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Principais conclusões
- O CMV é comum e permanece no corpo por toda a vida.
- O CMV congênito pode causar defeitos congênitos, como perda auditiva.
- O CMV é frequentemente diagnosticado com um exame de sangue para detecção de anticorpos.
O citomegalovírus (CMV) é um vírus herpes comum que se espalha através de fluidos corporais, como saliva, lágrimas, sangue, urina, leite materno, sêmen e fluidos vaginais. Mais de metade de todas as pessoas foram infectadas aos 40 anos. A infecção permanece no corpo por toda a vida.Podem ocorrer febre, dor de garganta e outros sintomas, embora muitas pessoas não apresentem sintomas.
Quando contraída durante a gravidez, a infecção por CMV pode afetar o feto. Isso ocorre em cerca de uma em cada 200 gestações e cerca de 20% dessas infecções congênitas por CMV causarão defeitos congênitos.Ocasionalmente, o CMV pode causar hepatite ou mononucleose. Os antivirais podem ser usados, se necessário, e os especialistas continuam a trabalhar numa vacina para um dia prevenir o CMV.
Sintomas
A maioria das infecções por CMV não apresenta sintomas. Quando o CMV causa sintomas, eles geralmente são semelhantes aos observados em muitas doenças comuns. Esses sintomas podem incluir:
- Dor de garganta
- Linfonodos inchados
- Febre
- Fadiga ou fraqueza
- Dores musculares ou dores nas articulações
- Suores noturnos
- Perda de peso
Como esses mesmos sintomas podem ser encontrados em muitas outras doenças, você pode ter CMV ou ter sido infectado em algum momento da sua vida e não ter sido diagnosticado com o vírus. Em pessoas não grávidas e com sistema imunológico saudável, a infecção por CMV geralmente não é uma preocupação.
Se você tiver um sistema imunológico enfraquecido (como acontece com o transplante de órgãos), estará mais propenso a apresentar sintomas de infecção por CMV e, raramente, complicações. Algumas pessoas podem desenvolver condições que incluem pneumonia, doenças gastrointestinais e hepatite.
CMV congênito
O CMV congênito ocorre quando a infecção em uma pessoa grávida passa para o feto. É a infecção viral mais comum que causa isso. O CMV pode causar defeitos congênitos, afetando normalmente um em cada cinco bebês nascidos com CMV congênito.
A infecção pode causar incapacidades temporárias e permanentes, incluindo:
- Perda auditiva
- Perda de visão
- Convulsões
- Problemas de fígado (incluindo icterícia)
- Problemas de baço
- Níveis baixos de plaquetas no sangue
- Manchas roxas na pele (púrpura)
- Problemas pulmonares
- Baixo peso ao nascer e cabeça pequena
- Deficiência intelectual
O CMV congênito ocorre apenas durante a gravidez. Se o CMV ocorrer após o nascimento, não há risco de complicações congênitas. Embora o teste de CMV de rotina não seja necessário, seu médico pode recomendar a amniocentese para verificar o CMV se as imagens de ultrassom mostrarem alterações preocupantes.
CMV e perda auditiva em crianças
O CMV congênito é a causa de até um terço de todos os casos de perda auditiva em crianças. Afecta cerca de 75% de todos os bebés sintomáticos de CMV no momento do nascimento e pode progredir mesmo na idade adulta jovem. É importante que essas crianças façam exames e cuidados de rotina.
Diagnóstico
O citomegalovírus pode ser diagnosticado por meio de um simples exame de sangue que procura anticorpos contra o vírus ou medindo os níveis reais do vírus CMV no sangue. Embora seja fácil detectar este vírus, é difícil identificar o momento em que uma pessoa foi infectada.
Os testes de saliva ou urina são preferidos ao testar CMV em recém-nascidos.
Tratamento
Não há cura conhecida para o CMV. Vários medicamentos para o tratamento do CMV estão em estudo, incluindo vacinas que se mostram promissoras na prevenção da infecção.As opções atuais incluem:
- Cytogam (imunoglobulina intravenosa de citomegalovírus), um medicamento que pode ser administrado a gestantes para limitar os impactos congênitos do CMV.
- Ganciclovir, para tratar um recém-nascido com CMV após o nascimento
- Valcyte (valganciclovir), disponível para prevenir a infecção por CMV em pessoas diagnosticadas com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou que estão em risco devido ao transplante de órgãos.
O tratamento e a terapia também podem ser necessários para uma complicação do CMV ou para uma condição de saúde subjacente. Por exemplo, a mononucleose infecciosa pode ocorrer em pessoas saudáveis que não correm risco de outras complicações do CMV. Os adultos mais velhos podem estar em risco adicional.
Tenha em mente que uma infecção por CMV em uma criança não significa necessariamente que suas outras gestações serão afetadas. Não há risco aumentado de CMV simplesmente porque já aconteceu antes.
Prevenção
Você pode tomar medidas para prevenir a infecção por CMV com práticas de higiene cuidadosas, como lavar as mãos por pelo menos 15 a 20 segundos, especialmente após trocar fraldas.A maioria das precauções concentra-se nos cuidados infantis, incluindo manter os brinquedos limpos ou tomar cuidado após limpar o nariz de uma criança.
Não compartilhe alimentos e bebidas com outras pessoas e mantenha as bancadas e outras superfícies limpas. Converse com seu médico se tiver preocupações específicas sobre a exposição ou propagação do CMV.
