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Estalar os joelhos pode ser perturbador, especialmente quando acontece do nada durante escadas, agachamentos ou até mesmo quando estamos em pé. A verdade tranquilizadora é que estalar os joelhos sem dor é extremamente comum e, em muitos casos, completamente normal. A parte complicada é saber quando aquele “clique silencioso” é simplesmente um som articular inofensivo e quando pode ser um indício precoce de problema no menisco, desgaste da cartilagem ou estágios iniciais da osteoartrite.
Este artigo explica tudo de uma forma prática e de fácil leitura: o que causa cliques indolores nos joelhos, como diferenciar ruídos normais dos joelhos de sinais de alerta e quando considerar uma avaliação médica – sem transformar seu artigo em um anúncio para qualquer site específico.
O que normalmente significa “clique no joelho” (e por que o termo é importante)
As pessoas descrevem os sons dos joelhos de várias maneiras – cliques, estalos, estalos, estalos, rangidos, rangidos. Clinicamente, muitos deles se enquadram na crepitação, o que significa uma sensação ou som de rangido, estalo ou estalo dentro ou ao redor de uma articulação. Um ponto importante: um som por si só não é um diagnóstico.
A orientação ortopédica descreve múltiplas fontes de ruídos no joelho, variando de padrões normais de movimento a lesões específicas (como rupturas de menisco) e degeneração articular (como osteoartrite).(1)
Quando clicar no joelho sem dor é normal
Em muitas pessoas, o clique do joelho é simplesmente um subproduto da anatomia e do movimento. Se o clique não for doloroso, não estiver associado a inchaço e não afetar a função, muitas vezes cai na categoria de “ruído normal do corpo”.
1) Bolhas de gás no fluido articular (um “pop” inofensivo)
As articulações contêm líquido sinovial. Pequenas mudanças na pressão podem fazer com que o gás se desloque e crie um som de estalo – semelhante ao estalo dos dedos. Esta é uma explicação bem reconhecida e sem lesões para ruídos articulares.(4)
Padrão típico:
- Um estalo rápido durante o movimento
- Sem inchaço, sem calor, sem desconforto persistente
- Muitas vezes acontece depois de ficar sentado por um tempo e depois se mover
2) Tendões ou ligamentos deslizando sobre estruturas ósseas
À medida que você dobra e estica o joelho, os tendões e ligamentos podem “deslocar-se” momentaneamente sobre as proeminências ósseas, criando um clique ou estalo. Este tipo de deslizamento do tendão é outra causa comum e não perigosa de sons articulares quando é indolor e não está relacionado ao inchaço.(4)
Padrão típico:
- Clique que se repete de maneira previsível (por exemplo, em um determinado ângulo de curvatura)
- Muitas vezes melhora à medida que os músculos aquecem
- Geralmente indolor e não associado a inchaço
3) Manipulação da patela (rótula) e pequenos atritos
A rótula desliza em uma ranhura conforme você se move. Pequenas variações de rastreamento – especialmente com músculos tensos da coxa, fraqueza no quadril ou aumentos repentinos na atividade – podem criar ruído sem dor.
Esse é um dos motivos pelos quais você pode notar cliques nos joelhos ao subir escadas sem dor ou estalos nos joelhos durante agachamentos sem dor. O ruído por si só não significa automaticamente danos à cartilagem, mas pode refletir como as forças se movem através da articulação.
4) Sons de “desgaste” que ainda não são um problema
Algumas pessoas apresentam crepitação indolor devido a pequenas irregularidades superficiais ou fricção durante o movimento articular normal, mesmo sem dor.(4)É importante ressaltar que os sons relacionados ao desgaste podem existir sem dor. Algumas pessoas têm superfícies cartilaginosas ligeiramente mais ásperas ou pequenas irregularidades que criam som, mas funcionam normalmente.
Ideia chave:a crepitação indolor pode ser benigna – mas deve ser monitorada se se tornar frequente ou começar a associar-se a outros sintomas.
5) Clicar após exercício, novos treinos ou inatividade prolongada
Uma mudança repentina na atividade (início de treino na academia, longas caminhadas, agachamentos mais profundos, ciclismo) pode alterar temporariamente a forma como os tecidos deslizam. Se o clique for indolor e desaparecer com a recuperação, geralmente não é perigoso.
A lista de verificação da “luz verde”: sinais de que seu clique indolor no joelho é provavelmente inofensivo
Se a maioria destes for verdade, o clique do joelho é mais provável que seja normal:
- Sem dor durante ou após o clique
- Sem inchaço (inclusive mais tarde naquele dia ou na manhã seguinte)
- Sem travamento (o joelho fica preso)
- Nenhuma sensação de captura (como se algo dentro estivesse bloqueando o movimento)
- Sem ceder ou dobrar repentinamente
- Nenhuma nova limitação na amplitude de movimento
- Nenhuma lesão recente por torção ou queda
A orientação ortopédica enfatiza que os ruídos nos joelhos têm múltiplas causas e delimitam quando a avaliação é necessária – especialmente após trauma ou quando os sintomas sugerem lesão interna.(1)
Quando estalar o joelho é um sinal de alerta: sinais de alerta que sugerem problemas no menisco ou na cartilagem
Aqui está a mudança importante: o clique indolor torna-se mais preocupante quando é mecânico, persistente ou associado a inchaço e alterações funcionais.
Bandeira vermelha 1: clicar após uma torção, pivô ou agachamento – especialmente durante esportes
As rupturas do menisco ocorrem frequentemente durante movimentos de torção ou rotação. A orientação clínica ortopédica descreve que uma ruptura pode estar associada a sensações de clique durante o movimento, às vezes começando no momento da lesão.(2)
Bandeira vermelha 2: inchaço ou rigidez (mesmo que a dor seja leve)
O inchaço é importante. A orientação clínica dos sintomas para lesões meniscais descreve o inchaço ou a rigidez como características comuns e pode desenvolver-se mais tarde do que imediatamente.(3)Tradução: você pode clicar hoje e crescer amanhã – então o tempo é importante.
Bandeira vermelha 3: travamento, captura ou incapacidade de endireitar totalmente o joelho
Um sinal clássico de alerta do menisco é um joelho que parece preso ou preso por dentro. A orientação dos sintomas para menisco rompido inclui dificuldade em endireitar totalmente o joelho e sensação de que o joelho está travado.(3)A orientação ortopédica também destaca padrões de travamento, travamento e flambagem como sinais de alerta para problemas de menisco.(1)
Bandeira vermelha 4: O joelho “cede” ou parece instável
A instabilidade pode ocorrer com lesão meniscal ou lesão ligamentar. As descrições dos sintomas clínicos incluem uma sensação de joelho cedendo como um possível sinal de ruptura do menisco.(3)A orientação ortopédica também discute padrões de flambagem e instabilidade quando as estruturas internas do joelho são afetadas.(1)
Bandeira vermelha 5: O som está se tornando frequente e “corajoso”, especialmente com a idade
Uma sensação de rangido, rangido ou repetitiva pode sugerir alterações na superfície articular. Na osteoartrite do joelho, pode ocorrer crepitação (sensações de ranger ou crepitar), juntamente com rigidez e limites funcionais.(5)
Explicação do problema do menisco: por que um pequeno rasgo pode começar como um “apenas clique”
O que o menisco faz
O menisco é uma estrutura cartilaginosa em forma de C que ajuda a distribuir a carga e estabilizar o joelho. Quando rasgado, ele pode criar uma interrupção mecânica – levando a sensações de clique, travamento ou estalido.
Padrões comuns de ruptura do menisco que causam cliques
- Lesões por torção (esportes, curvas repentinas, escorregões)
- Agachamento profundo com rotação
- Alterações degenerativas do menisco com a idade (às vezes com trauma mínimo)
A orientação ortopédica descreve as alterações degenerativas ao longo do tempo como uma causa comum em adultos mais velhos e lesões relacionadas com desporto em indivíduos mais jovens.(2)
Por que pode ser indolor no início
Nem toda lágrima causa dor intensa imediata. As descrições dos sintomas clínicos observam que a dor e o inchaço podem ser retardados, especialmente com rupturas menores. (3) Portanto, a primeira pista pode ser um novo clique combinado com uma leve rigidez ou um “travamento” sutil ao girar.
Problemas de cartilagem e osteoartrite precoce: clicar pode ser o primeiro sintoma?
Os danos à cartilagem podem variar desde pequenos defeitos localizados até alterações degenerativas mais amplas. Às vezes, o primeiro sinal perceptível é uma nova crepitação, especialmente ao subir escadas, agachar-se ou levantar-se de uma cadeira.
O que a pesquisa diz sobre crepitação e sintomas futuros
Uma grande análise longitudinal da Osteoarthritis Initiative avaliou a crepitação do joelho autorrelatada e descobriu que uma maior frequência de crepitação estava associada a maiores chances de desenvolver osteoartrite sintomática do joelho incidente ao longo do tempo.(6)
Isso não significa que a crepitação garanta a osteoartrite – muitas pessoas clicam sem dor durante anos, sem maiores problemas. Mas apoia um ponto prático: se o estalar dos joelhos se tornar frequente e persistente – especialmente na meia-idade ou mais tarde – pode ser um sinal útil para optimizar precocemente os factores de risco (força, controlo de peso, controlo de carga) e monitorizar os sintomas.(6)
Uma autoavaliação simples: “Clique normal” versus “Clique mecânico”
Faça estas perguntas para separar o ruído inofensivo da possível irritação interna das articulações.
Perguntas que apontam para “provavelmente normal”
- Isso acontece sem nenhum inchaço depois?
- Não há travamento, travamento ou instabilidade?
- É ocasional em vez de constante?
- Melhora à medida que você aquece?
- Começou sem lesões?
Perguntas que apontam para “possível problema de menisco ou cartilagem”
- Começou após uma torção, giro ou queda?
- Você sente algo “mudando” ou “prendendo” por dentro?
- O joelho trava ou não consegue endireitar totalmente?
- Você fica com inchaço mais tarde naquele dia ou no dia seguinte?
- O clique está associado à rigidez e à redução da tolerância ao caminhar?
Se você responder “sim” a vários itens do segundo conjunto, considere uma avaliação.
Quando consultar um médico por causa de cliques no joelho (mesmo que a dor seja mínima)
Procure avaliação médica imediatamente se algum dos seguintes sintomas estiver presente, especialmente após uma lesão:
- Um barulho de estalo no momento da lesão com a sensação de que o joelho cedeu
- Inchaço significativo
- Incapacidade de mover o joelho normalmente
- Mancando ou incapacidade de suportar peso
A orientação ortopédica destaca estes motivos como motivos para procurar avaliação o mais rápido possível.(1)Além disso, a orientação clínica geral sobre ruídos articulares enfatiza que estalos indolores costumam ser inofensivos, mas ruídos persistentes combinados com inchaço ou dor são um motivo para ser examinado.(4)
O que um médico pode verificar se há lesão no menisco ou na cartilagem
Uma boa avaliação geralmente inclui história, exame e imagens seletivas – e não “exame de todos”.
Exame físico e testes de menisco
A orientação ortopédica descreve o teste de McMurray, onde o médico dobra, endireita e gira o joelho; uma ruptura do menisco pode causar dor, estalido ou sensação de estalido durante a manobra.(2)
Imagem: quando é útil
Notas de orientação ortopédica:
- A imagem de raios X não mostra ruptura do menisco, mas pode ajudar a avaliar outras causas, como osteoartrite
- A ressonância magnética pode avaliar tecidos moles, como meniscos e cartilagem, e é comumente usada quando há suspeita de ruptura do menisco(2)
Outras causas de cliques no joelho que podem imitar problemas de menisco
Nem todo “clique” é o menisco. A orientação ortopédica lista várias outras causas de ruídos nos joelhos e padrões de sintomas(1):
Fricção da banda iliotibial (geralmente fora do estalo do joelho)
Comum em corredores e ciclistas. Você pode sentir um estalo repetitivo na parte externa do joelho ao dobrar e endireitar.(1)
Irritação da plica (rolamento ou travamento do joelho interno ou frontal)
Pode causar estalos ou estalos perto da rótula com sensibilidade e às vezes inchaço.(1)
Corpos soltos (episódios de bloqueio ou captura)
Um fragmento na articulação pode causar um travamento doloroso ou a sensação de que algo bloqueia o movimento.(1)
O que você pode fazer agora: etapas práticas para clicar sem dor no joelho
Se o seu joelho estala sem dor e sem sinais de alerta, o objetivo geralmente não é “silenciar o joelho”. Serve para apoiar a articulação e reduzir o estresse desnecessário para que o clique não evolua para irritação.
1) Fortalecer os músculos que estabilizam o joelho
Músculos mais fortes da coxa e do quadril podem melhorar o rastreamento e a distribuição da carga. Se você está começando do zero, comece com um fortalecimento suave e aumente gradualmente a intensidade.
2) Reduza picos repentinos de carga
Muitos “cliques misteriosos” começam depois de:
- um salto repentino a uma curta distância
- agachamentos profundos depois de meses de folga
- treinamento em nova colina
- dias de pernas pesadas sem progressão
Dimensione o volume e a profundidade gradualmente.
3) Trabalhe na mobilidade onde você estiver tenso
Quadris e tornozelos rígidos geralmente impõem demandas extras de movimento ao joelho. O trabalho de mobilidade suave pode reduzir a tensão e o rastreamento ruidoso.
4) Use dicas técnicas para escadas e agachamentos
Se o clique acontecer durante um movimento específico:
- retardar a fase de descida
- reduzir temporariamente a profundidade do agachamento
- evite torcer sob carga
- mantenha o joelho movendo-se suavemente sobre o pé, em vez de cair para dentro
5) Monitore o inchaço e funcione como seus “indicadores reais”
Um clique indolor costuma ser menos importante do que o que acontece após a atividade:
- inchaço mais tarde naquele dia
- rigidez na manhã seguinte
- uma sensação de captura ou instabilidade
- diminuindo a tolerância para caminhar ou subir escadas
Se estes aparecerem, mude da autogestão para a avaliação.
Mitos que mantêm as pessoas presas (ou desnecessariamente preocupadas)
Mito 1: “Clicar significa que algo está sempre rasgando”
Não é verdade. Os ruídos articulares podem ser provenientes de alterações normais de pressão ou deslizamento dos tecidos moles, especialmente quando não há inchaço ou dor.(4)
Mito 2: “Se não houver dor, não pode ser um problema de menisco”
A dor é comum nas rupturas do menisco, mas os sintomas podem ser retardados ou leves no início. Inchaço, travamento e cedência são pistas importantes a serem observadas.(3)(2)
Mito 3: “Joelhos barulhentos significam automaticamente osteoartrite”
Não é automático. No entanto, a crepitação frequente tem sido associada a um aumento da probabilidade de osteoartrite sintomática do joelho tardia em algumas populações, razão pela qual as estratégias de monitorização e prevenção são importantes.(6)
Conclusão: quando o clique do joelho é normal versus quando sinaliza um problema
Estalar o joelho sem dor costuma ser normal, especialmente quando é ocasional, previsível e não está associado a inchaço ou limitação funcional. Muitos cliques vêm de mecanismos articulares inofensivos, como mudanças de pressão no líquido sinovial ou deslizamento dos tendões durante o movimento.(4)
Mas clicar merece mais atenção quando se torna novo e persistente – especialmente depois de uma reviravolta – ou quando combinado com:
- inchaço
- travando ou capturando
- cedendo
- capacidade reduzida de endireitar totalmente
- aumentando a rigidez e reduzindo a tolerância à caminhada
Esses padrões podem apontar para lesão do menisco, irritação da cartilagem ou desenvolvimento de osteoartrite e vale a pena avaliar.(1)(2)(3)(5)
Se você quiser uma regra simples:
Ruído é informação. Os sintomas são o sinal. Trate o inchaço, o travamento, o travamento, a instabilidade e a perda de função como os verdadeiros marcadores de “quando se preocupar”.
Referências:
- Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (OrthoInfo). Por que os joelhos fazem barulho?
- Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (OrthoInfo). Lágrimas de menisco
- Clínica Mayo. Menisco rompido: sintomas e causas
- Clínica Cleveland. O que saber sobre ruídos articulares
- Clínica Cleveland. Artrite do joelho: sintomas e orientações relacionadas
- Lo e colegas. Crepitação subjetiva como fator de risco para osteoartrite sintomática do joelho incidente (Osteoarthritis Initiative; texto completo do PubMed Central)
