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Coceira facial
A coceira no rosto é um sintoma comum que todas as pessoas experimentam, muitas vezes com frequência. Na maioria dos casos, é um leve problema que é rapidamente aliviado com fricção ou arranhões. O rosto é a parte mais exposta do corpo, pois quase nunca fica coberto. É constantemente bombardeado pelo meio ambiente através de poeira, sujeira, micróbios, vento, calor, frio e outros irritantes. Estes são facilmente removidos com lavagem.
Às vezes a pele fica muito sensível e mesmo um irritante leve, que pode não irritar todas as pessoas, pode causar coceira. Pode estar associada a alergias ou até doenças de pele. Uma coceira no rosto geralmente não precisa de nenhum tratamento médico específico, a menos que se torne persistente ou esteja associada a uma erupção cutânea ou outros sintomas que indiquem um problema.
Causas de coceira no rosto
Existem várias causas de coceira na pele, com ou sem erupção cutânea. Essas condições nem sempre são específicas da pele do rosto. Isso significa que pode causar coceira em qualquer parte do corpo. No entanto, algumas causas são altamente específicas para o rosto devido a certos fatores que provavelmente não afetarão a pele em outras partes do rosto.
Má Higiene
Sujeira, poeira e micróbios estão constantemente em contato com o rosto. Esses contaminantes, se não forem removidos, podem irritar a pele. Um rosto sujo tende a coçar. Nos homens, isso às vezes pode estar associado a pelos faciais, que tendem a reter e reter contaminantes. O tratamento envolve uma boa higiene, lavando regularmente o rosto.
Pele Seca
A pele seca é uma causa muito comum de coceira no rosto, perdendo apenas para a falta de higiene. Pode ocorrer em qualquer época do ano, mas é mais comum no inverno. A secura e a coceira sazonais são, portanto, frequentemente chamadas de coceira de inverno. No entanto, a exposição constante a ambientes com ar condicionado, especialmente em ambientes como o local de trabalho, pode ressecar a pele. A coceira facial devido às condições climáticas também é mais provável de ocorrer em ambientes com muito vento.
A secura da pele causando coceira também pode ocorrer com:
- A lavagem excessiva do rosto, principalmente com água quente e sabonetes fortes, também pode ressecar a pele do rosto. A maioria dos sabonetes, principalmente os de aroma forte, e os sabonetes faciais ressecam a pele do rosto.
- Produtos à base de álcool, como loção pós-barba masculina e sabonetes anti-sépticos, são conhecidos por causar ressecamento excessivo.
- Os produtos para acne também tendem a ressecar a pele como parte de sua ação química no combate às espinhas.
- A exposição ao sol, que causa secreção inicial de óleo e suor, eventualmente tem um forte efeito de secagem na pele. É ainda agravado pelas queimaduras solares.
O tratamento envolveria a hidratação adequada da pele, evitando quaisquer condições ou produtos que ressequem a pele e usando protetor solar para proteção adequada.
Alergias
Uma alergia ou hipersensibilidade pode ser resultado de doenças alérgicas da pele ou irritantes faciais em uma pessoa que de outra forma não apresenta essas condições. As doenças alérgicas da pele com maior probabilidade de apresentar coceira incluem dermatite atópica, dermatite alérgica de contato ou urticária (urticária). As substâncias (alérgenos) que podem ser responsáveis por uma reação alérgica mesmo na ausência de doenças de pele incluem:
O tratamento pode envolver o uso de anti-histamínicos e corticosteróides. Casos graves associados à anafilaxia requerem adrenalina (epinefrina). Uma medida mais importante, porém, é a prevenção evitando o gatilho.
Causas Psicológicas
A coceira facial às vezes é imaginada ou associada ao comportamento nervoso. Às vezes, uma pessoa pode não sentir coceira, mas coçar o rosto regularmente. Além de uma disposição nervosa, coceira ou arranhões no rosto podem surgir com ansiedade, assim como muitos outros tiques nervosos. O tratamento pode envolver aconselhamento ou o uso de medicamentos ansiolíticos ou antidepressivos. Na maioria dos casos, porém, nenhum tratamento específico é necessário.
Infecções
A pele e os folículos capilares podem ser infectados por vários micróbios diferentes. A coceira é um sintoma comum em algumas dessas condições. As causas infecciosas de coceira na pele podem incluir:
- Infecções virais infantisfrequentemente apresentam erupções cutâneas que podem causar coceira em muitos casos. Emvaricela(Varicela zoster),sarampo (Rubeolavírus) ou Sarampo alemão(Rubéolavírus), pápulas ou vesículas com coceira aparecem na face e no tronco. Essas lesões cutâneas formam crostas e desaparecem ou descamam após cerca de uma semana. Essas infecções se resolverão sozinhas, sem necessidade de tratamento específico. O tratamento pode envolver o uso de medicamentos antiinflamatórios como o paracetamol para reduzir qualquer inflamação e vários tipos de aplicações na pele, como loção de calamina, cremes de uréia ou simplesmente emolientes.
- A infecção por herpes simplex geralmente aparece como um grupo de bolhas pequenas, translúcidas e ardentes ao redor da boca (afta). A infecção grave pode ser tratada com medicamentos antivirais (aciclovir).
- A infecção por herpes zoster (herpes zoster) pode se apresentar com queimação crônica ou erupção cutânea com coceira que tende a seguir o curso dos ramos do nervo trigêmeo. Geralmente ocorre apenas em um lado do rosto.Tratamentoé com aciclovir oral.
- A dengue é uma doença viral autolimitada com febre, erupção cutânea com coceira e pequenos sangramentos na pele. É transmitido de humano para humano por mosquitos. Aparece em todo o mundo, exceto na Europa e na Antártida.
- Infecções bacterianassão comumente causadas por bactérias que normalmente vivem na pele e podem resultar em impetigo. Isso inclui infecções cutâneas por estafilococos (como foliculite estafilocócica), infecções estreptocócicas (escarlatina, erisipela).
- Tinea barbae é uma infecção fúngica da área barbuda dos homens. Pode ser transmitido de pessoa para pessoa, mas também pode ser contraído por animais. É causado por váriosTricófitoneMicrosporoespécies de fungos, alguns dos quais residem naturalmente na pele humana. Uma infecção por tinea da pele do rosto é conhecida como tinea faciei.Tratamentoé com medicamentos antifúngicos aplicados na pele (tópicos) ou ingeridos (oral).
Doenças de Pele
Várias doenças de pele podem apresentar coceira no rosto. Estas doenças de pele também apresentam erupção cutânea na maioria dos casos e outros sintomas que permitem diferenciá-la de causas menos óbvias. Coçar excessivamente nesses casos geralmente leva à descoloração permanente da pele.
Figura 2. Dermatite seborreica.
Figura 3. Lúpus eritematoso sistêmico. Figura 4. Melanoma na bochecha(fonte: Samuel Freire da Silva, MD Dermatologia Atlas)
- Acne vulgar é o tipo comum de acne observado com mais frequência em adolescentes. Está associada à produção excessiva de óleo (sebo), obstrução dos poros com cravos e espinhas e infecções bacterianas da pele. Espinhas ou espinhas podem ser doloridas e a pele pode doer mesmo sem espinhas na área. A acne nem sempre causa coceira na pele. O tratamento depende da gravidade da doença. As causas leves podem ser tratadas com sabonetes de venda livre (OTC), sabonetes faciais e outros agentes secantes e antibacterianos. Para casos mais graves, o tratamento pode envolver contraceptivos orais (mulheres), antibióticos e isotretinoína.
- Rosácea é uma doença da pele marcada por vermelhidão intensa devido à inflamação generalizada. Essas áreas de vermelhidão podem aparecer como manchas ou lesões levemente elevadas. Muitas vezes piora com a exposição solar. O tratamento é com antibióticos, isotretionina e antiinflamatórios.
- Pseudofoliculite da barba(pêlos encravados, borbulhas)é uma inflamação do folículo piloso após o barbear e não uma infecção. Ocorre principalmente em homens com cabelos cacheados. A prevenção é evitar raspar os pelos rente à pele. Loção com ácido glicólico pode ser usada à noite para prevenir inflamação. Em casos resistentes, podem ser tentados antibióticos ou depilação a laser.
- A dermatite de contato irritante pode ocorrer com o contato com diversas substâncias, como cosméticos, protetores solares e até loções pós-barba. A saliva também pode causar irritação na pele, sendo mais comum em crianças.
- Dermatite atópica(eczema) aparece principalmente em crianças com asma ou outras alergias. Funciona em famílias. A erupção cutânea pode aparecer na face ou em qualquer parte do corpo, geralmente nos membros. O tratamento consiste em evitar substâncias desencadeantes, cremes hidratantes e pomadas com corticosteróides.
- Dermatite seborreicaé uma inflamação da pele com aglomerados gordurosos, amarelados e escamosos de células cutâneas que aparecem no couro cabeludo, atrás das orelhas, nas axilas e na virilha. Pode estar associada a fungos na pele, mas não é uma infecção fúngica. O tratamento envolve shampoos e pomadas de zinco, selênio, enxofre, ácido salicílico ou alcatrão.
Outras causas
- Picadas de insetospode ocorrer em qualquer parte do corpo e o rosto é mais comumente atacado por mosquitos e outras insetos transportados pelo ar. Pode haver uma reação alérgica, infecção ou irritação localizada na pele após uma mordida. Reações alérgicas graves, como anafilaxia, precisam ser tratadas com adrenalina. Uma combinação de anti-histamínicos com loções anti-sépticas, de ureia e de calamina pode ser suficiente para o tratamento.
- Lúpus eritematoso sistêmico (LES). Uma mancha vermelha na pele em forma de “erupção cutânea em borboleta” se estende pelo nariz e bochechas. As articulações e vasos são frequentemente afetados. O tratamento é feito com pomadas esteróides e vários outros medicamentos. Uma erupção cutânea também aparece frequentemente em outras doenças reumáticas, como artrite reumatóide, poliarterite nodosa e arterite temporal.
- Dermatomiositeé uma doença muscular inflamatória rara com erupção cutânea. Erupção cutânea violenta e inchaço ao redor dos olhos, na parte de trás dos dedos e cotovelos ou joelhos são característicos.
- Melanomaé um tumor altamente maligno, de crescimento rápido, de pigmentação escura (marrom, preto ou azulado), com tamanho de poucos milímetros a alguns centímetros. Geralmente cresce ao nível da pele ou aparece como um tumor elevado. O tratamento é com remoção cirúrgica.Carcinoma espinocelularecarcinoma basocelulargeralmente aparecem como uma crosta semelhante a um tumor na face, pálpebras, orelhas, lábios ou couro cabeludo. O tratamento pode envolver cirurgia ou radioterapia.
Tratamento de coceira no rosto
O tratamento da coceira facial depende muito da causa e os tratamentos individuais foram discutidos acima. As medidas gerais para tratar a coceira incluem:
- Anti-histamínicos (orais)
- Corticosteroides (tópicos)
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No entanto, a causa subjacente precisa ser tratada ou a coceira persistirá indefinidamente. Às vezes, medidas simples são suficientes se não houver uma causa claramente identificada para a coceira facial. Isso pode incluir:
- Lavar o rosto regularmente com sabonetes suaves, como sabonetes para bebês e sabonetes sem perfume.
- Secar bem o rosto após o banho.
- Usar um hidratante ou emoliente para pele seca.
- Evitar cremes para a pele e cosméticos em pele oleosa.
- Proteger a pele com filtros solares adequados.
- Erupções faciais. Dermnet NZ
- Como aliviar a coceira na pele. Academia Americana de Dermatologia
