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O que é colite microscópica?
A colite microscópica é uma condição patológica do sistema digestivo, especificamente do intestino grosso, na qual há inflamação do intestino grosso causando diarreia aquosa persistente. Essa condição recebe esse nome porque só pode ser identificada quando os tecidos afetados do intestino grosso são examinados ao microscópio. A colite microscópica é hipoteticamente classificada em dois tipos a seguir:
Colite Colágena:Nesse tipo, quando o tecido é examinado ao microscópio, pode ser observada uma espessa camada de colágeno junto com a inflamação.
Colite Linfocítica:Neste tipo, quando os tecidos do intestino grosso são examinados ao microscópio, são observados linfócitos abundantes nos tecidos.
Ainda é uma questão de pesquisa em andamento se os dois tipos de colite microscópica mencionados acima são entidades separadas ou estágios do mesmo processo de doença, uma vez que seus sintomas são mais ou menos semelhantes, assim como as formas de diagnosticá-los e os tratamentos realizados para curá-los. Os sintomas da colite microscópica aumentam e diminuem rapidamente e, às vezes, desaparecem por conta própria. Outras vezes, são necessários medicamentos para alívio dos sintomas.
Quais são as causas da colite microscópica?
Ainda não se sabe claramente o que causa a colite microscópica. Estima-se que possam existir diversas causas que podem resultar no desenvolvimento desta doença; no entanto, mais comumente é causada devido a uma resposta atípica do sistema imunológico do corpo às bactérias que geralmente residem no cólon. Os pesquisadores também descobriram certas condições médicas, como doenças autoimunes ou certas infecções, e certos medicamentos também podem causar colite microscópica. Eles também sugeriram uma predisposição genética para esta doença, embora ainda não tenha sido definitivamente comprovada. A colite microscópica também pode ser causada devido à capacidade inadequada do organismo de absorver ácidos biliares.
Doenças Autoimunes:Algumas doenças autoimunes que podem causar colite microscópica são:
- Doença celíaca, que é uma condição médica na qual os indivíduos tornam-se intolerantes a uma substância chamada glúten presente nos alimentos.
- Distúrbios da tireoide, como tireoidite de Hashimoto ou hipertireoidismo
- Artrite Reumatóide, que é uma condição que causa fortes dores nas articulações do corpo.
Medicamentos:A colite microscópica também é conhecida por ser causada por medicamentos. Certos medicamentos que os pesquisadores identificaram como drogas que podem causar colite microscópica são:
- AINEs como aspirina e ibuprofeno
- Pré-ácido
- Precoce
- Zantac
- Zoloft
- Ticlide
- Carbamazepina
- Comtan
- Nexium
- Zestril
- Prilosec
- Protonix
- Paxil
- Aciphex
- Zocor.
Infecções:A colite microscópica também pode ser causada como resultado de bactérias ou vírus nocivos que causam infecção no trato gastrointestinal e afetam negativamente o sistema digestivo e resultam no desenvolvimento de colite microscópica.
Predisposição genética:Alguns investigadores são da opinião de que existe uma predisposição genética para o desenvolvimento da Colite Microscópica, embora não tenham conseguido identificar nenhum gene específico ligado à Colite Microscópica.
Absorção inadequada de ácidos biliares:Os pesquisadores também são de opinião que a colite microscópica pode se desenvolver devido à incapacidade do corpo de absorver adequadamente os ácidos biliares, que ajudam na quebra das gorduras dos alimentos.
Quais são os sintomas da colite microscópica?
Alguns dos sintomas da Colite Microscópica são:
- Diarréia aquosa persistente
- Cólicas no abdômen
- Perda de peso
- Náusea
- Incontinência intestinal.
Como a colite microscópica é diagnosticada?
Para diagnosticar a colite microscópica, o médico assistente realizará um histórico detalhado e um exame físico para identificar qualquer condição anterior que possa irritar ou inflamar o cólon, incluindo doença celíaca ou artrite reumatóide. O médico também perguntará sobre a ingestão de certos medicamentos que podem irritar o cólon, como aspirina ou ibuprofeno.
Outros testes feitos para diagnosticar a colite microscópica são:
- Análise de fezes para descartar outros distúrbios que causam diarreia
- Testes para descartar doença celíaca, como endoscopia digestiva alta e biópsia
- Procedimentos como colonoscopia ou sigmoidoscopia flexível para descartar outras condições intestinais.
Quais são os tratamentos para a colite microscópica?
Na maioria das vezes, os sintomas causados pela Colite Microscópica desaparecem por conta própria e não requerem nenhum tratamento; no entanto, se os sintomas se tornarem graves e mais persistentes, poderá ser necessário tratamento. O tratamento para esses sintomas é feito de forma escalonada. Essas etapas são as seguintes:
- Mudanças na dieta para tratar a colite microscópica:Para começar, o médico irá sugerir uma mudança na dieta ou nos medicamentos que o indivíduo afetado possa estar tomando. O médico irá sugerir uma dieta com baixo teor de gordura e fibras, que geralmente alivia a diarreia. O médico pedirá a descontinuação de todos os medicamentos que possam estar causando irritação no cólon.
- Medicamentos para tratar a colite microscópica:O médico assistente pode prescrever os seguintes medicamentos: Medicamentos antidiarreicos, medicamentos que auxiliam no bloqueio dos ácidos biliares, que é o principal contribuinte para a diarreia, medicamentos antiinflamatórios para controlar a inflamação, medicamentos imunossupressores para acalmar a inflamação.
- Cirurgia para colite microscópica:Isto é feito quando os sintomas da Colite Microscópica se tornam extremamente graves e não são controlados por medicamentos ou outras medidas conservadoras descritas acima. É então que o médico recomendará a cirurgia para remoção parcial ou total do cólon, mas esse tratamento é extremamente raro e geralmente não é necessário.
Colite microscópica: plano de dieta abrangente
Alívio significativo dos sintomas pode ser obtido se um plano de dieta adequado para colite microscópica for seguido, conforme explicado em detalhes abaixo:
- Dieta específica de carboidratos para colite microscópica:Esta forma de dieta é comumente usada em casos de Colite Microscópica para alívio dos sintomas. Esta dieta consiste em alimentos isentos de substâncias como grãos, lactose e sacarose. Esta dieta é formulada com base no fato de que bactérias e leveduras nocivas são os principais micróbios envolvidos no desenvolvimento da maioria das infecções intestinais devido à presença de carboidratos. Esses micróbios agressores florescem no açúcar presente nos carboidratos e causam danos às células da parede intestinal. Essa forma de dieta reduz a quantidade de carboidratos e também auxilia na digestão.
- Dieta sem glúten recomendada para colite microscópica:é opinado em vários estudos realizados que a Colite Microscópica é geralmente encontrada em pessoas que têm uma condição médica chamada Doença Celíaca, que é uma doença na qual um indivíduo é alérgico ao glúten. Por isso, tem sido recomendado nos estudos que seja seguida uma dieta sem glúten e tem mostrado resultados positivos para muitos indivíduos que têm Colite Microscópica. Alguns dos exemplos de alimentos sem glúten são feijões ou nozes não processados, ovos frescos, peixe, milho, milho, etc.
- Suplementos:é bem sabido que a colite microscópica causa diarreia extensa nas pessoas. Devido à diarreia crônica, muitos eletrólitos e fluidos são perdidos do corpo, o que pode resultar na falta de nutrição adequada de que o corpo necessita para funcionar adequadamente. Por isso, sugere-se que multivitaminas e suplementos sejam usados para repor os nutrientes perdidos do corpo. O probiótico, também conhecido como bactéria boa, ajuda muito a ressuscitar o sistema digestivo e mantê-lo saudável. O probiótico mostrou resultados positivos em pessoas com colite microscópica. Também produz compostos que eliminam as bactérias nocivas do sistema digestivo.
Referências:
“Colite Microscópica” do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) Link:https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/microscopic-colitis
“Colite Microscópica” por Cleveland Clinic Link:https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17938-microscopic-colitis
