Clamídia durante a gravidez: tudo para saber

A clamídia é a infecção sexualmente transmissível (IST) mais comum nos Estados Unidos.Na gravidez, a clamídia pode levar a uma variedade de complicações, incluindo trabalho de parto prematuro e baixo peso ao nascer. A infecção também pode ser transmitida verticalmente (da gestante para o bebê) durante o parto.

Este artigo discutirá os sintomas da clamídia durante a gravidez, diagnóstico, tratamento, complicações e quando consultar um médico.

Sintomas de clamídia durante a gravidez

Em muitos casos, a clamídia não produz sintomas e é possível ser infectado sem perceber. Às vezes é chamada de infecção silenciosa por esse motivo. Estudos sugerem que 5% a 30% das mulheres com clamídia apresentam sintomas.

Pode levar semanas desde a exposição à clamídia para que os sintomas se desenvolvam.

Os sintomas da clamídia podem incluir:

• Corrimento de muco ou pus da vagina
• Sensação de queimação ao urinar
• Micção mais frequente
• Dor abdominal
• Dor pélvica
• Dor durante o sexo
• Sangramento vaginal não associado ao período menstrual
• Sangramento vaginal após sexo

Quando consultar um profissional de saúde
Se você estiver apresentando sintomas de clamídia ou suspeitar que você ou seu parceiro sexual tenham clamídia, marque uma consulta com um médico. Eles poderão providenciar testes para confirmar se você tem a infecção.

Diagnosticando Clamídia

A clamídia só pode ser diagnosticada formalmente após testes.

As amostras são coletadas de duas maneiras:

• Um esfregaço vaginal envolve o uso de um cotonete para limpar o interior da vagina.
• Uma amostra de urina envolve urinar em um recipiente de coleta.

A forma mais sensível de teste é um teste de amplificação de ácido nucleico (NAAT). Um esfregaço vaginal é a melhor amostra para testar em pessoas com vagina. Em alguns casos, uma pessoa pode optar por coletar um esfregaço vaginal por conta própria.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam o rastreamento da clamídia na primeira consulta pré-natal para todas as gestantes com menos de 25 anos e aquelas com mais de 25 anos, mas com risco aumentado de infecção por clamídia.

Os fatores de risco que justificam a triagem incluem:

• Um parceiro sexual que tem outros parceiros sexuais
• Um parceiro sexual com uma DST
• Novos parceiros
• Vários parceiros

O CDC recomenda testar novamente a clamídia no terceiro trimestre para grávidas com menos de 25 anos ou de alto risco.

Uma pessoa grávida com teste positivo para clamídia deve ser testada três a quatro semanas após o tratamento e novamente nos três meses seguintes.

É possível contrair clamídia durante a gravidez?

Pessoas grávidas podem contrair DSTs da mesma forma que pessoas que não estão grávidas podem ser infectadas.

A gravidez não oferece proteção adicional contra DSTs. Fazer sexo sem preservativo durante a gravidez ainda pode expor uma pessoa grávida à clamídia e outras DSTs.

A única maneira de evitar contrair clamídia durante a gravidez é não fazer qualquer tipo de sexo, incluindo:

• Sexo vaginal
• Sexo oral
• Sexo anal

Para aquelas que optam por ser sexualmente activas durante a gravidez, o risco de infecção por clamídia pode ser reduzido por:

• Usar preservativos corretamente durante o sexo
• Ter um relacionamento de longo prazo que seja mutuamente monogâmico com uma pessoa que foi testada e recebeu um resultado negativo no teste de DST

Quão comum é a clamídia?
A clamídia é a IST mais comum nos Estados Unidos. Em 2018, ocorreram cerca de 4 milhões de infecções por clamídia nos Estados Unidos. No entanto, é difícil contabilizar todos os casos, pois muitas pessoas não sabem que vivem com clamídia devido à falta de sintomas. Aproximadamente 1 em cada 20 pessoas entre os 14 e os 24 anos que são sexualmente activas tem clamídia. Em 2019, a taxa de clamídia entre os negros nos Estados Unidos era mais de seis vezes a taxa de infecção entre os brancos.

Como a clamídia afetará minha gravidez?

As complicações podem resultar de ter clamídia durante a gravidez. Pessoas grávidas com clamídia têm um risco aumentado de rompimento precoce da bolsa d’água, causando um parto mais precoce.A clamídia durante a gravidez também está associada ao baixo peso ao nascer.

Meu recém-nascido pode pegar clamídia de mim?

Entre outras complicações, a clamídia pode ser transmitida verticalmente (da gestante para o bebê) durante o parto. À medida que o bebê passa pelo canal do parto, ele pode ser exposto à clamídia e infectado durante o parto.

Eles também podem desenvolver infecções pulmonares, como pneumonia, ou infecções oculares, como conjuntivite.

Complicações da clamídia

Uma infecção por clamídia pode levar a uma variedade de complicações. Se não for tratada, a clamídia pode se espalhar para as trompas de falópio e para o útero (útero). Isso pode causar doença inflamatória pélvica (DIP).

O PID pode danificar permanentemente o sistema reprodutivo e pode levar a:

• Infertilidade
• Gravidez ectópica (o óvulo fertilizado se implanta em outro local que não o útero, é inviável e ameaça a vida da gestante)
• Dor pélvica crônica

Aqueles que tiveram clamídia mais de uma vez correm maior risco dessas complicações.

A clamídia não tratada também aumenta o risco de ser infectado pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou de transmitir o HIV a outra pessoa.

A artrite reativa também pode ocorrer devido à infecção por clamídia.Isso começa com uma infecção (como a clamídia) em outras partes do corpo, como a vagina. A artrite reativa pode causar dor ou inflamação nas articulações. As articulações normalmente afetadas incluem o seguinte:

• Dedo do pé
• Tornozelo
• Joelho

Tratar a clamídia durante a gravidez

A clamídia pode ser tratada com sucesso com antibióticos. O tratamento pode ser uma dose única de antibióticos ou um ciclo de antibióticos todos os dias durante sete dias.

Os antibióticos podem curar a clamídia, mas não reparam os danos causados ​​pelas complicações da infecção, como a IDP.

Aqueles em tratamento para clamídia devem abster-se de fazer sexo até que a infecção passe. Isto impedirá que a IST seja transmitida a um parceiro sexual:

• Se estiver tomando uma dose única de antibióticos, você não deve fazer sexo por uma semana após tomar o medicamento.
• Se os antibióticos forem prescritos diariamente durante uma semana, você não deve fazer sexo até que todos os antibióticos do curso tenham sido tomados.