Coceira na vagina – causas de coceira e queimação, corrimento, odor

A coceira vaginal ou vulvar (prurido vulvar) pode ser angustiante e embaraçosa, ainda mais se for acompanhada de queimação, corrimento ou odor, como é frequentemente o caso. Determinar a causa da coceira na vagina é importante para poder iniciar o tratamento adequado, a fim de aliviar os sintomas e, por fim, levar à resolução completa do quadro.

Coçar e automedicar alteram a aparência da superfície vaginal e o diagnóstico apenas pelo exame clínico pode tornar-se difícil. Portanto, mais testes e investigações serão necessários. É aconselhável consultar um médico imediatamente após sentir coceira vaginal persistente antes de tentar tratar a doença com cremes e duchas.

Qualquer sinal de sangramento vaginal anormal acompanhado de coceira vaginal, dor e/ou corrimento deve ser imediatamente investigado por um profissional médico.

Por que a vagina coça?

Fisiopatologia de uma vagina com coceira

As infecções bacterianas são a causa mais comum de coceira vaginal, embora outras causas alérgicas e inflamatórias também possam ser responsáveis. A proximidade da vulva com o ânus e o ambiente quente e úmido dentro da vagina a tornam propensa a infecções por bactérias ao redor do ânus.

Garotas

Antes do início da puberdade, há falta de estrogênio endógeno. Esta deficiência faz com que o revestimento vaginal (epitélio) seja extremamente fino e deficiente em glicogênio, o que torna a vagina altamente suscetível a infecções bacterianas.

Mulher em Idade Reprodutiva

O epitélio vaginal amadurece sob a influência do estrogênio e há grande quantidade de glicogênio presente nessas células. Isso produz ácido láctico, resultando em um ambiente ácido que favorece o crescimento de lactobacilos. Desde a puberdade até a menopausa, os lactobacilos presentes na vagina mantêm o ambiente vaginal ácido e, assim, desencorajam a infecção bacteriana.

Contudo, entram em jogo outros factores que tendem a aumentar a susceptibilidade a infecções vulvovaginais, tais como:

Os factores que podem tornar a vagina alcalina são:

• muco cervical infectado,
• corrimento menstrual,
• corrimento vaginal que ocorre durante a atividade sexual, e
• ejaculação masculina.

Mulheres na pós-menopausaNessa faixa etária, o nível de estrogênio endógeno cai, tornando o epitélio vaginal e a pele vulvar finos e atróficos. Além disso, ocorre diminuição da acidez vaginal. Todos esses fatores agindo juntos predispõem os delicados tecidos vaginais a ficarem propensos a lesões e infecções. A atrofia pós-menopausa pode, portanto, causar coceira e secura vaginal.

A obesidade, o corrimento vaginal excessivo e a incontinência muitas vezes agravam os sintomas de coceira na vagina.

Causas da coceira vaginal

A coceira vaginal é um sintoma comum e as causas podem ser divididas em vários títulos amplos, como –

• Infecção.
• Infestações.
• Alergias/Irritação.
• Higiene.
• Corpos estranhos.
• Hormonal.
• Trauma/Lesão.
• Doenças de pele.
• Condições cancerosas e pré-cancerosas.
• Outros.

Infecção

A infecção vaginal, que causa inflamação da vagina (vaginite), é a causa mais comum de corrimento vaginal, coceira, queimação e odor.

Existem 3 tipos de infecção vaginal normalmente encontrados – bacteriana, fúngica ou protozoária.

Vaginose Bacteriana

A coceira ao redor da vulva e da vagina pode ser acompanhada por uma secreção fina, geralmente de cor branca ou cinza, que tem um odor típico de peixe. Uma sensação de queimação durante a micção pode estar presente. A infecção vaginal bacteriana geralmente ocorre quando há uma alteração na flora vaginal normal, mais frequentemente com crescimento excessivo deGardnerella vaginalis.

Gravidez, dispositivos contraceptivos, duchas higiênicas e múltiplos parceiros sexuais podem ser alguns dos fatores de risco associados a uma infecção vaginal bacteriana, embora geralmente não seja uma doença sexualmente transmissível.

Infeção fúngica vaginal

Vaginite por Candida, candidíase vaginal, infecção vaginal por fungos ou candidíase vaginal

A coceira intensa na vulva e na vagina é muito frequentemente causada por uma infecção fúngica (Candida albicans). A vulva e a vagina podem ficar vermelhas e fissuradas e muitas vezes há uma secreção espessa, branca, coalhada ou de “queijo cottage”. A secreção geralmente é inodora. Coceira, queimação e dor podem ser agravadas com a atividade sexual.

Candida albicansnormalmente pode ser encontrado na vagina sem causar quaisquer sintomas, desde que haja um equilíbrio entre os fungos e a flora bacteriana normal da vagina. Qualquer desequilíbrio que provoque destruição da flora bacteriana leva à proliferação excessiva de fungos e subsequente infecção.

Os fatores de risco incluem:

• diabetes,
• gravidez,
• contraceptivos,
• esteróides,
• antibióticos e
• estados de imunodeficiência.

Uma infecção fúngica da vagina geralmente não é transmitida sexualmente.

Tricomoníase da VaginaInfecção pelo protozoárioTrichomonas vaginaliscausa tricomoníase vaginal, que é uma infecção sexualmente transmissível. Comichão vaginal e sensação de queimação ao urinar são sintomas comuns. Geralmente há uma grande quantidade de secreção fina, borbulhante e fétida, de cor verde-amarelada ou cinza

Outras causas infecciosas de coceira vaginal

• Infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia e gonorreia, que são infecções do colo do útero causadas por bactérias.
• Doenças sexualmente transmissíveis (DST), como verrugas genitais e herpes genital.
• Infecção do trato urinário (ITU).

Infestação

• Sarna.
• Piolhos púbicos.
• Pinworms.

Alergias/Irritações

• Alergia a preservativos de látex e géis espermicidas.
• Produtos químicos presentes em banhos de espuma, detergentes, sabonetes, loções, sprays, papel higiênico colorido ou perfumado, absorventes ou tampões desodorantes.
• Alergia ao sêmen.

Higiene

• Má higiene pessoal.
• Higiene inadequada – fazendo com que bactérias entrem na vagina pela região anal.
• Usar roupas íntimas sintéticas justas ou trajes de banho molhados por muito tempo.
• Duchas frequentes.

Corpos Estrangeiros

• Corpo estranho na vagina, como um tampão esquecido ou um pedaço de papel higiênico.
• Preservativo retido.
• Outros artigos.

Hormonais

• Vaginite atrófica pós-menopausa.
• Vaginite atrófica pré-púbere.
• Gravidez.
• Menstruação.
• Contraceptivos orais.

Trauma/Lesão

• Abuso sexual.
• Abrasões durante a inserção de um tampão ou durante a relação sexual.

Doenças de Pele

• Psoríase.
• Eczema.
• Líquen plano.

Condições cancerígenas e pré-cancerígenas

• Líquen escleroso.
• Leucoplasia.
• O câncer da vulva, vagina, colo do útero ou endométrio pode produzir secreção aquosa ou com manchas de sangue.

Outros

• Qualquer distúrbio que cause coceira ou prurido generalizado, como doença hepática crônica, doença da tireoide ou efeitos colaterais de alguns medicamentos.
• Diabetes.
• Incontinência urinária.
• Radioterapia.
• Cirurgia. Coceira e corrimento vaginal após um procedimento como dilatação e curetagem devem ser investigados, pois são possíveis infecções pós-operatórias.
• A coceira vaginal pode ser de origem psicogênica.

Causas em crianças e bebês

• Geralmente por infecção fecal.
• Vaginite atrófica pré-puberal – alcalinidade devido à falta de estrogênio vaginal.
• A infecção por estafilococos e estreptococos pode causar secreção com pus.
• Infestação por traças.
• Corpo estranho.
• Abuso sexual.