Coarctação da Aorta e Hipertensão, Gravidez

Qual é a ligação entre coarctação da aorta (COA) ou estreitamento aórtico e hipertensão?

A coarctação da aorta ou estreitamento da aorta ocorre como defeito único ou em associação com diversas outras lesões, sendo mais comumente comunicação interventricular (CIV) e valva aórtica bicúspide. O diagnóstico de coarctação da aorta pode ser perdido até que haja um índice de suspeita mantido e, portanto, há um atraso no diagnóstico até que o paciente amadureça parainsuficiência cardíaca congestiva(ICC), isso é comum em bebês, ouhipertensãoo que é comum em crianças.

A hipertensão pode continuar, mesmo após o reparo da coarctação da aorta ou do estreitamento da aorta ser bem-sucedido, e está relacionada à gravidade e à duração da hipertensão pré-operatória. Como sempre acontece com a hipertensão não controlada, existe o risco dos pacientes apresentarem disfunção ventricular, aterosclerose prematura e ruptura de aneurismas cerebrais.

O que é sopro na coarctação da aorta (COA) ou estreitamento da aorta?

A coarctação da aorta ou estreitamento aórtico é frequentemente apresentada tardiamente. Os pacientes sempre apresentam sopro ou hipertensão após o período neonatal.

O diagnóstico é feito quando a hipertensão é observada como achado incidental na avaliação de outros problemas, como doenças rotineiras ou traumas. Outros sintomas também podem incluir fadiga, dor no peito, dores de cabeça ou hemorragia intracraniana com risco de vida. A verdadeira claudicação é rara, mas ocasionalmente uma criança pode sentir fraqueza ou dor nas pernas.

Geralmente, a maioria dos pacientes é assintomática, exceto hipertensão observada. A coarctação da aorta não é reconhecida por nenhum médico de atenção primária. A palpitação dos pulsos femorais e a medida da pressão arterial durante o exame de rotina são obrigatórias para evitar atraso no diagnóstico.

Como a coarctação da aorta (COA) ou o estreitamento da aorta podem afetar a gravidez?

Gestações bem-sucedidas são relatadas mesmo em mulheres com coarctação da aorta ou estreitamento da aorta. No entanto, é importante ter estratificação de risco pré-concepcional. A gravidade da coarctação da aorta ou do gradiente de estreitamento aórtico, o tamanho da aorta, a presença de aneurisma no local de reparo, a presença de hipertensão e a gravidade da valvopatia aórtica bicúspide, se presente, são questões cruciais que devem ser consideradas antes de determinar o risco de um indivíduo. Existem outras características cardíacas que também têm impacto nos resultados.

De preferência, um exame cardiovascular deve ser realizado antes de iniciar a gravidez. Inclui história e exame físico, ecocardiograma e eletrocardiograma. Todas as mulheres devem realizar exames de ressonância magnética cardíaca para que possam ser avaliadas em toda a aorta, incluindo o local do reparo. O cateterismo pode ser necessário para mulheres que precisam ser submetidas a cirurgia antes da gravidez ou se houver problemas hemodinâmicos não resolvidos.

A reparação da coarctação da aorta ou estreitamento da aorta deve ser feita antes da gravidez. Na verdade, a gravidez deve ser adiada nas mulheres até que a pressão arterial esteja sob controle.

A transmissão de doenças cardíacas congênitas aos descendentes deve ser discutida. O risco de transmissão de doenças cardíacas congênitas é de 5 a 10 por cento aproximadamente, em comparação com aproximadamente 1 por cento. ao risco de fundo.

Mulheres com coarctação da aorta devem considerar a discussão de métodos contraceptivos, pois são mais apropriados. Contraceptivos orais combinados contendo progestógeno/estrogênio devem ser usados ​​com cautela em mulheres com coarctação da aorta ou estreitamento da aorta reparado com aortas dilatadas, hipertensão ou aneurismas em placas.

Quais posturas de ioga ou asanas são recomendadas para coarctação da aorta (COA) ou estreitamento da aorta?

Ao se recuperar completamente, você poderá começar a trabalhar e, assim, fortalecer seu coração. Isto restringirá ao mínimo a coarctação da aorta ou a recorrência do estreitamento aórtico. Aqui estão algumas posturas de ioga para coarctação ou estreitamento da aorta que certamente tornarão seu coração saudável e mais forte.

1. Tadasana ou pose da montanha:Essa postura fortalece o coração e adiciona flexibilidade ao corpo.
2. Vrikshasana ou postura da árvore:Essa postura traz equilíbrio e acalma a mente. Esta postura de ioga é muito útil porque uma mente calma garante um funcionamento saudável e estável do coração.
3. Utthita Hastapadasana ou pose de pés e mãos estendidos:Essa postura precisa de mais força e foco para se equilibrar e alonga todo o corpo.
4. Postura Trikonasana ou Triângulo:Esta postura de ioga foi projetada para promover exercícios cardiovasculares. Fazer essa postura ajuda o peito a se expandir ao respirar fundo e no ritmo a resistência aumenta.
5. Veerabhadrasana ou postura do guerreiro:Essa postura melhora o equilíbrio do corpo e aumenta a resistência. Libera o estresse e acalma a mente, controlando a frequência cardíaca.
6. O nome do posto ou Cobra:Essa postura eleva o alongamento até o peito e, portanto, é necessária mais força e resistência do que a postura normal da esfinge.
7. Dhanurasana ou postura do arco:É um alongamento profundo e estimulante para todo o corpo, onde a postura do arco fortalece e abre a região do coração.
8. ArdhaMatsyendrasana ou postura sentada com meia torção espinhal:Sentar na postura de meia torção da coluna abre o peito e trabalha a coluna.
9. Paschimottanasana ou flexão para frente com duas pernas:Esta postura é uma postura de repouso, onde você fica sentado curvado para a frente de forma que sua cabeça fique mais baixa atingindo o coração ajudando assim na redução da frequência cardíaca e da respiração, permitindo assim algum descanso ao sistema.
10. Shavasana ou postura do cadáver:Esta é uma contraposição que permite que a respiração e o corpo façam ajustes sutis e essenciais para a saúde geral do seu sistema.

Faça uma pequena pausa de 15 a 20 minutos e relaxe completamente antes de praticar as posturas de ioga. Isso ajuda a aumentar a eficiência das posturas/asanas.

Como prevenir a coarctação da aorta (COA) ou o estreitamento da aorta?

A coarctação da aorta ou estreitamento da aorta é difícil de ser prevenida, pois é congênita, existe desde o nascimento. No entanto, se o seu filho ou você tiver tal condição, incluindo válvula aórtica bicúspide, síndrome de Turner ou algum outro defeito cardíaco, ou doença cardíaca congênita na história familiar, as chances de coarctação da aorta são altas. No entanto, a detecção precoce pode ser útil. É melhor discutir o risco de coarctação da aorta com seu médico.

Referências:

1. Associação Americana do Coração. (sd). Coarctação da Aorta (COA).Link
2. CDC. (2021). Fatos sobre a Coarctação da Aorta.Link
3. JACC: Insuficiência Cardíaca. (2019). A hipertensão após o reparo da coarctação persiste e é importante.Link
4. Clínica Cleveland. (sd). Coarctação da Aorta (COA).Link

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