Com que rapidez o fluconazol funciona?

O fluconazol, também conhecido pela marca Diflucan, pode aliviar os sintomas da infecção por fungos em até 24 horas, embora possa levar alguns dias para que a infecção desapareça completamente.Para infecções fúngicas mais graves, a paciência é fundamental – o fluconazol pode levar de uma a duas semanas para atingir seu efeito total, mas os primeiros sinais de melhora são geralmente perceptíveis.

Para que é utilizado o fluconazol?

O fluconazol atua retardando ou interrompendo o crescimento de fungos.

É aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar as seguintes condições:

• Infecções vaginais por fungosdevido ao fungo Candidíase (Candida)
• Infecções fúngicas da boca, garganta e esôfago(o tubo que vai da boca ao estômago), incluindo candidíase orofaríngea (conhecida como candidíase oral) ou candidíase esofágica (esofagite por candida, candidíase do esôfago)
• Meningite criptocócica (uma infecção fúngica que se espalha dos pulmões para o cérebro, que pode causar a morte se não for tratada)
• Peritonite (inflamação da barriga ou abdômen)
• Infecções do trato urinário (ITU)
• Prevenção de infecções fúngicasem pessoas antes de um transplante de medula óssea (um tratamento que substitui medula óssea não saudável por medula saudável) que também estão recebendo quimioterapia ou radiação

Usos fora do rótulo

O uso off-label ocorre quando um profissional de saúde prescreve um medicamento para uma condição não aprovada.

Alguns exemplos de usos off-label do fluconazol incluem, mas não estão limitados a:

• Para tratar umITUcausado porCândidafungo
• Para tratar tinea capitis (infecção fúngica do couro cabeludo)
• Para tratarinfecções fúngicas nas unhas das mãos ou dos pés
• Para tratar tinea versicolor (infecção fúngica da pele)

Quando começa a funcionar?

O tempo que o fluconazol leva para fazer efeito depende do tipo de infecção, sua gravidade, outras condições médicas e fatores individuais.

Os resultados podem demorar mais para infecções graves, persistentes ou recorrentes. Consulte o seu médico para saber com que rapidez o fluconazol funcionará para você.

Para infecções vaginais por fungos, os sintomas podem desaparecer em 24 horas com o fluconazol, mas a infecção pode levar alguns dias para desaparecer. Contate seu médico se os sintomas piorarem ou não melhorarem após alguns dias.

Em comparação, os sintomas devem melhorar dentro de uma semana após tomar fluconazol para uma infecção oral.

Para infecções fúngicas graves, consulte seu médico sobre o prazo esperado do fluconazol. Geralmente, leva de uma a duas semanas para que infecções graves observem o efeito total do medicamento.

Você deve começar a se sentir melhor nos primeiros dias de tratamento com fluconazol.

Quanto tempo o fluconazol permanece no corpo?

A meia-vida de um medicamento é o tempo que leva para metade de sua substância ativa sair do corpo. O fluconazol leva cerca de cinco meias-vidas para ser eliminado do sistema após interromper a medicação.

O fluconazol tem meia-vida de cerca de 30 horas, por isso é eliminado do corpo cerca de seis dias após a interrupção do tratamento.A medicação continua funcionando mesmo depois de terminá-la.

O fluconazol é eficaz para infecções fúngicas?

Estudos mostram que o fluconazol trata eficazmente várias infecções fúngicas.

Por exemplo, um estudo comparou três regimes de tratamento para infecções vaginais por fungos e descobriu que uma dose de fluconazol é eficaz para essa condição.

Num outro estudo, uma dose de fluconazol resultou na cura ou melhoria significativa de 97% das pessoas após cinco a 16 dias.

Estudos também mostram que o tratamento semanal de longo prazo com fluconazol pode ajudar a prevenir infecções vaginais recorrentes por fungos.

Um guia para dosagem de fluconazol 

O fluconazol está disponível na forma de comprimidos orais (tomados por via oral) nas seguintes dosagens: 50 miligramas (mg), 100 mg, 150 mg e 200 mg.

O fluconazol também está disponível como suspensão oral (um líquido oral que contém um ou mais ingredientes ativos) que contém 10 mg por mililitro (mL) ou 40 mg/mL. Também está disponível como solução intravenosa (IV) (injetada na veia).

A dosagem dependerá da infecção a ser tratada, de sua gravidade e de fatores individuais, como sistema imunológico comprometido ou outras condições médicas.

Exemplos de dosagens padrão para adultos (administradas por via oral) incluem:

• Candidíase vaginal: Uma dose única de comprimido de 150 mg por via oral. Algumas pessoas precisarão de doses múltiplas (ou doses preventivas semanais), como aquelas com infecções frequentes ou sistema imunológico comprometido.
• Infecção por fungos na boca ou garganta: A dosagem normalmente é de 200 mg no primeiro dia e depois 100 mg uma vez ao dia durante pelo menos duas semanas.
• Meningite criptocócica aguda: A dosagem normalmente é de 400 mg no primeiro dia, depois 200 mg ou 400 mg uma vez ao dia durante 10 a 12 semanas.
• Prevenção da recidiva (recorrência) da meningite criptocócica em pessoas com AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida): A dosagem geralmente é de 200 mg uma vez ao dia.

Em comparação, as diretrizes gerais de dosagem para fluconazol injetável incluem:

• Candidíase oral: A dosagem recomendada de fluconazol é de 200 mg no primeiro dia, seguida de 100 mg uma vez ao dia.
• Candidíase esofágica: A dosagem recomendada de fluconazol para candidíase esofágica é de 200 mg no primeiro dia, seguida de 100 mg uma vez ao dia. 
• ITUs e peritonite: De acordo com estudos recentes, foram utilizadas doses diárias de 50 a 200 mg.

Efeitos colaterais e riscos

Como todos os medicamentos, o fluconazol tem efeitos colaterais potenciais que variam de benignos a graves. Como tal, se você tomar fluconazol, monitore-se consistentemente quanto a efeitos colaterais emergentes.

Efeitos colaterais comuns

Os efeitos colaterais comuns do fluconazol em adultos incluem:

• Dor de cabeça
• Problema de estômago, como náusea, dor de estômago, diarréia, indigestão
• Tontura
• Mudanças no gosto

Crianças que tomam fluconazol podem apresentar efeitos colaterais comuns como náuseas, vômitos, diarréia e dor de estômago.

Efeitos colaterais graves

Os efeitos colaterais graves e seus sintomas podem incluir o seguinte:

• Anafilaxia (reação alérgica grave). Procure ajuda médica de emergência se tiver urticária (urticária), dificuldade em respirar ou inchaço da face, lábios, língua ou garganta.
• Reações cutâneas graves. Procure ajuda médica de emergência se tiver febre, dor de garganta, ardor nos olhos, dor na pele, erupção na pele vermelha ou roxa ou bolhas/descamação na pele.
• Problemas de fígado
• Convulsões
• Síndrome do QT longo (um distúrbio do ritmo cardíaco que pode causar batimentos cardíacos rápidos e caóticos)
• Níveis baixos de plaquetas, o que pode aumentar a probabilidade de hematomas e sangramentos
• Contagens baixas de glóbulos brancos, o que torna mais difícil para o corpo combater infecções

Ligue para o seu médico imediatamente se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas ameaçarem a vida ou se você achar que tem uma emergência médica.

Relatar efeitos colaterais
O fluconazol pode causar outros efeitos colaterais. Ligue para seu médico se tiver problemas incomuns ao tomar este medicamento. Se sentir um efeito colateral grave, você ou seu médico podem enviar um relatório ao Programa de Relatórios de Eventos Adversos MedWatch da FDA ou por telefone (800-332-1088).

(800) 332-1088

Quem não deve tomar fluconazol?

O fluconazol não é seguro para todos.  Antes de tomar fluconazol, informe o seu médico sobre toda e qualquer condição médica que você tenha, seu histórico médico e seu histórico familiar.

Este medicamento não deve ser utilizado por:

• Pessoas alérgicas ao fluconazol (ou qualquer medicamento similar) ou a qualquer ingrediente do medicamento
• Grávidas (primeiro trimestre)
• Pessoas que tomam certos medicamentos, como Zithromax (azitromicina) ou Erygel (azitromicina e eritromicina são antibióticos macrólidos que tratam infecções bacterianas), pimozida genérica, um antipsicótico usado para a síndrome de Tourette, ou Nuedexta (dextrometorfano / quinidina), um medicamento para o tratamento do Afeto Pseudobulbar (PBA), uma condição médica que causa choro e / ou riso repentino, frequente e incontrolável que não corresponde ao que você sente.

Além disso, o fluconazol pode ser prescrito com cautela e monitoramento rigoroso em algumas pessoas somente se o médico determinar que é seguro. Isso inclui pessoas com certas condições médicas, como problemas hepáticos, renais ou cardíacos.

Indivíduos que estão grávidas, planejando engravidar ou amamentando devem consultar seu médico para obter orientação médica.

Interações medicamentosas que você deve conhecer

Informe o seu médico sobre todos os seus medicamentos, incluindo medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre (OTC) e vitaminas e suplementos.

Enquanto estiver tomando fluconazol, não inicie nenhum medicamento novo sem a aprovação do seu médico.

Algumas interações medicamentosas incluem, mas não estão limitadas a:

• Certos medicamentos orais para diabetes, como glibenclamida ou Amaryl (glimepirida)
• Medicamentos para afinar o sangue, como Jantoven (varfarina)
• Certos benzodiazepínicos (medicamentos ansiolíticos), como Xanax (alprazolam) ou Ativan (lorazepam)
• Pílulas anticoncepcionais orais, como Activella (estradiol / noretisterona)
• Antidepressivos tricíclicos, como Pamelor (nortriptilina)
• Medicamentos antifúngicos, como Abelcet (anfotericina B)
• Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs), como Tegretol (carbamazepina)
• Bloqueadores dos canais de cálcio, como nifedipina e amlodipina
• Estatinas como Lipitor (atorvastatina)
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Celebrex (celecoxib) ou Motrin (ibuprofeno)
• Corticosteroides antiinflamatórios, como Rayos (prednisona)
• Algumas vitaminas/suplementos dietéticos, como vitamina A
• Medicamentos antivirais para HIV (vírus da imunodeficiência humana), como Retrovir (zidovudina)

Esta é uma lista parcial de interações medicamentosas. Outras interações medicamentosas podem ocorrer com o fluconazol.

Consulte o seu médico para obter mais informações sobre as interações medicamentosas e como elas podem afetar você.

Maneiras de prevenir infecções por fungos

Além de tomar qualquer medicamento prescrito, algumas medidas que você pode tomar que podem ajudar a reduzir infecções fúngicas incluem:

• Evite duchas higiênicas, bem como quaisquer produtos perfumados, como banhos de espuma, bombas de banho, sprays, absorventes e tampões.
• Troque tampões ou absorventes regularmente.
• Evite roupas apertadas, como roupas íntimas apertadas, meias, jeans e calças. Em vez disso, use roupas largas de algodão.
• Após nadar ou fazer exercícios, retire as roupas molhadas o mais rápido possível.
• Limpe de frente para trás.
• Evite banhos quentes e banheiras de hidromassagem. Opte por água morna no chuveiro ou na banheira.
• Se você tem diabetes, mantenha o açúcar no sangue dentro da faixa desejada, tanto quanto possível.