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Quais são os fatores de risco para coarctação da aorta (COA) ou estreitamento da aorta?
A coarctação da aorta ou estreitamento da aorta ocorre junto com outros defeitos cardíacos congênitos, embora o fato seja que mesmo os médicos não estão cientes das razões que causam múltiplos defeitos cardíacos. Você ou seu filho podem ter coarctação da aorta ou estreitamento da aorta caso estas sejam algumas das doenças cardíacas:
- Válvula Aórtica Bicúspide ou VAB:A válvula aórtica do coração divide o ventrículo esquerdo (câmara inferior esquerda) da aorta. Uma válvula aórtica bicúspide possui dois folhetos no lugar dos três habituais. A maioria das pessoas com diagnóstico de coarctação da aorta ou estreitamento da aorta apresenta válvula aórtica bicúspide.
- Persistência do canal arterial:Antes do nascimento, o vaso sanguíneo, o canal arterial, conecta a artéria pulmonar esquerda à aorta, de modo que permite que o sangue desvie dos pulmões. Logo após o nascimento, o canal arterial se fecha. Caso permaneça aberto, é denominado canal arterial patente.
- Buracos entre os lados esquerdo e direito das paredes do coração:Pode haver um buraco na parede entre as câmaras superiores do coração conhecido como CIA (comunicação interatrial) ou nas câmaras inferiores do coração CIV ou comunicação interventricular imediatamente após o nascimento. Isso faz com que o sangue rico em oxigênio se misture com o sangue pobre em oxigênio, do lado esquerdo para o direito do coração.
- Estenose da Valva Aórtica:AVS ou estenose da válvula aórtica é um estreitamento da válvula que separa o ventrículo esquerdo da aorta (válvula aórtica). Isso indica que seu coração tem mais dificuldade para bombear para receber o fluxo sanguíneo adequado para chegar ao seu corpo. No entanto, com o tempo, isso pode engrossar o músculo cardíaco e causar insuficiência cardíaca.
- Regurgitação da Valva Aórtica:AVR ou regurgitação da válvula aórtica ocorre se a válvula aórtica não consegue fechar firmemente, fazendo com que o sangue vaze para trás, atingindo o ventrículo esquerdo.
- Estenose da Valva Mitral:MVS ou estenose da válvula mitral é um estreitamento da válvula (válvula mitral) entre o átrio esquerdo (câmara superior esquerda do coração) e o ventrículo esquerdo. Nesta condição, permite que o sangue flua para o lado esquerdo do coração. No entanto, nesta condição, o sangue pode ficar armazenado nos pulmões, resultando em falta de arou congestão pulmonar. Tal condição leva à insuficiência cardíaca.
- Regurgitação da Valva Mitral:MVR ou regurgitação da válvula mitral ocorre se a válvula mitral não fecha bem, fazendo com que o sangue vaze para o átrio esquerdo.
- Quase 10% de meninas e mulheres com síndrome de Turner tendem a ter coarctação da aorta ou estreitamento da aorta.
Complicações Envolvidas na Coarctação da Aorta (COA) ou Estreitamento Aórtico
A coarctação da aorta ou estreitamento da aorta quando não tratada leva a complicações. Várias complicações podem ser devidas à hipertensão arterial de longa data causada pela coarctação da aorta. Complicações também podem ser esperadas após a coarctação da aorta ou tratamento de estreitamento aórtico.
Coarctação da aorta ou complicações de estreitamento da aorta podem incluir:
- AVC
- Pressão alta
- Insuficiência cardíaca
- Aumento da parede da aorta
- Ruptura da aorta ou ruptura da aorta/dissecção da aorta
- Artéria saliente ou artéria enfraquecida ou sangramento no cérebro
- Doença arterial coronáriacomo prematuro causando estreitamento dos vasos sanguíneos.
Se a coarctação da aorta for grave, pode ser difícil bombear sangue adequado pelo coração. Isso resulta em danos ao coração e também na insuficiência renal ou de qualquer outro órgão.
Caso você seja tratado de coarctação da aorta quando jovem, existe o risco de estreitamento da aorta ao longo do tempo. Você pode precisar de tratamentos e também corre um risco maior de desenvolver pressão alta.
Como é diagnosticada a coarctação da aorta (COA) ou o estreitamento da aorta?
Coarctação da aorta ou estreitamento aórtico diagnosticado em que idade determina a gravidade da doença. Caso a coarctação da aorta ou estreitamento da aorta seja grave, o ideal é ser diagnosticado na infância. Diagnosticar coarctação da aorta ou estreitamento da aorta antes do nascimento é simplesmente impossível.
Crianças mais velhas e adultos com diagnóstico de coarctação da aorta ou estreitamento da aorta apresentam casos mais leves e podem não apresentar sinais e sintomas. Eles parecem saudáveis até que o médico detecte:
- Pulso atrasado ou fraco nas pernas
- Pressão alta nos braços
- Sopro cardíaco, um som causado devido ao fluxo turbulento de sangue
- Diferença na pressão arterial entre pernas e braços
Testes de diagnóstico para coarctação da aorta ou estreitamento aórtico
Os testes realizados confirmando o diagnóstico de coarctação da aorta ou estreitamento da aorta podem incluir:
- Ecocardiograma:Um ecocardiograma detecta a coarctação da aorta ou a gravidade e localização do estreitamento da aorta e revela outros defeitos cardíacos, como uma válvula aórtica bicúspide. Muitas vezes, os médicos utilizam ecocardiogramas e diagnosticam a COA, além de determinar as opções de tratamento adequadas.
- Teste de ECG:Em caso de coarctação grave da aorta ou estreitamento da aorta, o ECG revela que as paredes das câmaras inferiores do coração estão inflamadas, o que é conhecido como hipertrofia ventricular.
- Radiografia de tórax:Uma radiografia de tórax mostra um coração aumentado, estreitamento da aorta e uma seção alargada da aorta.
- Teste de ressonância magnética:Uma ressonância magnética revela a gravidade e a localização da coarctação da aorta ou estreitamento da aorta, determinando se afeta outros vasos sanguíneos ou não e detecta se você tem outros defeitos cardíacos. Este teste ajuda a determinar as opções de tratamento para o médico.
- Tomografia computadorizada:UM Tomografia computadorizadaé feito usando uma série de raios X para criar imagens transversais detalhadas do seu corpo.
- Angiografia por TC:Na angiotomografia computadorizada, um corante é injetado pelo médico em um vaso sanguíneo para que o fluxo sanguíneo seja destacado nas veias e artérias. A angiografia por tomografia computadorizada permite que seu médico veja a gravidade e localização da coarctação da aorta ou do estreitamento da aorta, determinando assim se afeta os vasos sanguíneos restantes e também ajuda na detecção de outros defeitos cardíacos, se houver. Os médicos usam este relatório de varredura para determinar as opções exatas de tratamento.
Teste de cateterismo cardíaco para coarctação da aorta ou estreitamento aórtico
Neste procedimento, o médico insere um tubo longo e fino (cateter) na veia ou artéria da virilha e o encadeia usando imagens de raios X até o coração.
Seu médico injeta um corante para tornar as estruturas do coração visíveis nas imagens de raios X através do cateter. O cateterismo cardíaco ajuda a determinar a coarctação da aorta ou a gravidade do estreitamento aórtico. Também mede os níveis de oxigênio e pressão nas câmaras cardíacas e nos vasos sanguíneos.
Este teste não é usado regularmente para diagnosticar coarctação da aorta ou estreitamento da aorta, mas é feito para auxiliar os médicos no planejamento da cirurgia. Os procedimentos de cateterismo podem ser feitos para realizar a coarctação da aorta em determinados tratamentos.
Referências:
- Clínica Cleveland. (sd). Coarctação da Aorta (COA).Link
- Associação Americana do Coração. (sd). Coarctação da Aorta (COA).Link
- Hospital Infantil de Boston. (sd). Coarctação da Aorta.Link
Leia também:
- O que é Coarctação da Aorta ou Estreitamento Aórtico e Quais são suas Causas, Sintomas
- Coarctação da Aorta e Hipertensão, Gravidez
- Tratamento e tempo de recuperação para coarctação da aorta
