139
- https://www.aao.org/eye-health/drugs/what-is-plaquenil
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