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A rosácea ocular é uma doença ocular que geralmente afeta pessoas comrosáceacondição da pele. A doença resulta principalmente em vermelhidão,coceirae irritação nos olhos. A rosácea ocular é observada em cerca de 20% dos pacientes com sintomas cutâneos. Não há cura para a rosácea ocular, mas o tratamento dos sintomas é possível. No entanto, sintomas recorrentes são comuns.(1)
Pessoas com rosácea nos olhos apresentam os seguintes riscos:
- Sensibilidade aos olhos
- Infecção ocular
- Perda de visão
Você pode ter sintomas cutâneos primeiro ou ambos os sintomas oculares primeiro. As mulheres são mais propensas a desenvolver rosácea cutânea, mas tanto em homens quanto em mulheres pode ocorrer rosácea ocular. Normalmente, indivíduos da faixa etária de 50 a 60 anos são afetados por esta doença.
Pessoas com tendência a rubor e rubor correm maior risco de contrair esta doença ocular. A rosácea ocular também é chamada de rosácea tipo IV.(2)
Colírios/cremes OTC para rosácea ocular
O primeiro passo importante no tratamento da rosácea é evitar factores desencadeantes (por exemplo, influências ambientais). A terapia adicional consiste em uma combinação de diferentes medidas. Isso inclui limpar as pálpebras, administrar antibióticos e antiinflamatórios e administrar gotas hidratantes ou substitutos das lágrimas.
O tratamento eficaz da rosácea requer pacientes proativos, dispostos a dedicar algum tempo para controlar sua condição. Quando a rosácea está presente no olho, o tratamento geralmente consiste na higiene das pálpebras, incluindo a limpeza diária:
O cotonete úmido remove resíduos da pele ou cílios e secreções oleosas.
Alguns oftalmologistas recomendam o uso de solução diluída para bebêsxampupara limpeza, enquanto outros acreditam que a água pura é o melhor.
Geralmente,antibióticosou pomadas combinadas de antibióticos e esteróides são prescritas em momentos diferentes, dependendo da resposta. Por exemplo, a tetraciclina tende a atuar na rosácea, não só pela ação antibiótica, mas também porque tende a diminuir a viscosidade do óleo secretado naturalmente, diminuindo assim o “entupimento” das glândulas sebáceas devido à doença.(3)(4)
A maioria dos oftalmologistas prescreve tetraciclina de ação prolongada, como a doxiciclina, tomada uma ou duas vezes ao dia. Além disso, ao contrário da tetraciclina tradicional, a doxiciclina pode ser tomada com alimentos e laticínios sem impedir a sua absorção pelo organismo. Alguns processos de tratamento também utilizaram azitromicina.(5)
Causas da rosácea ocular
Semelhante à rosácea cutânea, a causa imediata da rosácea ocular é atualmente desconhecida. A rosácea ocular pode estar relacionada a um ou mais dos seguintes fatores:
- Fator ambiental
- Infecção bacteriana
- Genética
- Ácaros dos cílios
- Glândulas palpebrais obstruídas
Existem também fatores que podem aumentar a chance de rosácea nos olhos. Esses gatilhos incluem:
- Bebidas alcoólicas
- Cafeína
- Certos medicamentos (como cremes de cortisona e medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos)
- Queijo
- Chocolate
- Trabalho duro ou exercícios
- Bebida quente
- Sauna ou banheira de hidromassagem
- Algumas emoções (como raiva, tensão ou estresse)
- Comida picante
- Luz solar forte, vento ou flutuações de temperatura
A manifestação da rosácea ocular
Na rosácea dos olhos, diferentes áreas podem ser afetadas, o que pode levar à inflamação do tecido conjuntivo, da veia ou da córnea. Outras alterações podem afetar principalmente as pálpebras e resultar do bloqueio das chamadas glândulas meibomianas.
Os sintomas típicos da rosácea ocular são:
- Olhos ardentes
- pálpebras com crostas e escamosas
- Olhos secos
- Sensação de corpo estranho dentro do olho
- Vermelhidão nas bordas das pálpebras
- Olhos lacrimejantes
Os sintomas mencionados também podem ocorrer com uma série de outras doenças oculares, por exemplo, olhos vermelhos com conjuntivite. Isto sublinha a importância de um exame oftalmológico para fazer o diagnóstico exato e poder tratá-lo adequadamente.
Diagnóstico de rosácea ocular
Durante o exame com a chamada lâmpada de fenda, o oftalmologista observa alterações típicas, como conjuntiva avermelhada, margens palpebrais com crostas, turvação da secreção das glândulas meibomianas ou filme lacrimal espumoso.
A rosácea é uma doença de pele que, dependendo do curso e da forma, pode afetar os olhos. Olhos vermelhos podem ser uma indicação de rosácea ocular, assim como crostas nas margens das pálpebras ou olhos sensíveis e ardentes. Como regra, a rosácea ocular pode ser bem tratada e complicações a longo prazo podem ser evitadas com terapia precoce.(1)
Referências:
- Vieira ACC, Höfling-Lima AL, Mannis MJ. Ocular rosacea: a review. Arquivos brasileiros de oftalmologia. 2012;75(5):363-369.
- Vieira AC, Mannis MJ. Rosácea ocular: comum e comumente ignorada. Jornal da Academia Americana de Dermatologia. 2013;69(6):S36-S41.
- Arman A, Demirseren DD, Takmaz T. Tratamento da rosácea ocular: estudo comparativo entre ciclosporina tópica e doxiciclina oral. Revista Internacional de Oftalmologia. 2015;8(3):544.
- Pfeffer I, Borelli C, Zierhut M, Schaller M. Tratamento da rosácea ocular com 40 mg de doxiciclina em forma de liberação lenta. JDDG: Jornal da Sociedade Dermatológica Alemã. 2011;9(11):904-907.
- Mantelli F, Di Zazzo A, Sacchetti M, Dianzani C, Lambiase A, Bonini S. Azitromicina tópica como novo tratamento para rosácea ocular. Imunologia ocular e inflamação. 2013;21(5):371-377.
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