Coceira nos olhos – causas e tratamento

Causas de coceira nos olhos

1. Olhos não lavados

A gordura espessa das glândulas sebáceas no canto interno dos olhos pode causar coceira nos olhos se não for lavada pela manhã. O suor do rosto ou das mãos ao esfregar os olhos também causa coceira nos olhos.

2. Corpo estranho

Um pequeno objeto ou moscacair nos olhos geralmente causa coceira intensa e lacrimejamento. Puxar a pálpebra inferior para baixo ou inverter a pálpebra superior para cima pode ajudar na localização do objeto que pode ser removido com um cotonete. Este procedimento também ajuda emcílios virados para dentro.

3. Fluidos e Gases Agressivos

Fluidos agressivos, como vinagre, ácidos ou solventes, devem ser removidos dos olhos imediatamente, enxaguando-os com água morna da torneira. O enxágue também ajuda na coceira nos olhos devido à fumaça ou outros gases ambientais irritantes.

Água salgada do mar, xampus, loções pós-barba, loções cosméticas e cremes que entram nos olhos geralmente não são perigosos, mas enxaguar os olhos ajuda a aliviar a coceira.

Envenenamento.

4. Resfriado comum, gripe, sinusite

Em doenças comuns com coriza e febre, os olhos podem coçar devido ao aumento do lacrimejamento ou conjuntivite.

5. Conjuntivite (olho vermelho lacrimejante ou olho rosa)

A conjuntiva é uma fina camada translúcida que cobre a parte visível da esclera ocular e a parte interna das pálpebras. Quando a conjuntiva fica inflamada, seus minúsculos vasos sanguíneos se dilatam, causando o aparecimento de olhos vermelhos ou rosados. Outros sintomas podem incluir coceira, visão turva, sensibilidade à luz, aumento de lacrimejamento e secreção. A condição é clinicamente chamada de conjuntivite (3), as causas comuns incluem:

• Conjuntivite bacteriana aguda. Recém-nascido pode ser infectado comNeisseria gonorrhoeaeda vagina infectada durante o parto. Corrimento purulento abundante aparece em um ou ambos os olhos 3-5 dias após o parto. Em adultos jovens sexualmente ativos, a conjuntivite pode ser transmitida manualmente a partir de órgãos genitais infectados. Staphylococcus aureus,Streptococcus pneumoniaeeHaemophilus influenzae pode causar conjuntivite como parte de uma infecção respiratória ou cutânea. O tratamento é feito com antibióticos por via oral ou colírio.
• Conjuntivite bacteriana crônicacausado porChlamidia trachomatiscausastracoma(principalmente em áreas rurais subdesenvolvidas do mundo); conjuntivite de inclusãopode ser contraído por infecção genital. O tratamento é com antibióticos. A conjuntivite crônica também pode aparecer em pálpebras infectadasou acne rosácea.
• Conjuntivite viralé geralmente causado porAdenovírus, transmitido pelos dedos, instrumentos médicos ou piscinas. Coceira nos olhos edescarga aquosasão os principais sintomas. O tratamento é feito com compressas frias aplicadas sobre os olhos por 10 a 15 minutos, várias vezes ao dia.Herpes simplesouHerpes zósterpode causar ceratoconjuntivite dolorosa, que pode ser tratada com medicamentos antivirais.
• Conjuntivite alérgicaé descrito abaixo.Descarga viscosa e translúcidaé característico. O tratamento é com anti-histamínicos, anti-inflamatórios e corticosteróides.

6. Distúrbios das Pálpebras

Um chiqueiro (calázio), uma inflamação da pálpebra (blefarite) ou um carcinoma palpebral podem irritar os olhos.Causas de coceira nas pálpebras.

Triquíase(Gk.trich-= relacionado ao cabelo;-iasis= relacionado ao olho) é um cílio anatomicamente mal posicionado – um cílio encravado. Muitas vezes a causa não é conhecida, mas pode resultar de inflamação das pálpebras, cicatriz conjuntival, lesão, operação ou anormalidade anatômica dos cílios. Os cílios irritantes devem ser removidos com pinça, por eletrólise ou congelamento (1).

Fechamento não completo das pálpebras. Tecido de conexão frouxo devido à idade, choro constante, inflamação das pálpebras ou conjuntiva (que deixou cicatrizes), lesões, paralisia de Bell, cirurgia das pálpebras ou anormalidades anatômicas podem resultar em pálpebra inferior caída (virada para fora) e, portanto, fechamento ocular não completo, o que causa aumento da evaporação das lágrimas e coceira nos olhos. A pálpebra virada para dentro causa os mesmos problemas.

7. Alergias

Nas alergias, geralmente ambos os olhos são afetados; os olhos podem estar secos ou molhados. Os olhos coçam devido a uma inflamação alérgica da conjuntiva – uma membrana rosada na parte interna das pálpebras que conecta o globo ocular às pálpebras. Outros possíveis sintomas são coriza, coceira nos lábios, rosto inchado, urticária na parte superior do corpo e, em casos graves, dificuldade para respirar, desmaios e choque. Coceira nos olhos pode ser causada por alergia a:

Terapia na Reação Alérgica

Anti-histamínicos por via oral, spray nasal de corticosteróide ou colírios geralmente ajudam em uma alergia leve (2). A prevenção consiste em evitar substâncias desencadeantes e lavar os olhos com frequência. A maioria das alergias desaparece com o tempo, mas algumas (nozes e frutos do mar) podem persistir por toda a vida.

Devem ser evitados colírios contendo anti-histamínicos, pois eles próprios podem causar uma reação alérgica. Os colírios com descongestionantes – substâncias que contraem os vasos da conjuntiva – também devem ser evitados, pois os vasos podem ficar dependentes deles e podem parar de encolher naturalmente após o seu uso prolongado. Os colírios de corticosteróides podem tornar a pele das pálpebras mais fina após uso prolongado.

8. Olhos Secos (Ceratoconjuntivite Sicca)

Ceratoconjuntivite secaé uma inflamação da córnea e da conjuntiva, causandoolhos secos, com coceira e às vezes vermelhos, visão turva e sensibilidade à luz. Rasgo excessivoocorre quando os nervos em uma córnea seca e irritada estimulam as glândulas lacrimais a produzir uma quantidade excessiva de lágrimas. Essas lágrimas excessivas são aquosas e não umedecem os olhos adequadamente, de modo que o ciclo de secagem e lacrimejamento pode continuar. As principais causas são mencionadas abaixo:

Baixa produção de lágrimas

Condições com diminuição da produção de lágrimas:

• Comidade, especialmente em mulheres após a menopausa, as glândulas lacrimais podem diminuir sua produção lacrimal
• Medicamentos: isotretinoína, sedativos, diuréticos, antidepressivos tricíclicos, anti-hipertensivos, contraceptivos orais, anti-histamínicos, descongestionantes nasais, betabloqueadores, fenotiazinas, atropina, opiáceos (morfina)
• Síndrome de Sjögrené uma doença autoimune que afeta todas as glândulas com secreção externa, incluindo as glândulas lacrimais, as glândulas salivares, as glândulas sudoríparas e sebáceas e as glândulas dos brônquios e do trato gastrointestinal
• Artrite reumatóide, vasculite, esclerose sistêmica, lúpus eritematoso sistêmico (LES), granulomatose de Wegener, sarcoidose, tumores das glândulas lacrimais e fibrose pós-radiaçãotodos podem afetar as glândulas lacrimais
• Doenças congênitas,como alacrima, xeroftalmia, ablação das glândulas lacrimais ou desnervação sensorial

Composição anormal do rasgo

Blefarite, tracoma, rosácea e deficiência de vitamina A podem resultar em coceira nos olhos devido a uma composição anormal das lágrimas. Piscar insuficientemente durante tarefas que exigem alta concentração, como ler e trabalhar com o computador, pode resultar na redução da oleosidade da córnea e, portanto, na secura dos olhos.

Causas Ambientais de Olhos Secos

Vento, sol, altitude elevada, poluição do ar e poeira são causas externas de coceira nos olhos. O aquecimento interno, o ar condicionado e o fumo podem causar coceira nos olhos e outros sintomas da “síndrome do edifício doente”.

LASIK

LASIKou outra cirurgia refrativa pode danificar os nervos da córnea que estimulam a secreção lacrimal. A condição geralmente se recupera depois de algum tempo.

Lentes de contato

Lentes de contato gelatinosas interferem no fluxo lacrimal sobre a córnea e podem causar coceira nos olhos, especialmente após uso prolongado.

Pterígio conjuntivo

Pterígio (4) é uma pequena protuberância carnuda da córnea, geralmente aparecendo no canto interno do olho. Pode ser resultado de irritação ocular crônica, mas a causa exata não é conhecida. Se causar sintomas, pode ser removido cirurgicamente.

Diagnóstico da causa da coceira nos olhos

A maioria das causas de olhos secos é óbvia a partir da história do paciente. O exame oftalmológico pode revelar problemas nas pálpebras. EmTeste de Schirmer, uma tira de papel é colada sob as pálpebras inferiores e o comprimento do papel encharcado de rasgos é medido após 5 minutos. Um dermatologista pode ser necessário para avaliar uma eventual doença palpebral.

Possibilidades gerais de tratamento e prevenção em coceira nos olhos

• Óculos de sol ou óculos especiais com vedação airlockpode proteger os olhos contra vento, pólen e poeira.
• Evite esfregar os olhos.
• Lembre-se de piscar regularmente e fazer pausas regulares ao ler ou trabalhar com um computador.
• Lágrimas artificiaispode ajudar nos olhos secos.Colírio Restasis(ciclosporina em óleo de mamona) aumenta a produção de lágrimas. Não devem ser confundidos com “colírios contra olhos vermelhos” que pioram ainda mais os olhos secos.
• Ácidos graxos ômega-3 adicionar salmão ou sardinha à dieta deve ser considerado em caso de olhos secos, quando há suspeita de falta de ácidos graxos essenciais.
• Interiorfiltros de arremova a poeira do ar e umidificadoresadicione umidade ao ar.
• Temporário ou permanenteoclusão punctal. As aberturas (lat.puncta) através das quais as lágrimas fluem do olho para a cavidade nasal podem ser ocluídas com plug-ins, que evitam a drenagem das lágrimas do olho.
• Medicamentos por via oral: antiinflamatórios, corticosteróides, anti-histamínicos ou antibióticos por via oral para tratar eventual inflamação ou infecção ocular ou palpebral.
• Umcirurgiapode ser necessário para corrigir anormalidades nas pálpebras.

• Coceira no rosto
• Coceira no couro cabeludo
• Erupção cutânea com coceira no pescoço
• Causas de coceira na pele
• Erupção cutânea com coceira
• Coceira (Prurido) – Diagnóstico e Tratamento

1. Causas e tratamento da triquíase  (merck.com)
2. Tratamento de alergias em crianças (kidshealth.org)
3. Conjuntivite – causas, sintomas e tratamento  (aafp.org)
4. Pterígio conjuntivae  (apagrafix.com)