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Introdução
Câncer colorretal e sua prevalência
O câncer colorretal, também conhecido como câncer de intestino ou cólon, refere-se a uma doença maligna que se desenvolve no cólon ou reto. Sabe-se que se origina de crescimentos anormais chamados pólipos no revestimento do cólon ou reto. O câncer colorretal é o tipo de câncer mais comum em todo o mundo e é o câncer mais comumente diagnosticado em homens e mulheres. Segundo a Organização Mundial da Saúde, estima-se que 1,93 milhão de novos casos de câncer colorretal e 10 milhões de mortes ocorreram globalmente em 2020.(1)Além disso, taxas de mortalidade mais elevadas são observadas nos países desenvolvidos.
O câncer colorretal afeta indivíduos de todas as etnias e idades e a maioria dos casos é diagnosticada em indivíduos com mais de 50 anos. Além disso, ter histórico familiar de câncer colorretal, doença inflamatória intestinal pode aumentar ainda mais o risco de desenvolver a doença.
Importância da detecção precoce do câncer colorretal
A detecção precoce desempenha um papel importante no prognóstico e na taxa de sobrevivência do câncer colorretal. Se diagnosticado precocemente, as chances de sucesso no tratamento e cura são maiores. O rastreio regular pode ser útil na detecção de pólipos pré-cancerosos ou em fases iniciais de cancro. Isto pode ajudar ainda mais a permitir uma intervenção oportuna e a reduzir o risco de doença avançada.
Visão geral do Cologuard
O que é Cologuard e sua finalidade
Como o Cologuard funciona como um teste de triagem não invasivo
Quem pode prosseguir com o procedimento Cologuard
Cologuard é um teste de triagem não invasivo que pode ajudar a detectar câncer colorretal e pólipos pré-cancerosos.(2)É uma combinação de análise de DNA e teste imunoquímico fecal (FIT) para analisar a amostra de fezes de um paciente quanto à presença de certos biomarcadores associados ao câncer colorretal.
O objetivo do Cologuard é fornecer opções alternativas de rastreamento para pessoas com risco médio de câncer colorretal. É emitido para detecção e prevenção precoce, identificando DNA anormal e biomarcadores sanguíneos nas fezes que podem indicar a presença de câncer colorretal ou pólipos pré-cancerosos.
Cologuard é uma alternativa não invasiva a outros métodos de rastreio comocolonoscopia. Ele usa uma abordagem multissetorial para analisar o DNA das células eliminadas nas fezes.(3)Ele oferece uma opção de rastreamento do câncer colorretal que é mais conveniente e menos invasiva.
Um kit de teste Cologuard é fornecido ao paciente, por um profissional de saúde ou através de um modelo de consumidor direto. A amostra é coletada pelo paciente em casa usando um recipiente de coleta do fornecedor e seguindo as instruções fornecidas. A amostra é embalada e enviada de volta ao laboratório para análise.
A amostra é testada para mutações e alterações de DNA associadas ao câncer colorretal. A amostra também é testada quanto à presença de sangue nas fezes, o que pode ser uma indicação de câncer colorretal ouproblemas gastrointestinais.
Um relatório é gerado pelo laboratório indicando se o teste é positivo ou negativo. Um teste positivo indica maior probabilidade de câncer colorretal ou pólipos pré-cancerosos. Contudo, deve-se notar que um teste positivo não indica a presença de câncer colorretal ou pólipos. Recomenda-se avaliação diagnóstica adicional por meio de colonoscopia para confirmar o achado e orientar decisões de tratamento apropriadas.
O teste de rastreio Cologuard é adequado para adultos com risco médio de contrair a doença. De acordo com a American Cancer Society, uma pessoa com risco médio de desenvolver câncer colorretal deve começar o rastreamento aos 45 anos de idade.(2)A triagem deve continuar até os 75 anos de idade. Depois disso, a necessidade de triagem deve depender da saúde, preferência e expectativa de vida da pessoa.
No entanto, Cologuard não substitui a colonoscopia diagnóstica nem substitui uma colonoscopia de vigilância naqueles com alto risco de desenvolver cancro colorrectal.(4)
Vantagens e limitações do Cologuard em comparação com outros métodos de triagem
Cologuard é um método de triagem não invasivo e, em comparação com outros métodos de triagem tradicionais, oferece diversas vantagens.
- Não invasivo:Cologuard é um procedimento não invasivo. A amostra de fezes precisa ser coletada em casa e não há necessidade de nenhum procedimento invasivo como a colonoscopia. Os indivíduos que hesitam ou não conseguem se submeter à colonoscopia ficam mais confortáveis com esta técnica.
- Conveniente:Como o Cologuard pode ser realizado em casa, o indivíduo tem a oportunidade de coletar a amostra de fezes em casa, na sua privacidade e no horário que mais lhe convier. A conveniência aumenta as taxas de conformidade.
- Não é necessária preparação intestinal:Ao contrário da colonoscopia, nenhum preparo intestinal é necessário no Cologuard, o que inclui jejum ou uso de laxantes. Isso elimina a inconveniência e o desconforto associados à limpeza intestinal.
- Baixo risco de complicações:
Cologuard apresenta um risco menor de complicações em comparação com a colonoscopia.
As limitações do Cologuard incluem:
- Resultado falso positivo:Cologuard está associado a um alto risco de resultados falsos positivos.(5)Isso pode causar ansiedade desnecessária e procedimentos adicionais de acompanhamento.
- Detecção incompleta:O Cologuard pode detectar certos biomarcadores associados ao câncer colorretal, mas pode não detectar todos os casos. Alguns cânceres colorretais podem não liberar DNA suficiente ou produzir marcadores sanguíneos detectáveis. Isto pode levar a resultados falsos negativos.
- Necessidade de Colonoscopia Confirmatória:Se o teste Cologuard for positivo, pode ser necessária uma avaliação diagnóstica adicional para confirmar a presença de câncer colorretal ou pólipos pré-cancerosos. Um teste Cologuard positivo pode levar a uma colonoscopia, o que aumenta o custo.
- Considerações de custo:O custo da triagem Cologuard é maior em comparação aos métodos tradicionais.
Antes de prosseguir com o rastreio Cologuard, é importante discutir as vantagens e limitações com um profissional de saúde.
Avanços e pesquisas contínuas para melhorar a precisão do Cologuard
Avanços e pesquisas contínuas estão sendo conduzidos para melhorar a precisão do Cologuard como teste de rastreamento do câncer colorretal. Algumas das principais áreas de foco nos avanços da Cologuard incluem:
- Descoberta e refinamento de biomarcadores:A identificação e avaliação de marcadores de DNA adicionais pode ajudar a melhorar a sensibilidade e especificidade do Cologuard. Ao expandir o painel de biomarcadores usados no Cologuard, o teste pode se tornar mais preciso na detecção de câncer colorretal e pólipos pré-cancerosos.
- Análise de DNA aprimorada:Há pesquisas em andamento que visam melhorar a sensibilidade e especificidade dos métodos de análise de DNA utilizados no Cologuard. Isto pode levar a uma melhor detecção de anomalias genéticas associadas ao câncer colorretal.
- Análise de biomarcadores baseados no sangue:Melhorar a detecção e análise de biomarcadores sanguíneos nas fezes pode aumentar a precisão do Cologuard na identificação do câncer colorretal e outras condições gastrointestinais.
- Aprendizado de Máquina e Inteligência Artificial:Algoritmos de aprendizado de máquina estão sendo desenvolvidos para aumentar a precisão do Cologuard na distinção entre amostras normais e anormais.
- Estudo Comparativo e Validação:Estudos em larga escala estão sendo pesquisados para avaliar o desempenho do Cologuard em relação a outros métodos de triagem.(6)
Os avanços contínuos visam refinar a precisão do Cologuard, aumentar a sua sensibilidade e especificidade e melhorar o seu desempenho global como teste de rastreio não invasivo do cancro colorrectal.
Conclusão
Cologuard desempenha um papel significativo na detecção do câncer colorretal na população de alto risco. Oferece uma opção de rastreio não invasivo e aborda os desafios e limitações associados aos métodos de rastreio tradicionais.
O futuro reside no refinamento dos biomarcadores utilizados, no aprimoramento das técnicas de análise de DNA e na melhoria da detecção de biomarcadores baseados no sangue.
Cologuard serve como uma ferramenta valiosa na detecção precoce do cancro colorrectal e proporciona acessibilidade e adesão, particularmente na população de alto risco. Tem potencial para melhorar ainda mais a precisão, contribuindo para melhores resultados e sendo útil na redução das taxas de mortalidade na luta contra o cancro colorrectal.
Leia também:
- Estágios do câncer colorretal e seu tratamento, prognóstico, taxa de sobrevivência, causas, sintomas, riscos
- A ligação entre infecções sanguíneas e câncer colorretal
