Clavícula quebrada ou fratura de clavícula: causas, tipos, sintomas, diagnóstico, tratamento, exercícios

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Clavícula quebrada ou fratura de clavícula é uma das lesões comuns observadas em todas as faixas etárias. A clavícula também é conhecida como clavícula. A clavícula ou clavícula é frequentemente quebrada ou fraturada após trauma direto na parte frontal da articulação do ombro. Queda de altura ouacidente de automóvelcausa diretalesão na articulação do ombroe impacto direto resultando em clavícula quebrada ou fratura de clavícula.

O que é clavícula quebrada ou fratura de clavícula?

A clavícula ou clavícula é a ponte entre a articulação do ombro eesterno.
A clavícula forma uma articulação no lado medial (interno) com o esterno e o acrômio no lado lateral (externo).
A clavícula evita o impulso e a rotação da articulação do ombro em direção à parte frontal ou interna da articulação do ombro.
A clavícula protege estruturas vitais como 1/3 superior do pulmão, artérias, nervos e veias.
O fragmento da fratura, na maioria dos casos, projeta-se para fora devido ao formato anatômico e à curvatura da clavícula.
A clavícula ou clavícula é um osso bastante longo e geralmente a fratura desse osso ocorre bem no centro da diáfise.
A clavícula quebrada ou a fratura da clavícula podem estar associadas à luxação na sua fixação à caixa torácica ouomoplata.

Causas de clavícula quebrada ou fratura de clavícula

Lesão esportiva resultando em clavícula quebrada ou fratura de clavícula

A fratura pode ocorrer devido ao impacto direto sobre a clavícula por um capacete de outro jogador ou queda esmagadora sobre a clavícula.
Atletas que participam de esportes podem acabar com clavícula quebrada ou fratura de clavícula.
Lesões causadas durante a participação nos esportes seguintes podem resultar em fratura da clavícula ou da clavícula.
- Rúgbi
- Futebol
- Futebol

Acidente de carro resultando em clavícula quebrada ou fratura de clavícula

Acidente de automóvelresulta em colisão frontal, impacto lateral ou impacto raro.
A clavícula quebrada ou a fratura da clavícula são observadas após colisão frontal e colisão lateral de veículos motorizados.
O volante, painel ou porta do carro cede e causa impacto direto severo, resultando em fratura da clavícula ou fratura da clavícula.

Clavícula quebrada ou fratura de clavícula como resultado de lesão de trabalho

Os trabalhadores envolvidos na operação de equipamentos pesados podem sofrer acidentes e cair, resultando em fratura da clavícula ou fratura da clavícula.

Clavícula quebrada ou fratura de clavícula devido à osteoporose

Pacientes idosos que sofrem de osteoporose podem sofrer clavícula quebrada ou fratura de clavícula após queda ou impacto moderado.

Clavícula quebrada ou fratura de clavícula em bebês

Clavícula quebrada ou fratura de clavícula também podem ocorrer no momento do nascimento de um bebê, quando ele está passando pelo canal do parto.

Tipos de clavícula quebrada ou fratura de clavícula

Fratura capilar
Fratura não deslocada
Fratura deslocada
Fratura cominutiva
Fratura exposta

Sintomas de clavícula quebrada ou fratura de clavícula

Sintomas de dor como resultado de clavícula quebrada ou fratura de clavícula –

A gravidade da dor depende do tipo de fratura.
A fratura fina da clavícula ou da clavícula é menos dolorosa do que a fratura deslocada.
A fratura deslocada e cominutiva da clavícula ou da clavícula é muito dolorosa.
A dor torna-se intensa após a palpação ou exame do local fraturado da clavícula.

Sintomas de inchaço como resultado de clavícula quebrada ou fratura de clavícula –

A clavícula é um osso longo. A haste da clavícula fica entre o esterno (esterno) e a articulação do ombro. A fratura da clavícula é observada em qualquer lugar ao longo da diáfise da clavícula.
A clavícula parece inchada no local da fratura.
O inchaço é causado por edema de tecidos moles, coágulo sanguíneo ou protrusão de fragmentos fraturados.
Inchaço mínimo é observado na fratura da clavícula ou clavícula.

Sintomas de deformidade como resultado de clavícula quebrada ou fratura de clavícula –

A deformidade pode ser causada pela protrusão do segmento fraturado.
A fratura fina da clavícula ou da clavícula geralmente apresenta deformidade mínima.
Grande deformidade é observada após fratura da clavícula, que é deslocada ou cominutiva.

Sintomas de movimentos restritos da articulação do ombro em clavícula quebrada ou fratura de clavícula –

Os movimentos da articulação do ombro são restritos se a clavícula quebrada ou a fratura da clavícula for deslocada, composta ou fratura cominutiva.
Os movimentos da articulação do ombro não são restritos após o tipo de fratura da clavícula.
O movimento da articulação do ombro provoca puxar e empurrar a clavícula. Puxar e empurrar fragmentos fraturados geralmente causa dor intensa.

Hematomas no osso da clavícula

O sangramento subcutâneo após lesão da clavícula causa hematomas na clavícula quebrada ou no local da fratura da clavícula.
Os hematomas são a descoloração arroxeada da pele e do tecido subcutâneo.

Sintomas de lesão da artéria subclávia devido a clavícula quebrada ou fratura de clavícula –

A clavícula quebrada ou a fratura da clavícula causam ruptura ou laceração da artéria subclávia.
Lágrima deartéria subcláviacausa sangramento com risco de vida.
A laceração da artéria subclávia causa aneurisma da artéria subclávia.1

Diagnóstico de clavícula quebrada ou fratura de clavícula

Resultados do exame clínico2

Para o diagnóstico de clavícula quebrada ou fratura de clavícula, o médico assistente primeiro perguntará sobre o histórico do paciente sobre como ocorreu a lesão.
Após uma anamnese detalhada, o médico examinará o ombro.
Como afirmado, na clavícula quebrada ou na fratura da clavícula há uma deformidade óbvia no local da fratura que por si só confirmará o diagnóstico.
Além disso, a palpação suave sobre a área lesionada causará dor significativa.

Estudos Radiológicos-

Uma vez estabelecido o diagnóstico de clavícula quebrada ou fratura de clavícula, o médico solicitará estudos radiológicos para localizar a posição exata da fratura e a extensão do dano.
Isso é feito através de raios X.
Uma radiografia completa do ombro pode ser feita para procurar lesões adicionais.
Nos casos em que outros ossos também são fraturados, umTomografia computadorizadatambém pode ser encomendado.

Tratamentos para clavícula quebrada ou fratura de clavícula

Os tratamentos para clavícula quebrada ou fratura de clavícula podem ser tanto conservadores quanto cirúrgicos.

Tratamento não cirúrgico de clavícula quebrada ou fratura de clavícula

Indicações para tratamento conservador de clavícula quebrada ou fratura de clavícula

As opções de tratamento de terapia conservadora versus cirúrgica para clavícula quebrada ou fratura de clavícula dependem do tipo de fratura e das complicações causadas pela lesão.3
A linha fina e a fratura não deslocada da clavícula ou da clavícula são tratadas com tratamento conservador.
Se a clavícula quebrada ou a fratura da clavícula não estiverem deslocadas de sua posição natural e estiverem adequadamente alinhadas, a cirurgia não será necessária e a clavícula quebrada ou a fratura da clavícula cicatrizará sem a necessidade de qualquer tipo de cirurgia.

Auxiliares de suporte para clavícula quebrada ou fratura de clavícula:

Imediatamente após lesão de clavícula quebrada ou fratura de clavícula, uma tipoia ou apoio de braço pode ser colocado como medida de conforto. Estes precisam ser trabalhados diligentemente para que o braço cicatrize sem intercorrências.

Medicamentos para clavícula quebrada ou fratura de clavícula:

Medicamentos para a dor podem ser prescritos para o alívio da dor quando a clavícula quebrada ou a fratura da clavícula estão em fase de cicatrização.

Fisioterapia (PT) para clavícula quebrada ou fratura de clavícula:

Enquanto na tipoia, há perda significativa de força muscular. Por estafisioterapiaé prescrito para fortalecer o ombro.
O PT para clavícula quebrada ou fratura de clavícula começará com exercícios suaves para ombros e cotovelos, o que evita rigidez e fraqueza.
Isso será gradualmente avançado para exercícios mais extenuantes.

Acompanhamento Médico:

O acompanhamento diligente com o médico assistente é fundamental enquanto a clavícula quebrada ou a fratura da clavícula estão em processo de cicatrização.

Tratamento cirúrgico para clavícula quebrada ou fratura de clavícula

Indicações para cirurgia:

Em caso de clavícula quebrada deslocada ou fratura de clavícula, a cirurgia é a escolha recomendada.
Um procedimento cirúrgico será realizado para realinhar a clavícula ou a clavícula e mantê-las na posição enquanto cicatrizam. O procedimento cirúrgico envolverá o seguinte:

Placas e Parafusos:

Os fragmentos da clavícula ou clavícula são reposicionados em sua posição normal e mantidos no lugar com parafusos ou placas metálicas.
Após a cirurgia, pode haver uma área de dormência logo abaixo da incisão, que melhorará e a sensação normal retornará com o passar do tempo, à medida que a ferida cicatriza.
Estas placas e parafusos não são removidos mesmo após a cicatrização completa, a menos que se tornem uma fonte de desconforto para o paciente.

Pinos:

Eles são usados para manter a clavícula quebrada ou a fratura da clavícula em bom alinhamento.
Isso é feito através de pequenas incisões.
Como os pinos geralmente irritam a pele, eles são removidos assim que a fratura cicatriza completamente.

Enxerto Ósseo e Fixação de Fragmentos Fraturados:

Clavícula quebrada ou fratura de clavícula que não responde ao tratamento conservador é tratada com enxerto ósseo e fixação externa com parafusos e placas.4
A recuperação e os resultados de fratura de clavícula ou clavícula quebrada são muito melhores quando enxerto ósseo é usado.4

Reabilitação pós-cirurgia para clavícula quebrada ou fratura de clavícula

A cirurgia causa trauma tecidual, além do trauma causado por lesão, resultando em fratura da clavícula ou fratura da clavícula. Quatro a seis semanas após a cirurgia, o paciente é agendado para fisioterapia e reabilitação.
A fisioterapia começará gradualmente com exercícios de movimentos suaves e depois avançará lentamente para exercícios de fortalecimento.

Complicações cirúrgicas envolvendo clavícula quebrada ou fratura de clavícula:

Fumantes, diabéticos e idosos apresentam risco aumentado de complicações pós-procedimento.
As seguintes complicações são observadas após cirurgia para clavícula quebrada ou fratura de clavícula:
- Infecção
- Sangramento
- Dor
- Coágulos sanguíneos
- Lesão nervosa causa dormência5
- Lesão do plexo braquial6
- Dificuldade com cicatrização óssea
- Lesão nos pulmões
- Irritação da pele devido ao hardware

Assista ao vídeo 3D de cirurgia para clavícula quebrada

Resultado geral dos tratamentos para clavícula quebrada ou fratura de clavícula

Normalmente, a clavícula quebrada ou a fratura da clavícula levam alguns meses para cicatrizar completamente, embora possa demorar mais para fumantes e diabéticos.
A maioria das pessoas após fratura da clavícula ou fratura da clavícula retorna às suas atividades dentro de 90 dias após a lesão.
O médico assistente é a melhor pessoa para recomendar quando retornar às atividades após fratura da clavícula ou fratura da clavícula.
Assim que a fratura da clavícula ou da clavícula estiver completamente curada, é seguro retornar ao trabalho normal e às atividades esportivas.

Exercícios para clavícula quebrada ou fratura de clavícula

Esses exercícios devem ser feitos durante a fase de recuperação ou assim que a clavícula quebrada ou a fratura da clavícula estiver curada.

Exercício de fratura de clavícula ou clavícula quebrada nº 1: apertos na omoplata

Para fazer este exercício, comece ficando em pé com as costas retas.
Aperte as omoplatas o máximo possível sem agravar a dor.
Mantenha esta posição por cerca de 5 segundos e repita cerca de 10 vezes.

Exercício de fratura de clavícula ou clavícula quebrada nº 2: exercícios pendulares

Comece este exercício inclinando-se para a frente com o braço ileso colocado sobre uma mesa.
Mantenha as costas retas e relaxe os ombros.
Agora, balance suavemente o braço afetado para frente e para trás, tanto quanto possível, sem agravar a dor.
Faça isso cerca de 10 vezes. Agora faça o mesmo exercício movendo o braço lateralmente.

Exercício de fratura de clavícula ou clavícula quebrada nº 3: círculos pendulares

Comece este exercício inclinando-se para a frente com o braço ileso colocado sobre uma mesa.
Mantenha as costas retas e relaxe os ombros.
Agora, balance lentamente o braço lesionado de forma circular no sentido horário, tanto quanto possível, sem aumentar a dor.
Repita isso movendo-o no sentido anti-horário. Faça isso cerca de 10 vezes em cada direção.

Referências:

Diagnóstico ultrassonográfico de emergência à beira do leito de pseudoaneurisma de artéria subclávia com plexopatia braquial após fratura de clavícula.
Gullo J1, Singletário EM, Larese S.
Ann Emerg Med. Fevereiro de 2013;61(2):204-6.
Fraturas de clavícula.
Pecci M1, Kreher JB.
Sou médico da família. 1º de janeiro de 2008;77(1):65-70.
Intervenções cirúrgicas versus conservadoras no tratamento das fraturas do terço médio da clavícula.
Lenza M1, Buchbinder R, Johnston RV, JC, Faloppa F.
Sistema de banco de dados Cochrane Rev. 2013, 6 de junho;6:CD009363.
Resultados do tratamento cirúrgico da não consolidação das fraturas do terço médio da clavícula em adultos: uma série de 21 casos.
Faraud A1, Bonnevialle N1, Allavena C1, Nouaille Degorce H1, Bonnevialle P1, Mansat P2.
Orthop Traumatol Surg Res. abril de 2014;100(2):171-6.
Hipoestesia cutânea após fixação de placa em fraturas de clavícula.
Wang L, Ang M, Lee KT, Naidu G, Kwek E.
Indiano J Ortop. 2014 janeiro;48(1):10-3.
Compressão iatrogênica pós-operatória do plexo braquial secundária à não união hipertrófica de uma fratura de clavícula.
Thavarajah D1, Scadden J.
Ann R Coll Surg Engl. 2013 abril;95(3):e55-7.

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