Como a anestesia regional é usada durante a cirurgia?

A anestesia regional é um método de prevenção da dor em cirurgias e procedimentos. Na anestesia regional, apenas a área do corpo que sentiria dor é anestesiada, permitindo que o paciente faça o procedimento acordado ou sedado, mas ainda consciente.

Bloqueios espinhais ou epidurais são exemplos de anestesia regional. Eles são injetados perto do canal espinhal para bloquear sensações na parte inferior do corpo ou nos membros.

A anestesia regional é diferente da anestesia geral, que atua em todo o corpo, não apenas no local da cirurgia, e o paciente fica consciente durante a cirurgia. Difere da anestesia local porque uma região maior do corpo fica anestesiada.

Por que a anestesia regional é usada

Um benefício de um anestésico regional é que o paciente pode ser sedado conscientemente ou totalmente consciente. A cesárea é um exemplo de procedimento realizado com a paciente acordada, com anestesia regional (peridural) utilizada para controle da dor da cirurgia. A paciente pode sentir coisas acima do abdômen e é capaz de conversar e ver o recém-nascido imediatamente após o nascimento. Ao usar anestesia regional, a exposição do bebê a medicamentos sedativos é diminuída.

Como é administrada a anestesia regional

Epidurais e outros tipos de anestesia regional são normalmente fornecidos por um anestesista ou enfermeiro anestesista (CRNA). Dependendo da necessidade, a anestesia pode ser aplicada com agulha ou uma agulha pode ser usada para inserir um cateter flexível através do qual anestésicos e outros medicamentos podem ser administrados durante todo o procedimento.

A anestesia regional é fornecida pela injeção de um medicamento anestésico em locais específicos que atua nos nervos do corpo, causando dormência abaixo do local da injeção. Para alguém que faz uma cirurgia na mão, a anestesia pode entorpecer todo o braço e a mão, ou a dormência pode ser limitada principalmente à mão.

Epidurais e bloqueios espinhais são administrados perto da medula espinhal. Uma epidural proporciona alívio contínuo da dor, desde que os medicamentos estejam em uso contínuo e o paciente não apresente quaisquer efeitos colaterais. A raquianestesia é aplicada com uma agulha no saco espinhal, com o medicamento entrando no líquido cefalorraquidiano. Ele usa uma agulha mais fina do que uma epidural.

A localização de um bloqueio de nervo periférico depende da região específica do corpo que precisa ser anestesiada. A solução anestésica não entra nos nervos, mas é injetada próximo a eles. Um estimulador de nervos ou um dispositivo de ultrassom portátil pode ser usado para localizar os nervos alvo.

Bloqueios nervosos específicos incluem:

• Bloqueio paravertebral: Esta injeção é realizada perto das vértebras (os ossos da coluna vertebral). A localização ao longo da coluna determina a região afetada, como pescoço, tórax, abdômen, quadril ou perna.
• Bloqueio do plexo braquial: Uma injeção perto da clavícula (clavícula) entorpece o ombro ou o braço, dependendo do local exato da injeção.
• Bloqueio do nervo femoral: Uma injeção na virilha, perto de onde o abdômen encontra a coxa, entorpece a parte frontal da coxa e o joelho.
• Bloqueio dos nervos ciático e poplíteo: Uma injeção na parte posterior da perna entorpece a parte posterior da coxa, a maior parte da parte inferior da perna, o tornozelo e o pé.

Procedimentos 

• Cirurgias gastrointestinais e hepáticas, incluindo ressecção de cólon e cirurgia de estômago
• Cirurgias ginecológicas, incluindo histerectomia e cesariana
• Procedimentos ortopédicos para ossos e articulações
• Cirurgia torácica, especialmente para controle da dor após procedimentos no tórax ou esôfago
• Cirurgia urológica, incluindo prostatectomia, nefrectomia e cirurgia da bexiga
• Cirurgia vascular em artérias e veias